Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie małoinwazyjnych metod leczenia choroby pilonidalnej: badanie LA POPA (laser i wycinanie pestek LUB samo zbieranie pestek) (LA POPA)

3 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: dr. IJM Han-Geurts

Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ustalenie skuteczności „skubania pestek za pomocą terapii laserowej” w porównaniu z „samodzielnym zbieraniem pestek” w odniesieniu do krótko- i długoterminowych wyników u pacjentów w wieku 12 lat i starszych z pierwotną chorobą zatok pilonidalnych.

Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

  • Ogólny wskaźnik powodzenia leczenia, który definiuje się jako: zamknięcie wszystkich jamek i brak objawów, utrzymujące się zatoki lub nawrót choroby pilonidalnej w ciągu 12 miesięcy.
  • Drugorzędowe punkty końcowe: czas zamknięcia rany, doświadczenia pacjenta, ból, powikłania, rehabilitacja zawodowa, czas powrotu do codziennych zajęć, jakość życia, koszty oraz potrzeba wtórnej lub rewizyjnej operacji.

Uczestnicy będą przydzielani do samodzielnego zbierania pitów lub w połączeniu z laseroterapią.

Oczekuje się, że dodatkowe obciążenie dla uczestniczących pacjentów będzie minimalne lub umiarkowane. W przypadku włączenia się do naszego badania pacjenci będą mieli dodatkowe dwie wizyty w szpitalu: 6 i 12 miesięcy po włączeniu. Po operacji stosowany będzie normalny schemat wizyt kontrolnych: 2 i 6 tygodni po zabiegu w przychodni chirurga prowadzącego. Wizyta telefoniczna z badaczem zostanie wyznaczona po 4 tygodniach od zakończenia leczenia. Pacjenci proszeni są o wypełnianie kwestionariuszy w różnych terminach, które zostaną im przesłane e-mailem i za każdym razem zajmą około 5-10 minut. Treść obejmuje kwestionariusze jakości życia (QoL), ogólne i specyficzne dla danej choroby. Nie spodziewamy się żadnych dodatkowych działań niepożądanych ani zdarzeń w związku z udziałem w badaniu, ponieważ obie procedury są uważane za standard opieki w uczestniczących klinikach. Ponieważ jednak obie interwencje są zabiegami chirurgicznymi, można spodziewać się niewielkiego odsetka zdarzeń niepożądanych lub powikłań pooperacyjnych.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

482

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy pacjenci w wieku 12 lat i starsi, u których występuje pierwotna choroba zatok pilonidalnych; Typ 1b i 3 holenderskiego systemu stopniowania (11), zob. rys. 1
  • Uzyskano pisemną świadomą zgodę pacjenta i/lub przedstawiciela prawnego/rodzica
  • Wystarczająca znajomość niderlandzkiego języka pisanego (czytanie i pisanie)
  • Dotyczy ankiet przesyłanych drogą e-mailową

Kryteria wyłączenia:

  • Rany bezobjawowe (typ 1a), nawracające (typ 4; z wyjątkiem pacjentów, u których wykonano jedynie drenaż ropnia i nie zastosowano innego leczenia chirurgicznego) lub rany przewlekłe (nadmiernie ziarninujące) po operacji PSD (typ 5) według holenderskiego systemu stopniowania
  • Pacjenci ze znanymi chorobami podstawowymi lub współistniejącymi, które mogą zakłócać normalne gojenie się ran (np. układowe choroby skóry i tkanki łącznej, wszelkiego rodzaju wrodzone wady metabolizmu, w tym cukrzyca insulinozależna, zespół lub choroba Cushinga, szkorbut, przewlekła niedoczynność tarczycy, wrodzona lub nabyta choroba immunosupresyjna, przewlekła niewydolność nerek lub przewlekła dysfunkcja wątroby (klasa Child-Pugh B lub C), ciężkie niedożywienie lub inna współistniejąca choroba, która w opinii badacza może znacząco opóźnić gojenie się ran)
  • Poważne nadużywanie narkotyków (i dlatego można spodziewać się odstępstwa od protokołu)
  • Pacjenci, od których oczekuje się, że nie będą przestrzegać protokołu badania (w tym pacjenci z poważnymi dysfunkcjami/upośledzeniami funkcji poznawczych i poważnymi zaburzeniami psychicznymi)
  • Pacjenci z niewystarczającą znajomością niderlandzkiego języka pisanego, którzy w związku z tym nie są w stanie odpowiedzieć na kwestionariusze
  • Pacjenci, którzy nie są w stanie lub nie chcą wyrazić pełnej świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Operacja pick-pickingu
Pacjentów układa się w pozycji na lewym boku. Po goleniu, oczyszczeniu i oczyszczeniu skóry alkoholową chlorheksydyną, na prawy pośladek przykłada się podwójnie mocną taśmę w celu zwiększenia ekspozycji. Przed nacięciem podaje się znieczulenie miejscowe za pomocą 20 ml ksylokainy lub 1-2% lidokainy. Zasadniczo wszystkie jamki sinusoidalne wycina się z marginesem co najmniej 1 mm za pomocą stempla biopsyjnego (4 mm, 6 mm lub 8 mm w zależności od wielkości jamek) lub wykonuje się wycinanie owalne. Włosy i zanieczyszczenia usuwa się z zatok za pomocą małej łyżki chirurgicznej lub zacisku na komary. Rygorystyczne usuwanie nabłonka znajdującej się poniżej zatoki przeprowadza się łyżką przez każdy dół, usuwając jednocześnie jeszcze więcej zanieczyszczeń i włosów. Na zakończenie zabiegu należy przemyć pozostałości roztworem soli fizjologicznej, pozostawić ranę otwartą do wtórnego zagojenia i założyć sterylny opatrunek.
Eksperymentalny: Chirurgia typu pick-picking z zamknięciem zatok wspomaganym laserem
Procedura zbierania pestek została opisana powyżej. Następnie wykorzystuje się promieniową sondę lasera diodowego o długości fali 1470 nm w celu dostarczenia jednorodnej (360 stopni) energii do otaczającego nabłonka. Energia lasera wynosi 13 dżuli, podawana w sposób ciągły. Najpierw przeprowadza się „przygotowawczy zabieg laserowy” w celu usunięcia pominiętych włosów i zanieczyszczeń, po czym ponownie oczyszcza się zatoki łyżką chirurgiczną. Podczas poniższej ostatecznej procedury sondę wycofuje się z prędkością około 1 cm na trzy sekundy, co powoduje obkurczenie i zamknięcie małych dróg zatokowych. Duże zatoki pozostają otwarte, ponieważ bardzo dużych zatok lub ubytków nie można zamknąć 3 mm włóknem laserowym. Uszkodzenie śródbłonka spowoduje granulację i obrzęk powodujący zapadnięcie się przewodu. Pozostałe otwarte rany pozostawia się otwarte do wtórnego zagojenia i zakłada się jałowe opatrunki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik powodzenia leczenia
Ramy czasowe: 1 rok
Wskaźnik powodzenia leczenia, zdefiniowany jako zamknięcie wszystkich jamek po 1 roku obserwacji. Zamknięcie jamek zostanie ocenione przez chirurga prowadzącego na podstawie obszernego badania fizykalnego.
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik powodzenia leczenia w długoterminowej obserwacji
Ramy czasowe: 3-5 lat
Wskaźnik powodzenia leczenia po 3 i 5 latach obserwacji
3-5 lat
Gojenie się ran i powikłania
Ramy czasowe: 1 rok
Rany i powikłania
1 rok
Konieczność operacji wtórnej lub rewizyjnej
Ramy czasowe: 5 lat
Konieczność wtórnej lub rewizyjnej operacji w przypadku choroby pilonidalnej
5 lat
Ocena bólu
Ramy czasowe: 6 tygodni
Ocena bólu w okresie pooperacyjnym (VAS). Skala punktacji VAS: 0-10, wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
6 tygodni
Pomiary wyników zgłaszane przez pacjenta
Ramy czasowe: 5 lat
PROM, definiowane jako utrzymujące się dolegliwości: swędzenie, wyciek płynu z rany, utrata krwi, ropa, ból, obciążenie społeczne (wstyd/zawstydzenie). PROMy będą oceniane w skali: 1-5, przy czym wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
5 lat
Rehabilitacja w pracy
Ramy czasowe: 6 tygodni
Rehabilitacja zawodowa; Liczba dni
6 tygodni
Powrót do codziennych zajęć
Ramy czasowe: 6 tygodni
Czas do powrotu do codziennych zajęć; Liczba dni
6 tygodni
Częstotliwość nawrotów
Ramy czasowe: 5 lat
Częstość nawrotów po 1, 3 i 5 latach obserwacji
5 lat
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 5 lat
Zadowolenie pacjenta z leczenia (ocenione w skali Likerta 0-10, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy wynik)
5 lat
Lata życia skorygowane o jakość (QALY)
Ramy czasowe: 5 lat
Jakość życia po leczeniu (Eq-5d-5l; zostanie przeliczona na lata życia skorygowane o jakość (QALY; zakres 0-1, gdzie 1 oznacza najwyższy wynik i lepszy wynik)
5 lat
Brak objawów
Ramy czasowe: 1 rok
Brak objawów po roku obserwacji: uczestnikom zostanie zadane dychotomiczne pytanie podczas wizyty kontrolnej po roku. Czy w tym momencie czują, że objawy choroby zatok pilonidalnych są: A) wyleczone lub złagodzone w porównaniu z stanem sprzed leczenia? lub B) bez zmian lub gorzej w porównaniu z stanem przed leczeniem?
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert Smeenk, MD PhD, Albert Schweitzer Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 maja 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 maja 2032

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NL84679.018.23

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Na rozsądną prośbę.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Włosowatej zatok

Badania kliniczne na Operacja pick-pickingu

3
Subskrybuj