Investigación del efecto del protocolo de ejercicio determinado según la tasa metabólica en pacientes con quemaduras tempranas sobre la coagulación, la actividad fibrinolítica y la capacidad funcional

La lesión por quemadura es uno de los traumatismos más prolongados, que provoca una grave mortalidad y morbilidad, así como la duración de la estancia hospitalaria y el período de rehabilitación.

Para un tratamiento óptimo después de las quemaduras, se deben conocer bien todos los cambios fisiopatológicos que pueden ocurrir a nivel local y sistémico después de la lesión.

Junto con los tratamientos médicos y quirúrgicos, el papel del ejercicio temprano en el tratamiento de quemaduras es cada vez más importante.

Los pacientes quemados necesitan un largo período de rehabilitación, incluido el período agudo y el período posterior al alta.

El ejercicio temprano es muy importante, especialmente en las unidades de cuidados intensivos para quemados, para curar las quemaduras y minimizar los efectos del hipermetabolismo. Los ejercicios deben iniciarse desde el primer día de hospitalización del paciente.

En un estudio sobre fisioterapeutas que trabajaban en 6 importantes centros de quemados en los Estados Unidos, se indicó que todos los fisioterapeutas aplicaban varios ejercicios en el período inicial en pacientes quemados, pero estos ejercicios variaban en todos los centros en cuanto a características como el tipo y la frecuencia. En el mismo estudio, se enfatizó que los programas de ejercicios, que son la mayor ayuda para reducir los períodos de cuidados intensivos en pacientes quemados, deben ser más consistentes y existe la necesidad de estudios que investiguen los componentes de los ejercicios.

Afirmó en otro estudio que el programa de ejercicios aplicado en el período temprano en las quemaduras no tiene un estándar aceptado internacionalmente y se deben hacer estudios para crear una prescripción de ejercicios.

En los últimos años se ha destacado que los protocolos de ejercicio difieren entre fisioterapeutas y que no existe una estandarización internacional en estudios de cuestionarios sobre protocolos de ejercicio aplicados a pacientes quemados.

Además, se ha enfatizado que los estudios que investigan los componentes del ejercicio contribuirán más a la literatura sobre quemaduras.

El objetivo de este estudio es; Investigar el efecto del protocolo de ejercicio determinado según la tasa metabólica en pacientes quemados tempranos sobre la coagulación, la actividad fibrinolítica y la capacidad funcional, y crear un protocolo de ejercicio que pueda guiar a los investigadores que trabajan en pacientes quemados y fisioterapeutas que trabajan en centros de quemados a nivel nacional e internacional. nivel.

El estudio, que está previsto que se lleve a cabo en el Departamento de Fisioterapia y Rehabilitación de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Hasan Kalyoncu, se incluirá en los pacientes quemados en el Centro de Quemados del Hospital Estatal 25 Aralık, servicio y unidad de cuidados intensivos.

Criterios de inclusión

• Pacientes conscientes
• alimentación enteral
• >18 años Criterios de exclusión
• Con quemadura por inhalación
• Además del trauma por quemadura existente, aquellos con otro trauma (fractura, pérdida de una extremidad, etc.)
• Disfunciones orgánicas o fallo multiorgánico
• Antecedentes de enfermedades crónicas como diabetes, colesterol y presión arterial.
• tiempo de protrombina > 14,6 s Se planeó incluir en el estudio un total de 30 pacientes, 10 pacientes para cada grupo.

Los individuos que participen en el estudio se dividirán en 3 grupos: Terapia estándar (1er Grupo), Terapia estándar + bicicleta ergométrica (2º Grupo) y Terapia estándar + protocolo de ejercicios a desarrollar (3er Grupo)

Evaluación de la coagulación y la actividad fibrinolítica

Tiempo de protrombina Plaquetas Dímero D, fibrinógeno

Estos parámetros se controlarán 3 días a la semana durante 6 semanas (Estos parámetros se controlarán 3 días a la semana durante 6 semanas (Estos parámetros bioquímicos se controlarán de forma rutinaria en cada paciente en el Centro de Quemados del Hospital Estatal 25 de diciembre)

Evaluación de la Capacidad Funcional Test de marcha de 6 min Índice de consumo fisiológico Escala MRC (escala general de medida de la fuerza muscular utilizada en pacientes de cuidados intensivos)

Estos parámetros serán monitoreados semanalmente (una vez por semana) durante 6 semanas.

Evaluación del Metabolismo Basal

Para el metabolismo basal, se utilizará un calorímetro indirecto de "dispositivo portátil" y los individuos de cada grupo serán evaluados y monitoreados diariamente.