- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04584359
Effekter af osteopatiske manipulationer og muskeltræning på bækkenbundens myoelektriske aktivitet
13. oktober 2020 opdateret af: Giselle Notini Arcanjo
Sammenligning af virkningerne af osteopatiske manipulationer og muskeltræning på den myoelektriske aktivitet af bækkenbunden hos kvinder med anstrengelsesurininkontinens: et randomiseret kontrolleret forsøg.
Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne virkningerne af fire forskellige interventioner på bækkenbundsmuskulaturens elektromyografiske aktivitet hos kvinder med stress-urininkontinens: i) en global osteopatisk protokol (myofascial, visceral og artikulær teknik), ii) en manipulationsteknik (høj hastighed, lav amplitude (HVLA)/thrust) af sacroiliakalleddet og T10-L2, iii) Bækkenbundsmuskeltræning og iv) en kontrolgruppe uden intervention.
Hypotesen er, at den globale osteopatiske protokol og HVLA-teknikken kan øge bækkenbundsmuskulaturens elektromyografiske aktivitet til et niveau, der er større end eller lig med standardbehandlingen etableret i litteraturen (bækkenbundsmuskeltræning).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne repræsenterede en bekvemmelighedsprøve og blev rekrutteret fra hospitaler, urogynækologiske lægeklinikker, invitationer via sociale netværk, fitnesscentre, klubber og sportskonsulenter.
Kvinder skulle være mellem 30 og 60 år og rapportere symptomer på urintab på grund af anstrengelse inden for de sidste seks måneder. Deltagerne blev tilfældigt fordelt i fire grupper (G1 = intervention ved hjælp af en HVLA/thrust-teknik for sacroiliac og T10-L2 led, G2 = global osteopatisk protokol, G3 = PFT og G4 = kontrol) af en blindet forsker med et regneark med tilfældige tal. Det primære resultatmål var overfladeelektromyografi (EMG) udført på fem forskellige tidspunkter: før interventionen og umiddelbart, 30 minutter, 60 minutter og fire uger efter.
Denne evaluering blev udført af en fysioterapeut med ti års erfaring i urogynækologi og ekspertise i PFM elektromyografisk evaluering, som var blindet for gruppetildelingen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
40
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
CE
-
Fortaleza, CE, Brasilien, 60115-282
- Giselle Notini Arcanjo
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
30 år til 60 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- symptomer på urintab på grund af anstrengelse inden for de sidste seks måneder.
Ekskluderingskriterier:
- akut eller blandet urininkontinens
- overaktiv blære
- neurologisk lidelse
- urin- eller analinfektion
- urogenital atrofi
- bækkenorganprolaps grad 3 eller 4
- sansebaner og motor ikke intakt
- rygsøjlebrud
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HVLA teknikker (G1)
Udføres med stød (også kendt som HVLA) i sacroiliakalleddet og T10-L2 niveau
|
Høj hastighed, lav amplitude manipulation for det sacroiliacale led og T10-L2.
Indgrebene blev udført en gang om ugen i fire uger af en fysioterapeut med en grad i osteopati og ti års klinisk erfaring.
Hvert besøg varede omkring 5 minutter.
Andre navne:
Myofasciale, viscerale og artikulære teknikker.
Komplet behandling for at genoprette og genbalancere indre spændinger og forbedre den viscerale mobilitet: muskelhæmningsteknikker for psoas-musklen; dyb massage i obturator foramen; stræk for det større omentum; løft af livmoderen, æggestokken og blæren; abdominal manøvre; og thrust of sacroiliac joint og T12-L1.
Indgrebene blev udført en gang om ugen i fire uger af en fysioterapeut med en grad i osteopati og ti års klinisk erfaring.
Hvert besøg varede omkring 15 minutter.
|
|
Eksperimentel: Global osteopatisk protokol (G2)
Flere elementer blev fremhævet - myofascial, knogle og visceral.
|
Myofasciale, viscerale og artikulære teknikker.
Komplet behandling for at genoprette og genbalancere indre spændinger og forbedre den viscerale mobilitet: muskelhæmningsteknikker for psoas-musklen; dyb massage i obturator foramen; stræk for det større omentum; løft af livmoderen, æggestokken og blæren; abdominal manøvre; og thrust of sacroiliac joint og T12-L1.
Indgrebene blev udført en gang om ugen i fire uger af en fysioterapeut med en grad i osteopati og ti års klinisk erfaring.
Hvert besøg varede omkring 15 minutter.
|
|
Eksperimentel: Træning af bækkenbundsmuskel (G3)
Muskeltræning i fire uger, med et ugentligt ansigt-til-ansigt besøg, der varer 10-20 minutter.
|
Bækkenbundsmuskeltræning i fire uger, med et ugentligt ansigt-til-ansigt besøg, der varer 10-20 minutter.
I denne intervention blev deltagerne instrueret i at udføre tre sekvenser af øvelser: sammentrækninger og afspændinger (tre sekunders vedvarende sammentrækninger og seks sekunders hvile), ti vedvarende sammentrækninger (ti sekunders vedvarende sammentrækninger og 20 sekunders hvile) og fem sammentrækninger forbundet med hoste.
Disse øvelser blev udført i stående, siddende og liggende stilling
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe (G4)
Ingen intervention og blev simpelthen evalueret og revurderet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
elektromyografisk aktivitet
Tidsramme: Ændring fra baseline versus umiddelbart efter intervention
|
Det primære resultatmål vil være RMS (root mean square) indsamlet efter overflade.
Først blev den basale tonusaktivitet af PFM registreret i 20 sekunder; deltagerne blev instrueret i at undgå kropsbevægelser eller tale.
Derefter udførte deltagerne to hurtige og på hinanden følgende sammentrækninger (tre sekunder hver) og slappede af i ti sekunder (test for fasiske fibre).
For det tredje fik deltagerne besked på at opretholde sammentrækningen i ti sekunder, efterfulgt af en ti sekunders pause (test for toniske fibre).
Til sidst blev den myoelektriske aktivitet fanget under en hoste for at vurdere PFM-reflekskontraktion.
|
Ændring fra baseline versus umiddelbart efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giselle N Arcanjo, Tras dos Montes Alto Douro University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Herzog W. The biomechanics of spinal manipulation. J Bodyw Mov Ther. 2010 Jul;14(3):280-6. doi: 10.1016/j.jbmt.2010.03.004.
- Abrams, P., Cardozo, L., Wagg, A., Wein, A. (Eds). (2017). Incontinence. 6th Edition. ICI-ICS. International Continence Society, Bristol UK.
- Fernandes, W.V.B., Bicalho, E.S., Capote, A.E., Manffra E.F. (2016). Duration of the effects of spinal manipulation on pain intensity and electromyographic activity of paravertebral parts of individuals with chronic mechanical low back pain. Fisioterapia Pesquisa, 23(2),155-62
- Felicíssimo, M.F., Carneiro, M.M., Souza, E.L.B.L. de, Alipio, V.G., Franco, M.R.C., Silva, R. G. O., Filho, A.L.S. (2016). Fatores limitadores à reabilitação da musculatura do assoalho pélvico em pacientes com incontinência urinária de esforço. Acta Fisiátrica, 14(4), 233-236
- Franke H, Hoesele K. Osteopathic manipulative treatment (OMT) for lower urinary tract symptoms (LUTS) in women. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jan;17(1):11-8. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.05.001. Epub 2012 Jun 17. Erratum In: J Bodyw Mov Ther. 2014 Jan;18(1):92.
- Glazer, H. I.; Hacad, C. R. (2012). The Glazer Protocol: Evidence-Based Medicine Pelvic Floor Muscle (PFM) Surface Electromyography (SEMG). Biofeedback, 40(2), 75-79
- Lopez, D. Osteopathy for Urologic and Pelvic Health. In: Chughtai, B.; Stein, A. Espinosa, G. (2017). Healing In Urology Clinical Guidebook to Herbal and alternative therapies, cap 10, pp. 209-221
- Palma, P. C. R. (2009). Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. Campinas, SP, Personal Link Comunicações
- Resende, A. P. M., Nakamura, M. U., Ferreira, E. A. G., Petricelli, C. D., Alexandre, S. M., Zanetti, M. R. D. (2011). Evaluation of female pelvic floor muscles using surface electromyography: literature review. Fisioterapia e Pesquisa, 18(3), 292-297
- de Andrade RL, Bo K, Antonio FI, Driusso P, Mateus-Vasconcelos ECL, Ramos S, Julio MP, Ferreira CHJ. An education program about pelvic floor muscles improved women's knowledge but not pelvic floor muscle function, urinary incontinence or sexual function: a randomised trial. J Physiother. 2018 Apr;64(2):91-96. doi: 10.1016/j.jphys.2018.02.010. Epub 2018 Mar 21.
- de Almeida BS, Sabatino JH, Giraldo PC. Effects of high-velocity, low-amplitude spinal manipulation on strength and the basal tonus of female pelvic floor muscles. J Manipulative Physiol Ther. 2010 Feb;33(2):109-16. doi: 10.1016/j.jmpt.2009.12.007.
- Alves JO, Luz STD, Brandao S, Da Luz CM, Jorge RN, Da Roza T. Urinary Incontinence in Physically Active Young Women: Prevalence and Related Factors. Int J Sports Med. 2017 Nov;38(12):937-941. doi: 10.1055/s-0043-115736. Epub 2017 Sep 26.
- Araujo MP, Sartori MGF, Girao MJBC. Athletic Incontinence: Proposal of a New Term for a New Woman. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017 Sep;39(9):441-442. doi: 10.1055/s-0037-1605370. Epub 2017 Jul 20. No abstract available.
- Batista RL, Franco MM, Naldoni LM, Duarte G, Oliveira AS, Ferreira CH. Biofeedback and the electromyographic activity of pelvic floor muscles in pregnant women. Rev Bras Fisioter. 2011 Sep-Oct;15(5):386-92. doi: 10.1590/s1413-35552011005000026. Epub 2011 Oct 14. English, Portuguese.
- Bertotto A, Schvartzman R, Uchoa S, Wender MCO. Effect of electromyographic biofeedback as an add-on to pelvic floor muscle exercises on neuromuscular outcomes and quality of life in postmenopausal women with stress urinary incontinence: A randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2017 Nov;36(8):2142-2147. doi: 10.1002/nau.23258. Epub 2017 May 16.
- Cuthbert SC, Rosner AL. Conservative chiropractic management of urinary incontinence using applied kinesiology: a retrospective case-series report. J Chiropr Med. 2012 Mar;11(1):49-57. doi: 10.1016/j.jcm.2011.10.002.
- Dasikan Z, Ozturk R, Ozturk A. Pelvic floor dysfunction symptoms and risk factors at the first year of postpartum women: a cross-sectional study. Contemp Nurse. 2020 Apr;56(2):132-145. doi: 10.1080/10376178.2020.1749099. Epub 2020 Apr 7.
- Haavik H, Murphy BA, Kruger J. Effect of Spinal Manipulation on Pelvic Floor Functional Changes in Pregnant and Nonpregnant Women: A Preliminary Study. J Manipulative Physiol Ther. 2016 Jun;39(5):339-347. doi: 10.1016/j.jmpt.2016.04.004. Epub 2016 May 6.
- Horton, R.C. (2015). The anatomy, biological plausibility and efficacy of visceral mobilization in the treatment of pelvic floor dysfunction. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy, 117, 5-18
- Lopes MH, Costa JN, Lima JL, Oliveira LD, Caetano AS. Pelvic floor rehabilitation program: report of 10 years of experience. Rev Bras Enferm. 2017 Jan-Feb;70(1):231-235. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0257. English, Portuguese.
- Ponzoni, L. de C.; Valentin E.K.; Carrerette F.B.; Damião, R. (2019). Musculoskeletal osteopathic manipulative treatment in women with uncomplicated urinary incontinence. Fisioterapia Brasil, 20(2), 230-8
- Santos MD, Palmezoni VP, Torelli L, Baldon VSP, Sartori MGF, Resende APM. Evaluation of pelvic floor muscle strength and its correlation with sexual function in primigravid and non-pregnant women: A cross-sectional study. Neurourol Urodyn. 2018 Feb;37(2):807-814. doi: 10.1002/nau.23353. Epub 2017 Aug 1.
- Tettambel MA. An osteopathic approach to treating women with chronic pelvic pain. J Am Osteopath Assoc. 2005 Sep;105(9 Suppl 4):S20-2.
- Thomaz RP, Colla C, Darski C, Paiva LL. Influence of pelvic floor muscle fatigue on stress urinary incontinence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2018 Feb;29(2):197-204. doi: 10.1007/s00192-017-3538-6. Epub 2017 Dec 20.
- Celiker Tosun O, Kaya Mutlu E, Ergenoglu AM, Yeniel AO, Tosun G, Malkoc M, Askar N, Itil IM. Does pelvic floor muscle training abolish symptoms of urinary incontinence? A randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2015 Jun;29(6):525-37. doi: 10.1177/0269215514546768. Epub 2014 Aug 20.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. januar 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
20. januar 2019
Studieafslutning (Faktiske)
20. september 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. august 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. oktober 2020
Først opslået (Faktiske)
14. oktober 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
19. oktober 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. oktober 2020
Sidst verificeret
1. oktober 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Utras1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ufrivillig vandladning
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Albany Medical CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
Kliniske forsøg med HVLA
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...Afsluttet
-
CEU San Pablo UniversityAfsluttetKronisk ustabilitet af led
-
Logan College of ChiropracticAfsluttet
-
Escola Superior de Tecnologia da Saúde do PortoIkke rekrutterer endnu
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...Afsluttet
-
Federal University of Rio Grande do SulAfsluttet
-
Scandinavian College of ChiropracticUkendtAndre biomekaniske læsioner | Talo-crural leddysfunktionSverige
-
Poznan University of Physical EducationAfsluttetAsymptomatisk tilstand | Sacroiliac lidelsePolen
-
Instituto Brasileiro de OsteopatiaAfsluttet
-
Bahçeşehir UniversityAfsluttetKernestabilisering | Sundhed VoksneTyrkiet (Türkiye)