- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04584359
Effekter av osteopatiske manipulasjoner og muskeltrening på den myoelektriske aktiviteten til bekkenbunnen
13. oktober 2020 oppdatert av: Giselle Notini Arcanjo
Sammenligning av effekten av osteopatiske manipulasjoner og muskeltrening på den myoelektriske aktiviteten til bekkenbunnen hos kvinner med stressurininkontinens: en randomisert kontrollert prøvelse.
Målet med denne studien var å sammenligne effekten av fire ulike intervensjoner på elektromyografisk aktivitet i bekkenbunnsmuskel hos kvinner med stressurininkontinens: i) en global osteopatisk protokoll (myofascial, visceral og artikulær teknikker), ii) én manipulasjonsteknikk (høy hastighet, lav amplitude (HVLA)/thrust) av sacroiliac-leddet og T10-L2, iii) bekkenbunnsmuskeltrening, og iv) en kontrollgruppe uten intervensjon.
Hypotesen er at den globale osteopatiske protokollen og HVLA-teknikken kan øke bekkenbunnsmuskelens elektromyografiske aktivitet til et nivå som er større enn eller lik standardbehandlingen etablert i litteraturen (bekkenbunnsmuskeltrening).
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakerne representerte et bekvemmelighetsutvalg og ble rekruttert fra sykehus, urogynekologiske legeklinikker, invitasjoner via sosiale nettverk, treningssentre, klubber og sportskonsulenter.
Kvinner måtte være mellom 30 og 60 år og rapportere symptomer på urintap på grunn av anstrengelse de siste seks månedene. Deltakerne ble tilfeldig fordelt i fire grupper (G1 = intervensjon ved bruk av en HVLA/thrust-teknikk for sacroiliac og T10-L2 ledd, G2 = global osteopatisk protokoll, G3 = PFT og G4 = kontroll) av en blindet forsker med et regneark med tilfeldige tall. Det primære utfallsmålet var overflateelektromyografi (EMG) utført på fem forskjellige tidspunkt: før intervensjonen og umiddelbart, 30 minutter, 60 minutter og fire uker etter.
Denne evalueringen ble utført av en fysioterapeut med ti års erfaring innen urogynekologi og ekspertise innen PFM elektromyografisk evaluering som ble blindet for gruppetildelingen.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
40
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
CE
-
Fortaleza, CE, Brasil, 60115-282
- Giselle Notini Arcanjo
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
30 år til 60 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- symptomer på urintap på grunn av anstrengelse de siste seks månedene.
Ekskluderingskriterier:
- akutt eller blandet urininkontinens
- overaktiv blære
- nevrologisk lidelse
- urin- eller analinfeksjon
- urogenital atrofi
- bekkenorganprolaps grad 3 eller 4
- sensoriske veier og motor ikke intakt
- ryggradsbrudd
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HVLA-teknikker (G1)
Utføres med skyvekraft (også kjent som HVLA) i sakroiliakalleddet og T10-L2 nivå
|
Høy hastighet, lav amplitude manipulasjon for sakroiliakalleddet og T10-L2.
Intervensjonene ble utført en gang i uken i fire uker av en fysioterapeut med utdannelse i osteopati og ti års klinisk erfaring.
Hvert besøk varte i omtrent 5 minutter.
Andre navn:
Myofasciale, viscerale og artikulære teknikker.
Komplett behandling for å gjenopprette og rebalansere indre spenninger og forbedre visceral mobilitet: muskelhemmingsteknikker for psoas-muskelen; dyp massasje i obturator foramen; strekk for det større omentum; løft av livmoren, eggstokken og blæren; abdominal manøver; og thrust of sacroiliac joint og T12-L1.
Intervensjonene ble utført en gang i uken i fire uker av en fysioterapeut med utdannelse i osteopati og ti års klinisk erfaring.
Hvert besøk varte i omtrent 15 minutter.
|
|
Eksperimentell: Global osteopatisk protokoll (G2)
Flere elementer ble vektlagt - myofascial, bein og visceral.
|
Myofasciale, viscerale og artikulære teknikker.
Komplett behandling for å gjenopprette og rebalansere indre spenninger og forbedre visceral mobilitet: muskelhemmingsteknikker for psoas-muskelen; dyp massasje i obturator foramen; strekk for det større omentum; løft av livmoren, eggstokken og blæren; abdominal manøver; og thrust of sacroiliac joint og T12-L1.
Intervensjonene ble utført en gang i uken i fire uker av en fysioterapeut med utdannelse i osteopati og ti års klinisk erfaring.
Hvert besøk varte i omtrent 15 minutter.
|
|
Eksperimentell: Trening av bekkenbunnsmuskel (G3)
Muskeltrening i fire uker, med et ukentlig ansikt-til-ansikt besøk som varer i 10-20 minutter.
|
Bekkenbunnstrening i fire uker, med et ukentlig ansikt-til-ansikt besøk som varer i 10-20 minutter.
I denne intervensjonen ble deltakerne instruert til å utføre tre sekvenser med øvelser: sammentrekninger og avspenninger (tre sekunder med vedvarende sammentrekninger og seks sekunders hvile), ti vedvarende sammentrekninger (ti sekunder med vedvarende sammentrekninger og 20 sekunders hvile), og fem sammentrekninger assosiert med hoste.
Disse øvelsene ble utført i stående, sittende og liggende stilling
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe (G4)
Ingen intervensjon og ble ganske enkelt evaluert og re-evaluert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
elektromyografisk aktivitet
Tidsramme: Endring fra baseline versus umiddelbart etter intervensjon
|
Det primære utfallsmålet vil være RMS (root betyr kvadrat) samlet etter overflate.
Først ble basaltonusaktiviteten til PFM registrert i 20 sekunder; deltakerne ble bedt om å unngå kroppsbevegelser eller tale.
Deretter utførte deltakerne to raske og påfølgende sammentrekninger (tre sekunder hver) og slappet av i ti sekunder (test for fasiske fibre).
For det tredje ble deltakerne bedt om å opprettholde sammentrekningen i ti sekunder, etterfulgt av en ti sekunders hvile (test for toniske fibre).
Til slutt ble den myoelektriske aktiviteten fanget under en hoste for å vurdere PFM-reflekskontraksjon.
|
Endring fra baseline versus umiddelbart etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Giselle N Arcanjo, Tras dos Montes Alto Douro University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Herzog W. The biomechanics of spinal manipulation. J Bodyw Mov Ther. 2010 Jul;14(3):280-6. doi: 10.1016/j.jbmt.2010.03.004.
- Abrams, P., Cardozo, L., Wagg, A., Wein, A. (Eds). (2017). Incontinence. 6th Edition. ICI-ICS. International Continence Society, Bristol UK.
- Fernandes, W.V.B., Bicalho, E.S., Capote, A.E., Manffra E.F. (2016). Duration of the effects of spinal manipulation on pain intensity and electromyographic activity of paravertebral parts of individuals with chronic mechanical low back pain. Fisioterapia Pesquisa, 23(2),155-62
- Felicíssimo, M.F., Carneiro, M.M., Souza, E.L.B.L. de, Alipio, V.G., Franco, M.R.C., Silva, R. G. O., Filho, A.L.S. (2016). Fatores limitadores à reabilitação da musculatura do assoalho pélvico em pacientes com incontinência urinária de esforço. Acta Fisiátrica, 14(4), 233-236
- Franke H, Hoesele K. Osteopathic manipulative treatment (OMT) for lower urinary tract symptoms (LUTS) in women. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jan;17(1):11-8. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.05.001. Epub 2012 Jun 17. Erratum In: J Bodyw Mov Ther. 2014 Jan;18(1):92.
- Glazer, H. I.; Hacad, C. R. (2012). The Glazer Protocol: Evidence-Based Medicine Pelvic Floor Muscle (PFM) Surface Electromyography (SEMG). Biofeedback, 40(2), 75-79
- Lopez, D. Osteopathy for Urologic and Pelvic Health. In: Chughtai, B.; Stein, A. Espinosa, G. (2017). Healing In Urology Clinical Guidebook to Herbal and alternative therapies, cap 10, pp. 209-221
- Palma, P. C. R. (2009). Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. Campinas, SP, Personal Link Comunicações
- Resende, A. P. M., Nakamura, M. U., Ferreira, E. A. G., Petricelli, C. D., Alexandre, S. M., Zanetti, M. R. D. (2011). Evaluation of female pelvic floor muscles using surface electromyography: literature review. Fisioterapia e Pesquisa, 18(3), 292-297
- de Andrade RL, Bo K, Antonio FI, Driusso P, Mateus-Vasconcelos ECL, Ramos S, Julio MP, Ferreira CHJ. An education program about pelvic floor muscles improved women's knowledge but not pelvic floor muscle function, urinary incontinence or sexual function: a randomised trial. J Physiother. 2018 Apr;64(2):91-96. doi: 10.1016/j.jphys.2018.02.010. Epub 2018 Mar 21.
- de Almeida BS, Sabatino JH, Giraldo PC. Effects of high-velocity, low-amplitude spinal manipulation on strength and the basal tonus of female pelvic floor muscles. J Manipulative Physiol Ther. 2010 Feb;33(2):109-16. doi: 10.1016/j.jmpt.2009.12.007.
- Alves JO, Luz STD, Brandao S, Da Luz CM, Jorge RN, Da Roza T. Urinary Incontinence in Physically Active Young Women: Prevalence and Related Factors. Int J Sports Med. 2017 Nov;38(12):937-941. doi: 10.1055/s-0043-115736. Epub 2017 Sep 26.
- Araujo MP, Sartori MGF, Girao MJBC. Athletic Incontinence: Proposal of a New Term for a New Woman. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017 Sep;39(9):441-442. doi: 10.1055/s-0037-1605370. Epub 2017 Jul 20. No abstract available.
- Batista RL, Franco MM, Naldoni LM, Duarte G, Oliveira AS, Ferreira CH. Biofeedback and the electromyographic activity of pelvic floor muscles in pregnant women. Rev Bras Fisioter. 2011 Sep-Oct;15(5):386-92. doi: 10.1590/s1413-35552011005000026. Epub 2011 Oct 14. English, Portuguese.
- Bertotto A, Schvartzman R, Uchoa S, Wender MCO. Effect of electromyographic biofeedback as an add-on to pelvic floor muscle exercises on neuromuscular outcomes and quality of life in postmenopausal women with stress urinary incontinence: A randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2017 Nov;36(8):2142-2147. doi: 10.1002/nau.23258. Epub 2017 May 16.
- Cuthbert SC, Rosner AL. Conservative chiropractic management of urinary incontinence using applied kinesiology: a retrospective case-series report. J Chiropr Med. 2012 Mar;11(1):49-57. doi: 10.1016/j.jcm.2011.10.002.
- Dasikan Z, Ozturk R, Ozturk A. Pelvic floor dysfunction symptoms and risk factors at the first year of postpartum women: a cross-sectional study. Contemp Nurse. 2020 Apr;56(2):132-145. doi: 10.1080/10376178.2020.1749099. Epub 2020 Apr 7.
- Haavik H, Murphy BA, Kruger J. Effect of Spinal Manipulation on Pelvic Floor Functional Changes in Pregnant and Nonpregnant Women: A Preliminary Study. J Manipulative Physiol Ther. 2016 Jun;39(5):339-347. doi: 10.1016/j.jmpt.2016.04.004. Epub 2016 May 6.
- Horton, R.C. (2015). The anatomy, biological plausibility and efficacy of visceral mobilization in the treatment of pelvic floor dysfunction. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy, 117, 5-18
- Lopes MH, Costa JN, Lima JL, Oliveira LD, Caetano AS. Pelvic floor rehabilitation program: report of 10 years of experience. Rev Bras Enferm. 2017 Jan-Feb;70(1):231-235. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0257. English, Portuguese.
- Ponzoni, L. de C.; Valentin E.K.; Carrerette F.B.; Damião, R. (2019). Musculoskeletal osteopathic manipulative treatment in women with uncomplicated urinary incontinence. Fisioterapia Brasil, 20(2), 230-8
- Santos MD, Palmezoni VP, Torelli L, Baldon VSP, Sartori MGF, Resende APM. Evaluation of pelvic floor muscle strength and its correlation with sexual function in primigravid and non-pregnant women: A cross-sectional study. Neurourol Urodyn. 2018 Feb;37(2):807-814. doi: 10.1002/nau.23353. Epub 2017 Aug 1.
- Tettambel MA. An osteopathic approach to treating women with chronic pelvic pain. J Am Osteopath Assoc. 2005 Sep;105(9 Suppl 4):S20-2.
- Thomaz RP, Colla C, Darski C, Paiva LL. Influence of pelvic floor muscle fatigue on stress urinary incontinence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2018 Feb;29(2):197-204. doi: 10.1007/s00192-017-3538-6. Epub 2017 Dec 20.
- Celiker Tosun O, Kaya Mutlu E, Ergenoglu AM, Yeniel AO, Tosun G, Malkoc M, Askar N, Itil IM. Does pelvic floor muscle training abolish symptoms of urinary incontinence? A randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2015 Jun;29(6):525-37. doi: 10.1177/0269215514546768. Epub 2014 Aug 20.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
20. januar 2018
Primær fullføring (Faktiske)
20. januar 2019
Studiet fullført (Faktiske)
20. september 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. august 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. oktober 2020
Først lagt ut (Faktiske)
14. oktober 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
19. oktober 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. oktober 2020
Sist bekreftet
1. oktober 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Utras1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Urininkontinens
-
Albany Medical CollegeHar ikke rekruttert ennå
-
TC Erciyes UniversityFullført
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)FullførtOveraktiv blære | Hasteinkontinens | Urinary SymptomerForente stater
-
Brigham and Women's HospitalMedical University of SilesiaFullførtUrininkontinens | Urgency UrinaryForente stater
-
Stanford UniversitySociety for Urodynamics & Female Urology FoundationFullførtOveraktiv blære | Urgeinkontinens | Urinhyppighet/haster | Blære, overaktiv | Urgency UrinaryForente stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereFullførtUrininkontinens, stress | Urgeinkontinens | Urinbelastningsinkontinens | Stressinkontinens, urinveier | Stressinkontinens | Stressinkontinens, kvinne | Urgency UrinaryForente stater
-
University of California, San FranciscoFullførtSkjelettavvik | Flere anomalier | Strukturelle anomalier | Hjerteanomalier | Anomalier i sentralnervesystemet | Thorax anomalier | Genito-urinary anomalier | Gastrointestinale anomalierForente stater
Kliniske studier på HVLA
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...Fullført
-
CEU San Pablo UniversityFullførtKronisk ustabilitet av ledd
-
Logan College of ChiropracticFullført
-
Escola Superior de Tecnologia da Saúde do PortoHar ikke rekruttert ennå
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...Fullført
-
Federal University of Rio Grande do SulFullført
-
Scandinavian College of ChiropracticUkjentAndre biomekaniske lesjoner | Talo-crural ledddysfunksjonSverige
-
Poznan University of Physical EducationFullførtAsymptomatisk tilstand | Sakroiliakal lidelsePolen
-
Instituto Brasileiro de OsteopatiaFullførtSmerte i korsryggen
-
Bahçeşehir UniversityFullførtKjernestabilisering | Helse VoksneTyrkia (Türkiye)