- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06140199
Porównanie małoinwazyjnych metod leczenia choroby pilonidalnej: badanie LA POPA (laser i wycinanie pestek LUB samo zbieranie pestek) (LA POPA)
Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ustalenie skuteczności „skubania pestek za pomocą terapii laserowej” w porównaniu z „samodzielnym zbieraniem pestek” w odniesieniu do krótko- i długoterminowych wyników u pacjentów w wieku 12 lat i starszych z pierwotną chorobą zatok pilonidalnych.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Ogólny wskaźnik powodzenia leczenia, który definiuje się jako: zamknięcie wszystkich jamek i brak objawów, utrzymujące się zatoki lub nawrót choroby pilonidalnej w ciągu 12 miesięcy.
- Drugorzędowe punkty końcowe: czas zamknięcia rany, doświadczenia pacjenta, ból, powikłania, rehabilitacja zawodowa, czas powrotu do codziennych zajęć, jakość życia, koszty oraz potrzeba wtórnej lub rewizyjnej operacji.
Uczestnicy będą przydzielani do samodzielnego zbierania pitów lub w połączeniu z laseroterapią.
Oczekuje się, że dodatkowe obciążenie dla uczestniczących pacjentów będzie minimalne lub umiarkowane. W przypadku włączenia się do naszego badania pacjenci będą mieli dodatkowe dwie wizyty w szpitalu: 6 i 12 miesięcy po włączeniu. Po operacji stosowany będzie normalny schemat wizyt kontrolnych: 2 i 6 tygodni po zabiegu w przychodni chirurga prowadzącego. Wizyta telefoniczna z badaczem zostanie wyznaczona po 4 tygodniach od zakończenia leczenia. Pacjenci proszeni są o wypełnianie kwestionariuszy w różnych terminach, które zostaną im przesłane e-mailem i za każdym razem zajmą około 5-10 minut. Treść obejmuje kwestionariusze jakości życia (QoL), ogólne i specyficzne dla danej choroby. Nie spodziewamy się żadnych dodatkowych działań niepożądanych ani zdarzeń w związku z udziałem w badaniu, ponieważ obie procedury są uważane za standard opieki w uczestniczących klinikach. Ponieważ jednak obie interwencje są zabiegami chirurgicznymi, można spodziewać się niewielkiego odsetka zdarzeń niepożądanych lub powikłań pooperacyjnych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Robert Smeenk, MD PhD
- E-mail: r.m.smeenk@asz.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Justin Youp van Oostendorp, MD MSc
- Numer telefonu: +31613780223
- E-mail: j.vanoostendorp@proctoskliniek.nl
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci w wieku 12 lat i starsi, u których występuje pierwotna choroba zatok pilonidalnych; Typ 1b i 3 holenderskiego systemu stopniowania (11), zob. rys. 1
- Uzyskano pisemną świadomą zgodę pacjenta i/lub przedstawiciela prawnego/rodzica
- Wystarczająca znajomość niderlandzkiego języka pisanego (czytanie i pisanie)
- Dotyczy ankiet przesyłanych drogą e-mailową
Kryteria wyłączenia:
- Rany bezobjawowe (typ 1a), nawracające (typ 4; z wyjątkiem pacjentów, u których wykonano jedynie drenaż ropnia i nie zastosowano innego leczenia chirurgicznego) lub rany przewlekłe (nadmiernie ziarninujące) po operacji PSD (typ 5) według holenderskiego systemu stopniowania
- Pacjenci ze znanymi chorobami podstawowymi lub współistniejącymi, które mogą zakłócać normalne gojenie się ran (np. układowe choroby skóry i tkanki łącznej, wszelkiego rodzaju wrodzone wady metabolizmu, w tym cukrzyca insulinozależna, zespół lub choroba Cushinga, szkorbut, przewlekła niedoczynność tarczycy, wrodzona lub nabyta choroba immunosupresyjna, przewlekła niewydolność nerek lub przewlekła dysfunkcja wątroby (klasa Child-Pugh B lub C), ciężkie niedożywienie lub inna współistniejąca choroba, która w opinii badacza może znacząco opóźnić gojenie się ran)
- Poważne nadużywanie narkotyków (i dlatego można spodziewać się odstępstwa od protokołu)
- Pacjenci, od których oczekuje się, że nie będą przestrzegać protokołu badania (w tym pacjenci z poważnymi dysfunkcjami/upośledzeniami funkcji poznawczych i poważnymi zaburzeniami psychicznymi)
- Pacjenci z niewystarczającą znajomością niderlandzkiego języka pisanego, którzy w związku z tym nie są w stanie odpowiedzieć na kwestionariusze
- Pacjenci, którzy nie są w stanie lub nie chcą wyrazić pełnej świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Operacja pick-pickingu
|
Pacjentów układa się w pozycji na lewym boku.
Po goleniu, oczyszczeniu i oczyszczeniu skóry alkoholową chlorheksydyną, na prawy pośladek przykłada się podwójnie mocną taśmę w celu zwiększenia ekspozycji.
Przed nacięciem podaje się znieczulenie miejscowe za pomocą 20 ml ksylokainy lub 1-2% lidokainy.
Zasadniczo wszystkie jamki sinusoidalne wycina się z marginesem co najmniej 1 mm za pomocą stempla biopsyjnego (4 mm, 6 mm lub 8 mm w zależności od wielkości jamek) lub wykonuje się wycinanie owalne.
Włosy i zanieczyszczenia usuwa się z zatok za pomocą małej łyżki chirurgicznej lub zacisku na komary.
Rygorystyczne usuwanie nabłonka znajdującej się poniżej zatoki przeprowadza się łyżką przez każdy dół, usuwając jednocześnie jeszcze więcej zanieczyszczeń i włosów.
Na zakończenie zabiegu należy przemyć pozostałości roztworem soli fizjologicznej, pozostawić ranę otwartą do wtórnego zagojenia i założyć sterylny opatrunek.
|
Eksperymentalny: Chirurgia typu pick-picking z zamknięciem zatok wspomaganym laserem
|
Procedura zbierania pestek została opisana powyżej.
Następnie wykorzystuje się promieniową sondę lasera diodowego o długości fali 1470 nm w celu dostarczenia jednorodnej (360 stopni) energii do otaczającego nabłonka.
Energia lasera wynosi 13 dżuli, podawana w sposób ciągły.
Najpierw przeprowadza się „przygotowawczy zabieg laserowy” w celu usunięcia pominiętych włosów i zanieczyszczeń, po czym ponownie oczyszcza się zatoki łyżką chirurgiczną.
Podczas poniższej ostatecznej procedury sondę wycofuje się z prędkością około 1 cm na trzy sekundy, co powoduje obkurczenie i zamknięcie małych dróg zatokowych.
Duże zatoki pozostają otwarte, ponieważ bardzo dużych zatok lub ubytków nie można zamknąć 3 mm włóknem laserowym.
Uszkodzenie śródbłonka spowoduje granulację i obrzęk powodujący zapadnięcie się przewodu.
Pozostałe otwarte rany pozostawia się otwarte do wtórnego zagojenia i zakłada się jałowe opatrunki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik powodzenia leczenia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wskaźnik powodzenia leczenia, zdefiniowany jako zamknięcie wszystkich jamek po 1 roku obserwacji.
Zamknięcie jamek zostanie ocenione przez chirurga prowadzącego na podstawie obszernego badania fizykalnego.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik powodzenia leczenia w długoterminowej obserwacji
Ramy czasowe: 3-5 lat
|
Wskaźnik powodzenia leczenia po 3 i 5 latach obserwacji
|
3-5 lat
|
Gojenie się ran i powikłania
Ramy czasowe: 1 rok
|
Rany i powikłania
|
1 rok
|
Konieczność operacji wtórnej lub rewizyjnej
Ramy czasowe: 5 lat
|
Konieczność wtórnej lub rewizyjnej operacji w przypadku choroby pilonidalnej
|
5 lat
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ocena bólu w okresie pooperacyjnym (VAS).
Skala punktacji VAS: 0-10, wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
6 tygodni
|
Pomiary wyników zgłaszane przez pacjenta
Ramy czasowe: 5 lat
|
PROM, definiowane jako utrzymujące się dolegliwości: swędzenie, wyciek płynu z rany, utrata krwi, ropa, ból, obciążenie społeczne (wstyd/zawstydzenie).
PROMy będą oceniane w skali: 1-5, przy czym wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
5 lat
|
Rehabilitacja w pracy
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Rehabilitacja zawodowa; Liczba dni
|
6 tygodni
|
Powrót do codziennych zajęć
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Czas do powrotu do codziennych zajęć; Liczba dni
|
6 tygodni
|
Częstotliwość nawrotów
Ramy czasowe: 5 lat
|
Częstość nawrotów po 1, 3 i 5 latach obserwacji
|
5 lat
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 5 lat
|
Zadowolenie pacjenta z leczenia (ocenione w skali Likerta 0-10, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy wynik)
|
5 lat
|
Lata życia skorygowane o jakość (QALY)
Ramy czasowe: 5 lat
|
Jakość życia po leczeniu (Eq-5d-5l; zostanie przeliczona na lata życia skorygowane o jakość (QALY; zakres 0-1, gdzie 1 oznacza najwyższy wynik i lepszy wynik)
|
5 lat
|
Brak objawów
Ramy czasowe: 1 rok
|
Brak objawów po roku obserwacji: uczestnikom zostanie zadane dychotomiczne pytanie podczas wizyty kontrolnej po roku.
Czy w tym momencie czują, że objawy choroby zatok pilonidalnych są: A) wyleczone lub złagodzone w porównaniu z stanem sprzed leczenia?
lub B) bez zmian lub gorzej w porównaniu z stanem przed leczeniem?
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Robert Smeenk, MD PhD, Albert Schweitzer Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL84679.018.23
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Włosowatej zatok
-
University Hospital, Strasbourg, FranceINRESA PharmaZakończony
-
Umraniye Education and Research HospitalRekrutacyjnyPilonidal Sinus of Natal Cleft | Zatoka włosowa bez ropniaIndyk
-
Gulhane Training and Research HospitalZakończonyPilonidal Sinus of Natal Cleft | Zatoka włosowa bez ropniaIndyk
-
Nordsjaellands HospitalZakończonyPilonidal Sinus of Natal CleftDania
-
Mansoura UniversityZakończony
-
Hospital Provincial de CastellonZakończonyChirurgia | Rak kolczystokomórkowy | Pilonidal; Cysta, złośliwaHiszpania
-
Northwell HealthPediatric Surgical Research CollaborativeAktywny, nie rekrutującyChoroba pilonidalna | Zatoka włosowa bez ropnia | Torbiel pilonidalna/przetoka | Torbiel pilonidalna bez ropnia | Torbiel pilonidalna i zatoka bez ropnia | Ropień pilonidalny | Zatoki Pilonidalnej Z Ropniem | Pilonidal Dimple Z Ropniem | Przetoka pilonidalna z ropniem | Zakażenie zatoki pilonidalnej | Torbiel pilonidalna... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Operacja pick-pickingu
-
Brynn ChappellThe Christie NHS Foundation TrustZakończonyMiędzybłoniakZjednoczone Królestwo
-
Nordsjaellands HospitalZakończonyPilonidal Sinus of Natal CleftDania
-
Turku University HospitalZakończony
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawów, biodroZjednoczone Królestwo
-
Turku University HospitalTurku University of Applied SciencesZakończonyZaawansowane podtrzymywanie życia sercaFinlandia
-
Charlotte MorganZakończonyPrzewlekły ból krzyżaZjednoczone Królestwo
-
University Hospital Inselspital, BerneZakończonyRandomizowana kontrolowana próba | Komorowy przeciek otrzewnowy | Powikłania bocznika | Awaria bocznikaSzwajcaria
-
Columbia UniversityAbbott NutritionRekrutacyjnyNiewydolność serca | Mikrobiom jelitowy | Niedobór składników odżywczychStany Zjednoczone
-
Tri-Service General HospitalZakończonyZespół cieśni nadgarstkaTajwan
-
AGO Study GroupCancer Research UK; ARCAGY/ GINECO GROUP; Grupo Español de Investigación en Cáncer... i inni współpracownicyZakończonyRak jajnika | Rak jajowodu | Rak jamy otrzewnejHiszpania, Francja, Dania, Belgia, Niemcy, Austria, Chiny, Włochy, Republika Korei, Norwegia, Szwecja, Zjednoczone Królestwo