Badanie wpływu protokołu ćwiczeń określonego na podstawie tempa metabolizmu u pacjentów z wczesnymi oparzeniami na układ krzepnięcia, aktywność fibrynolityczną i wydolność funkcjonalną

Oparzenia to jedne z najdłuższych urazów, powodujące poważne zachorowania i śmiertelność oraz długość pobytu w szpitalu i okresu rehabilitacji.

W celu optymalnego leczenia po oparzeniach należy dobrze poznać wszystkie zmiany patofizjologiczne, które mogą wystąpić miejscowo i ogólnoustrojowo po urazie.

Wraz z leczeniem chirurgicznym i zachowawczym, rola wczesnej gimnastyki w leczeniu oparzeń staje się coraz ważniejsza.

Pacjenci oparzeni wymagają długiego okresu rehabilitacji, obejmującej okres ostry i okres po wypisie ze szpitala.

Wczesna aktywność fizyczna jest bardzo ważna, zwłaszcza na oddziałach intensywnej opieki nad oparzeniami, dla gojenia oparzeń i minimalizowania skutków hipermetabolizmu. Ćwiczenia należy rozpocząć od pierwszego dnia pobytu pacjenta w szpitalu.

W badaniu fizjoterapeutów pracujących w 6 głównych ośrodkach leczenia oparzeń w Stanach Zjednoczonych stwierdzono, że wszyscy fizjoterapeuci stosowali różne ćwiczenia we wczesnym okresie u pacjentów z oparzeniami, jednak ćwiczenia te różniły się we wszystkich ośrodkach pod względem cech, takich jak rodzaj i częstotliwość. W tym samym badaniu podkreślono, że programy ćwiczeń, które w największym stopniu pomagają skrócić okresy intensywnej opieki nad pacjentami z oparzeniami, powinny być bardziej spójne i istnieje potrzeba badań nad składowymi ćwiczeń.

W innym badaniu stwierdzono, że program ćwiczeń stosowany we wczesnym okresie oparzeń nie ma międzynarodowego standardu i należy przeprowadzić badania w celu stworzenia recepty na ćwiczenia.

W ostatnich latach podkreślano, że fizjoterapeuci różnią się protokołami ćwiczeń i że nie ma międzynarodowej standaryzacji w badaniach kwestionariuszowych dotyczących protokołów ćwiczeń stosowanych u pacjentów z oparzeniami.

Ponadto podkreślono, że badania oceniające składniki ćwiczeń wniosą większy wkład w literaturę dotyczącą oparzeń.

Celem tego badania jest; Zbadanie wpływu protokołu ćwiczeń określonego na podstawie tempa metabolizmu u pacjentów z wczesnymi oparzeniami na koagulację, aktywność fibrynolityczną i wydolność funkcjonalną oraz stworzenie protokołu ćwiczeń, który może być przewodnikiem dla naukowców pracujących z pacjentami z oparzeniami i fizjoterapeutów pracujących w ośrodkach oparzeń w kraju i za granicą poziom.

Badanie, które ma zostać przeprowadzone na Wydziale Fizjoterapii i Rehabilitacji Uniwersytetu im. Hasana Kalyoncu na Wydziale Nauk o Zdrowiu, obejmie pacjentów z oparzeniami w Centrum Oparzeń 25 Państwowego Szpitala Aralık, na oddziale obsługi i intensywnej terapii.

Kryteria przyjęcia

• Świadomych pacjentów
• Karmiony dojelitowo
• >18 lat Kryteria wykluczenia
• Z oparzeniami inhalacyjnymi
• Oprócz istniejącego urazu oparzenia, osoby z innymi urazami (złamanie, utrata kończyny itp.)
• Dysfunkcje narządów lub niewydolność wielonarządowa
• Historia chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, cholesterol i ciśnienie krwi
• czas protrombinowy > 14,6 s Planowano włączyć do badania łącznie 30 pacjentów, po 10 pacjentów z każdej grupy.

Osoby biorące udział w badaniu zostaną podzielone na 3 grupy: Terapia Standardowa (Grupa I), Terapia Standardowa + ergometr rowerowy (Grupa II) oraz Terapia Standardowa + protokół ćwiczeń do opracowania (Grupa III)

Ocena aktywności krzepnięcia i fibrynolizy

Czas protrombinowy D-dimer płytkowy, fibrynogen

Parametry te będą monitorowane 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni (Parametry te będą monitorowane 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni (Te parametry biochemiczne są rutynowo sprawdzane u każdego pacjenta w Centrum Oparzeń Szpitala Państwowego 25 grudnia)

Ocena wydolności funkcjonalnej Test 6-minutowego marszu Fizjologiczny wskaźnik zużycia Skala MRC (ogólna skala pomiaru siły mięśniowej stosowana u pacjentów intensywnej terapii)

Parametry te będą monitorowane co tydzień (raz w tygodniu) przez 6 tygodni.

Ocena podstawowego metabolizmu

W przypadku podstawowego metabolizmu zostanie zastosowany kalorymetr pośredni „ręcznego urządzenia”, a osoby w każdej grupie będą oceniane i monitorowane codziennie.