- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04584359
Wpływ manipulacji osteopatycznych i treningu mięśni na aktywność mioelektryczną dna miednicy
13 października 2020 zaktualizowane przez: Giselle Notini Arcanjo
Porównanie wpływu manipulacji osteopatycznych i treningu mięśni na aktywność mioelektryczną dna miednicy u kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu: randomizowana, kontrolowana próba.
Celem tego badania było porównanie wpływu czterech różnych interwencji na aktywność elektromiograficzną mięśni dna miednicy u kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu: i) globalny protokół osteopatyczny (techniki mięśniowo-powięziowe, trzewne i stawowe), ii) jedna technika manipulacyjna (wysoka prędkość, niska amplituda (HVLA)/pchnięcie) stawu krzyżowo-biodrowego i T10-L2, iii) Trening mięśni dna miednicy i iv) grupa kontrolna bez interwencji.
Hipotezą jest, że globalny protokół osteopatyczny i technika HVLA mogą zwiększyć aktywność elektromiograficzną mięśni dna miednicy do poziomu większego lub równego standardowej opiece ustalonej w literaturze (trening mięśni dna miednicy).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy reprezentowali próbę wygody i byli rekrutowani ze szpitali, poradni uroginekologicznych, zaproszeń przez portale społecznościowe, siłownie, kluby i konsultantów sportowych.
Kobiety musiały być w wieku od 30 do 60 lat i zgłaszać objawy utraty moczu z powodu wysiłku w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do czterech grup (G1 = interwencja z użyciem techniki HVLA/pchnięcia dla okolicy krzyżowo-biodrowej i T10-L2 stawów, G2 = globalny protokół osteopatyczny, G3 = PFT i G4 = kontrola) przez zaślepionego badacza z arkuszem losowych liczb. Podstawową miarą wyniku była elektromiografia powierzchniowa (EMG) wykonana w pięciu różnych momentach: przed interwencją i natychmiast, 30 minut, 60 minut i cztery tygodnie później.
Ocena ta została przeprowadzona przez fizjoterapeutę z dziesięcioletnim doświadczeniem w uroginekologii i doświadczeniem w ocenie elektromiograficznej PFM, który nie był świadomy przydziału do grup.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
40
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
CE
-
Fortaleza, CE, Brazylia, 60115-282
- Giselle Notini Arcanjo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
30 lat do 60 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- objawy utraty moczu z powodu wysiłku w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- naglące lub mieszane nietrzymanie moczu
- nadreaktywny pęcherz
- zaburzenie neurologiczne
- infekcja dróg moczowych lub odbytu
- atrofia układu moczowo-płciowego
- wypadanie narządów miednicy mniejszej stopnia 3 lub 4
- ścieżki czuciowe i ruchowe nienaruszone
- złamanie kręgosłupa
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Techniki HVLA (G1)
Wykonywany z pchnięciem (znany również jako HVLA) w stawie krzyżowo-biodrowym i na poziomie T10-L2
|
Wysoka prędkość, niska amplituda manipulacji stawu krzyżowo-biodrowego i T10-L2.
Interwencje były wykonywane raz w tygodniu przez cztery tygodnie przez fizjoterapeutę z dyplomem osteopatii i dziesięcioletnim doświadczeniem klinicznym.
Każda wizyta trwała około 5 minut.
Inne nazwy:
Techniki mięśniowo-powięziowe, trzewne i stawowe.
Kompletna kuracja mająca na celu przywrócenie i wyrównanie napięć wewnętrznych oraz poprawę ruchomości trzewnej: techniki hamowania mięśnia lędźwiowego; głęboki masaż w otworze zasłonowym; rozciąganie sieci większej; uniesienie macicy, jajnika i pęcherza moczowego; manewr brzucha; i parcie stawu krzyżowo-biodrowego i T12-L1.
Interwencje były wykonywane raz w tygodniu przez cztery tygodnie przez fizjoterapeutę z dyplomem osteopatii i dziesięcioletnim doświadczeniem klinicznym.
Każda wizyta trwała około 15 minut.
|
|
Eksperymentalny: Globalny protokół osteopatyczny (G2)
Podkreślono kilka elementów – mięśniowo-powięziowy, kostny i trzewny.
|
Techniki mięśniowo-powięziowe, trzewne i stawowe.
Kompletna kuracja mająca na celu przywrócenie i wyrównanie napięć wewnętrznych oraz poprawę ruchomości trzewnej: techniki hamowania mięśnia lędźwiowego; głęboki masaż w otworze zasłonowym; rozciąganie sieci większej; uniesienie macicy, jajnika i pęcherza moczowego; manewr brzucha; i parcie stawu krzyżowo-biodrowego i T12-L1.
Interwencje były wykonywane raz w tygodniu przez cztery tygodnie przez fizjoterapeutę z dyplomem osteopatii i dziesięcioletnim doświadczeniem klinicznym.
Każda wizyta trwała około 15 minut.
|
|
Eksperymentalny: Trening mięśni dna miednicy (G3)
Trening mięśni przez cztery tygodnie, z cotygodniową wizytą twarzą w twarz trwającą 10-20 minut.
|
Trening mięśni dna miednicy przez cztery tygodnie, z cotygodniową wizytą twarzą w twarz trwającą 10-20 minut.
W tej interwencji uczestnicy zostali poinstruowani, aby wykonali trzy sekwencje ćwiczeń: skurcze i rozluźnienia (trzy sekundy ciągłych skurczów i sześć sekund odpoczynku), dziesięć trwałych skurczów (dziesięć sekund ciągłych skurczów i 20 sekund odpoczynku) oraz pięć skurczów związanych z kaszlem.
Ćwiczenia te wykonywano w pozycji stojącej, siedzącej i leżącej
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna (G4)
Brak interwencji i został po prostu oceniony i ponownie oceniony.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
aktywność elektromiograficzna
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej do stanu bezpośrednio po interwencji
|
Podstawową miarą wyniku będzie RMS (średnia kwadratowa) zebrana według powierzchni.
Najpierw rejestrowano podstawową aktywność tonusową PFM przez 20 sekund; uczestnicy zostali poinstruowani, aby unikać jakichkolwiek ruchów ciała lub mowy.
Następnie uczestnicy wykonywali dwa szybkie i następujące po sobie skurcze (każdy po trzy sekundy) i relaksowali się przez dziesięć sekund (test włókien fazowych).
Po trzecie, uczestnikom powiedziano, aby podtrzymywali skurcz przez dziesięć sekund, po czym następował dziesięciosekundowy odpoczynek (test na obecność włókien tonicznych).
Na koniec aktywność mioelektryczną rejestrowano podczas kaszlu, aby ocenić skurcz odruchowy PFM.
|
Zmiana od wartości wyjściowej do stanu bezpośrednio po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Giselle N Arcanjo, Tras dos Montes Alto Douro University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Herzog W. The biomechanics of spinal manipulation. J Bodyw Mov Ther. 2010 Jul;14(3):280-6. doi: 10.1016/j.jbmt.2010.03.004.
- Abrams, P., Cardozo, L., Wagg, A., Wein, A. (Eds). (2017). Incontinence. 6th Edition. ICI-ICS. International Continence Society, Bristol UK.
- Fernandes, W.V.B., Bicalho, E.S., Capote, A.E., Manffra E.F. (2016). Duration of the effects of spinal manipulation on pain intensity and electromyographic activity of paravertebral parts of individuals with chronic mechanical low back pain. Fisioterapia Pesquisa, 23(2),155-62
- Felicíssimo, M.F., Carneiro, M.M., Souza, E.L.B.L. de, Alipio, V.G., Franco, M.R.C., Silva, R. G. O., Filho, A.L.S. (2016). Fatores limitadores à reabilitação da musculatura do assoalho pélvico em pacientes com incontinência urinária de esforço. Acta Fisiátrica, 14(4), 233-236
- Franke H, Hoesele K. Osteopathic manipulative treatment (OMT) for lower urinary tract symptoms (LUTS) in women. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jan;17(1):11-8. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.05.001. Epub 2012 Jun 17. Erratum In: J Bodyw Mov Ther. 2014 Jan;18(1):92.
- Glazer, H. I.; Hacad, C. R. (2012). The Glazer Protocol: Evidence-Based Medicine Pelvic Floor Muscle (PFM) Surface Electromyography (SEMG). Biofeedback, 40(2), 75-79
- Lopez, D. Osteopathy for Urologic and Pelvic Health. In: Chughtai, B.; Stein, A. Espinosa, G. (2017). Healing In Urology Clinical Guidebook to Herbal and alternative therapies, cap 10, pp. 209-221
- Palma, P. C. R. (2009). Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. Campinas, SP, Personal Link Comunicações
- Resende, A. P. M., Nakamura, M. U., Ferreira, E. A. G., Petricelli, C. D., Alexandre, S. M., Zanetti, M. R. D. (2011). Evaluation of female pelvic floor muscles using surface electromyography: literature review. Fisioterapia e Pesquisa, 18(3), 292-297
- de Andrade RL, Bo K, Antonio FI, Driusso P, Mateus-Vasconcelos ECL, Ramos S, Julio MP, Ferreira CHJ. An education program about pelvic floor muscles improved women's knowledge but not pelvic floor muscle function, urinary incontinence or sexual function: a randomised trial. J Physiother. 2018 Apr;64(2):91-96. doi: 10.1016/j.jphys.2018.02.010. Epub 2018 Mar 21.
- de Almeida BS, Sabatino JH, Giraldo PC. Effects of high-velocity, low-amplitude spinal manipulation on strength and the basal tonus of female pelvic floor muscles. J Manipulative Physiol Ther. 2010 Feb;33(2):109-16. doi: 10.1016/j.jmpt.2009.12.007.
- Alves JO, Luz STD, Brandao S, Da Luz CM, Jorge RN, Da Roza T. Urinary Incontinence in Physically Active Young Women: Prevalence and Related Factors. Int J Sports Med. 2017 Nov;38(12):937-941. doi: 10.1055/s-0043-115736. Epub 2017 Sep 26.
- Araujo MP, Sartori MGF, Girao MJBC. Athletic Incontinence: Proposal of a New Term for a New Woman. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017 Sep;39(9):441-442. doi: 10.1055/s-0037-1605370. Epub 2017 Jul 20. No abstract available.
- Batista RL, Franco MM, Naldoni LM, Duarte G, Oliveira AS, Ferreira CH. Biofeedback and the electromyographic activity of pelvic floor muscles in pregnant women. Rev Bras Fisioter. 2011 Sep-Oct;15(5):386-92. doi: 10.1590/s1413-35552011005000026. Epub 2011 Oct 14. English, Portuguese.
- Bertotto A, Schvartzman R, Uchoa S, Wender MCO. Effect of electromyographic biofeedback as an add-on to pelvic floor muscle exercises on neuromuscular outcomes and quality of life in postmenopausal women with stress urinary incontinence: A randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2017 Nov;36(8):2142-2147. doi: 10.1002/nau.23258. Epub 2017 May 16.
- Cuthbert SC, Rosner AL. Conservative chiropractic management of urinary incontinence using applied kinesiology: a retrospective case-series report. J Chiropr Med. 2012 Mar;11(1):49-57. doi: 10.1016/j.jcm.2011.10.002.
- Dasikan Z, Ozturk R, Ozturk A. Pelvic floor dysfunction symptoms and risk factors at the first year of postpartum women: a cross-sectional study. Contemp Nurse. 2020 Apr;56(2):132-145. doi: 10.1080/10376178.2020.1749099. Epub 2020 Apr 7.
- Haavik H, Murphy BA, Kruger J. Effect of Spinal Manipulation on Pelvic Floor Functional Changes in Pregnant and Nonpregnant Women: A Preliminary Study. J Manipulative Physiol Ther. 2016 Jun;39(5):339-347. doi: 10.1016/j.jmpt.2016.04.004. Epub 2016 May 6.
- Horton, R.C. (2015). The anatomy, biological plausibility and efficacy of visceral mobilization in the treatment of pelvic floor dysfunction. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy, 117, 5-18
- Lopes MH, Costa JN, Lima JL, Oliveira LD, Caetano AS. Pelvic floor rehabilitation program: report of 10 years of experience. Rev Bras Enferm. 2017 Jan-Feb;70(1):231-235. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0257. English, Portuguese.
- Ponzoni, L. de C.; Valentin E.K.; Carrerette F.B.; Damião, R. (2019). Musculoskeletal osteopathic manipulative treatment in women with uncomplicated urinary incontinence. Fisioterapia Brasil, 20(2), 230-8
- Santos MD, Palmezoni VP, Torelli L, Baldon VSP, Sartori MGF, Resende APM. Evaluation of pelvic floor muscle strength and its correlation with sexual function in primigravid and non-pregnant women: A cross-sectional study. Neurourol Urodyn. 2018 Feb;37(2):807-814. doi: 10.1002/nau.23353. Epub 2017 Aug 1.
- Tettambel MA. An osteopathic approach to treating women with chronic pelvic pain. J Am Osteopath Assoc. 2005 Sep;105(9 Suppl 4):S20-2.
- Thomaz RP, Colla C, Darski C, Paiva LL. Influence of pelvic floor muscle fatigue on stress urinary incontinence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2018 Feb;29(2):197-204. doi: 10.1007/s00192-017-3538-6. Epub 2017 Dec 20.
- Celiker Tosun O, Kaya Mutlu E, Ergenoglu AM, Yeniel AO, Tosun G, Malkoc M, Askar N, Itil IM. Does pelvic floor muscle training abolish symptoms of urinary incontinence? A randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2015 Jun;29(6):525-37. doi: 10.1177/0269215514546768. Epub 2014 Aug 20.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
20 stycznia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
20 stycznia 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
20 września 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 sierpnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 października 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
14 października 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
19 października 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 października 2020
Ostatnia weryfikacja
1 października 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Utras1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HVLA
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...Zakończony
-
CEU San Pablo UniversityZakończonyPrzewlekła niestabilność stawu
-
Logan College of ChiropracticZakończony
-
Escola Superior de Tecnologia da Saúde do PortoJeszcze nie rekrutacja
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...ZakończonyBóle krzyżaStany Zjednoczone
-
Federal University of Rio Grande do SulZakończony
-
Scandinavian College of ChiropracticNieznanyInne uszkodzenia biomechaniczne | Dysfunkcja stawu skokowo-goleniowegoSzwecja
-
Poznan University of Physical EducationZakończonyStan bezobjawowy | Zaburzenia krzyżowo-biodrowePolska
-
Instituto Brasileiro de OsteopatiaZakończony
-
Escola Superior de Tecnologia da Saúde do PortoJeszcze nie rekrutacja