- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04584359
Effecten van osteopathische manipulaties en spiertraining op de myo-elektrische activiteit van de bekkenbodem
13 oktober 2020 bijgewerkt door: Giselle Notini Arcanjo
Vergelijking van de effecten van osteopathische manipulaties en spiertraining op de myo-elektrische activiteit van de bekkenbodem bij vrouwen met stress-urine-incontinentie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.
Het doel van deze studie was het vergelijken van de effecten van vier verschillende interventies op de elektromyografische activiteit van de bekkenbodemspieren bij vrouwen met stress-urine-incontinentie: i) een globaal osteopathisch protocol (myofasciale, viscerale en articulaire technieken), ii) één manipulatietechniek (hoge snelheid, lage amplitude (HVLA)/stuwkracht) van het sacro-iliacale gewricht en T10-L2, iii) bekkenbodemspiertraining, en iv) een controlegroep zonder tussenkomst.
De hypothese is dat het globale osteopathische protocol en de HVLA-techniek de elektromyografische activiteit van de bekkenbodemspieren kunnen verhogen tot een niveau dat groter is dan of gelijk is aan de standaardzorg die in de literatuur is vastgesteld (training van de bekkenbodemspieren).
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deelnemers vertegenwoordigden een gemakssteekproef en werden gerekruteerd uit ziekenhuizen, urogynaecologische doktersklinieken, uitnodigingen via sociale netwerken, sportscholen, clubs en sportadviseurs.
Vrouwen moesten tussen de 30 en 60 jaar oud zijn en symptomen van urineverlies als gevolg van inspanning in de afgelopen zes maanden melden. De deelnemers werden willekeurig verdeeld over vier groepen (G1 = interventie met een HVLA/stuwtechniek voor de sacro-iliacale gewrichten, G2 = globaal osteopathisch protocol, G3 = PFT en G4 = controle) door een geblindeerde onderzoeker met een spreadsheet met willekeurige getallen. De primaire uitkomstmaat was oppervlakte-elektromyografie (EMG) uitgevoerd op vijf verschillende tijdstippen: vóór de interventie en onmiddellijk, 30 minuten, 60 minuten en vier weken daarna.
Deze evaluatie werd uitgevoerd door een fysiotherapeut met tien jaar ervaring in urogynaecologie en expertise in PFM-elektromyografische evaluatie die blind was voor de groepstoewijzing.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
40
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
CE
-
Fortaleza, CE, Brazilië, 60115-282
- Giselle Notini Arcanjo
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
30 jaar tot 60 jaar (Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- symptomen van urineverlies door inspanning in de afgelopen zes maanden.
Uitsluitingscriteria:
- urgente of gemengde urine-incontinentie
- overactieve blaas
- neurologische stoornis
- urinaire of anale infectie
- urogenitale atrofie
- bekkenorgaanverzakking graad 3 of 4
- sensorische paden en motor niet intact
- wervelfractuur
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: HVLA-technieken (G1)
Uitgevoerd met stuwkracht (ook bekend als HVLA) in het sacro-iliacale gewricht en T10-L2-niveau
|
Manipulatie met hoge snelheid en lage amplitude voor het sacro-iliacale gewricht en T10-L2.
De ingrepen werden gedurende vier weken eenmaal per week uitgevoerd door een fysiotherapeut met een diploma in osteopathie en tien jaar klinische ervaring.
Elk bezoek duurde ongeveer 5 minuten.
Andere namen:
Myofasciale, viscerale en articulaire technieken.
Volledige behandeling om interne spanningen te herstellen en opnieuw in evenwicht te brengen en de viscerale mobiliteit te verbeteren: spierremmingstechnieken voor de psoas-spier; diepe massage in het foramen obturator; uitrekken voor het grotere omentum; lift van de baarmoeder, eierstok en blaas; abdominale manoeuvre; en stuwkracht van het sacro-iliacale gewricht en T12-L1.
De ingrepen werden gedurende vier weken eenmaal per week uitgevoerd door een fysiotherapeut met een diploma in osteopathie en tien jaar klinische ervaring.
Elk bezoek duurde ongeveer 15 minuten.
|
|
Experimenteel: Globaal osteopathisch protocol (G2)
Verschillende elementen werden benadrukt - myofasciaal, bot en visceraal.
|
Myofasciale, viscerale en articulaire technieken.
Volledige behandeling om interne spanningen te herstellen en opnieuw in evenwicht te brengen en de viscerale mobiliteit te verbeteren: spierremmingstechnieken voor de psoas-spier; diepe massage in het foramen obturator; uitrekken voor het grotere omentum; lift van de baarmoeder, eierstok en blaas; abdominale manoeuvre; en stuwkracht van het sacro-iliacale gewricht en T12-L1.
De ingrepen werden gedurende vier weken eenmaal per week uitgevoerd door een fysiotherapeut met een diploma in osteopathie en tien jaar klinische ervaring.
Elk bezoek duurde ongeveer 15 minuten.
|
|
Experimenteel: Bekkenbodemspiertraining (G3)
Muscle Training gedurende vier weken, met een wekelijks face-to-face bezoek van 10-20 minuten.
|
Bekkenbodemspiertraining gedurende vier weken, met wekelijks een face-to-face bezoek van 10-20 minuten.
Bij deze interventie werden de deelnemers geïnstrueerd om drie reeksen oefeningen uit te voeren: samentrekkingen en relaxaties (drie seconden aanhoudende samentrekkingen en zes seconden rust), tien aanhoudende samentrekkingen (tien seconden aanhoudende samentrekkingen en 20 seconden rust) en vijf bijbehorende samentrekkingen. met een hoest.
Deze oefeningen werden uitgevoerd in staande, zittende en liggende posities
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep (G4)
Geen tussenkomst en werd gewoon geëvalueerd en opnieuw geëvalueerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
elektromyografische activiteit
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline versus direct na de interventie
|
De primaire uitkomstmaat is de RMS (root mean square) verzameld per oppervlak.
Eerst werd de basale tonusactiviteit van PFM gedurende 20 seconden geregistreerd; deelnemers werden geïnstrueerd om lichaamsbewegingen of spraak te vermijden.
Vervolgens voerden de deelnemers twee snelle en opeenvolgende samentrekkingen uit (elk drie seconden) en ontspanden ze tien seconden (test op fasische vezels).
Ten derde kregen de deelnemers te horen dat ze de samentrekking tien seconden moesten volhouden, gevolgd door een rust van tien seconden (test op tonische vezels).
Ten slotte werd de myo-elektrische activiteit vastgelegd tijdens een hoest om de bekkenbodemreflexcontractie te beoordelen.
|
Verandering vanaf baseline versus direct na de interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Giselle N Arcanjo, Tras dos Montes Alto Douro University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Herzog W. The biomechanics of spinal manipulation. J Bodyw Mov Ther. 2010 Jul;14(3):280-6. doi: 10.1016/j.jbmt.2010.03.004.
- Abrams, P., Cardozo, L., Wagg, A., Wein, A. (Eds). (2017). Incontinence. 6th Edition. ICI-ICS. International Continence Society, Bristol UK.
- Fernandes, W.V.B., Bicalho, E.S., Capote, A.E., Manffra E.F. (2016). Duration of the effects of spinal manipulation on pain intensity and electromyographic activity of paravertebral parts of individuals with chronic mechanical low back pain. Fisioterapia Pesquisa, 23(2),155-62
- Felicíssimo, M.F., Carneiro, M.M., Souza, E.L.B.L. de, Alipio, V.G., Franco, M.R.C., Silva, R. G. O., Filho, A.L.S. (2016). Fatores limitadores à reabilitação da musculatura do assoalho pélvico em pacientes com incontinência urinária de esforço. Acta Fisiátrica, 14(4), 233-236
- Franke H, Hoesele K. Osteopathic manipulative treatment (OMT) for lower urinary tract symptoms (LUTS) in women. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jan;17(1):11-8. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.05.001. Epub 2012 Jun 17. Erratum In: J Bodyw Mov Ther. 2014 Jan;18(1):92.
- Glazer, H. I.; Hacad, C. R. (2012). The Glazer Protocol: Evidence-Based Medicine Pelvic Floor Muscle (PFM) Surface Electromyography (SEMG). Biofeedback, 40(2), 75-79
- Lopez, D. Osteopathy for Urologic and Pelvic Health. In: Chughtai, B.; Stein, A. Espinosa, G. (2017). Healing In Urology Clinical Guidebook to Herbal and alternative therapies, cap 10, pp. 209-221
- Palma, P. C. R. (2009). Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. Campinas, SP, Personal Link Comunicações
- Resende, A. P. M., Nakamura, M. U., Ferreira, E. A. G., Petricelli, C. D., Alexandre, S. M., Zanetti, M. R. D. (2011). Evaluation of female pelvic floor muscles using surface electromyography: literature review. Fisioterapia e Pesquisa, 18(3), 292-297
- de Andrade RL, Bo K, Antonio FI, Driusso P, Mateus-Vasconcelos ECL, Ramos S, Julio MP, Ferreira CHJ. An education program about pelvic floor muscles improved women's knowledge but not pelvic floor muscle function, urinary incontinence or sexual function: a randomised trial. J Physiother. 2018 Apr;64(2):91-96. doi: 10.1016/j.jphys.2018.02.010. Epub 2018 Mar 21.
- de Almeida BS, Sabatino JH, Giraldo PC. Effects of high-velocity, low-amplitude spinal manipulation on strength and the basal tonus of female pelvic floor muscles. J Manipulative Physiol Ther. 2010 Feb;33(2):109-16. doi: 10.1016/j.jmpt.2009.12.007.
- Alves JO, Luz STD, Brandao S, Da Luz CM, Jorge RN, Da Roza T. Urinary Incontinence in Physically Active Young Women: Prevalence and Related Factors. Int J Sports Med. 2017 Nov;38(12):937-941. doi: 10.1055/s-0043-115736. Epub 2017 Sep 26.
- Araujo MP, Sartori MGF, Girao MJBC. Athletic Incontinence: Proposal of a New Term for a New Woman. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017 Sep;39(9):441-442. doi: 10.1055/s-0037-1605370. Epub 2017 Jul 20. No abstract available.
- Batista RL, Franco MM, Naldoni LM, Duarte G, Oliveira AS, Ferreira CH. Biofeedback and the electromyographic activity of pelvic floor muscles in pregnant women. Rev Bras Fisioter. 2011 Sep-Oct;15(5):386-92. doi: 10.1590/s1413-35552011005000026. Epub 2011 Oct 14. English, Portuguese.
- Bertotto A, Schvartzman R, Uchoa S, Wender MCO. Effect of electromyographic biofeedback as an add-on to pelvic floor muscle exercises on neuromuscular outcomes and quality of life in postmenopausal women with stress urinary incontinence: A randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2017 Nov;36(8):2142-2147. doi: 10.1002/nau.23258. Epub 2017 May 16.
- Cuthbert SC, Rosner AL. Conservative chiropractic management of urinary incontinence using applied kinesiology: a retrospective case-series report. J Chiropr Med. 2012 Mar;11(1):49-57. doi: 10.1016/j.jcm.2011.10.002.
- Dasikan Z, Ozturk R, Ozturk A. Pelvic floor dysfunction symptoms and risk factors at the first year of postpartum women: a cross-sectional study. Contemp Nurse. 2020 Apr;56(2):132-145. doi: 10.1080/10376178.2020.1749099. Epub 2020 Apr 7.
- Haavik H, Murphy BA, Kruger J. Effect of Spinal Manipulation on Pelvic Floor Functional Changes in Pregnant and Nonpregnant Women: A Preliminary Study. J Manipulative Physiol Ther. 2016 Jun;39(5):339-347. doi: 10.1016/j.jmpt.2016.04.004. Epub 2016 May 6.
- Horton, R.C. (2015). The anatomy, biological plausibility and efficacy of visceral mobilization in the treatment of pelvic floor dysfunction. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy, 117, 5-18
- Lopes MH, Costa JN, Lima JL, Oliveira LD, Caetano AS. Pelvic floor rehabilitation program: report of 10 years of experience. Rev Bras Enferm. 2017 Jan-Feb;70(1):231-235. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0257. English, Portuguese.
- Ponzoni, L. de C.; Valentin E.K.; Carrerette F.B.; Damião, R. (2019). Musculoskeletal osteopathic manipulative treatment in women with uncomplicated urinary incontinence. Fisioterapia Brasil, 20(2), 230-8
- Santos MD, Palmezoni VP, Torelli L, Baldon VSP, Sartori MGF, Resende APM. Evaluation of pelvic floor muscle strength and its correlation with sexual function in primigravid and non-pregnant women: A cross-sectional study. Neurourol Urodyn. 2018 Feb;37(2):807-814. doi: 10.1002/nau.23353. Epub 2017 Aug 1.
- Tettambel MA. An osteopathic approach to treating women with chronic pelvic pain. J Am Osteopath Assoc. 2005 Sep;105(9 Suppl 4):S20-2.
- Thomaz RP, Colla C, Darski C, Paiva LL. Influence of pelvic floor muscle fatigue on stress urinary incontinence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2018 Feb;29(2):197-204. doi: 10.1007/s00192-017-3538-6. Epub 2017 Dec 20.
- Celiker Tosun O, Kaya Mutlu E, Ergenoglu AM, Yeniel AO, Tosun G, Malkoc M, Askar N, Itil IM. Does pelvic floor muscle training abolish symptoms of urinary incontinence? A randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2015 Jun;29(6):525-37. doi: 10.1177/0269215514546768. Epub 2014 Aug 20.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
20 januari 2018
Primaire voltooiing (Werkelijk)
20 januari 2019
Studie voltooiing (Werkelijk)
20 september 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
24 augustus 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 oktober 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
14 oktober 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
19 oktober 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 oktober 2020
Laatst geverifieerd
1 oktober 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Utras1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HVLA
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...Voltooid
-
CEU San Pablo UniversityVoltooidChronische instabiliteit van gewrichten
-
Logan College of ChiropracticVoltooidHoudingVerenigde Staten
-
Escola Superior de Tecnologia da Saúde do PortoNog niet aan het werven
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...VoltooidOnderrug pijnVerenigde Staten
-
Federal University of Rio Grande do SulVoltooid
-
Poznan University of Physical EducationVoltooidAsymptomatische toestand | Sacro-iliacale aandoeningPolen
-
Scandinavian College of ChiropracticOnbekendAndere biomechanische laesies | Talo-crurale gewrichtsdisfunctieZweden
-
Instituto Brasileiro de OsteopatiaVoltooid
-
Escola Superior de Tecnologia da Saúde do PortoNog niet aan het werven