Zkoumání vlivu cvičebního protokolu stanoveného podle rychlosti metabolismu u pacientů s časným popálením na koagulaci, fibrinolytickou aktivitu a funkční kapacitu

Popáleniny jsou jedním z nejdelších traumat, způsobují vážnou mortalitu a morbiditu, délku hospitalizace a rehabilitační dobu.

Pro optimální léčbu po popáleninách by měly být dobře známy všechny patofyziologické změny, které mohou nastat lokálně i systémově po úrazu.

Spolu s chirurgickým a lékařským ošetřením je stále důležitější role včasného cvičení při léčbě popálenin.

Pacienti s popáleninami potřebují dlouhé období rehabilitace, včetně akutního období a období po propuštění.

Včasné cvičení je velmi důležité, zejména na jednotkách intenzivní péče pro popáleniny, pro hojení popálenin a minimalizaci účinků hypermetabolismu. Cvičení by mělo být zahájeno od prvního dne hospitalizace pacienta.

Ve studii o fyzioterapeutech pracujících v 6 hlavních popáleninových centrech ve Spojených státech amerických bylo uvedeno, že všichni fyzioterapeuti aplikovali různá cvičení v raném období u pacientů s popáleninami, ale tato cvičení se ve všech centrech lišila z hlediska charakteristik, jako je typ a frekvence. V téže studii bylo zdůrazněno, že cvičební programy, které jsou největší pomocí při zkracování období intenzivní péče u popálených pacientů, by měly být konzistentnější a je zapotřebí studií zkoumajících složky cvičení.

V jiné studii bylo uvedeno, že cvičební program aplikovaný v raném období u popálenin nemá mezinárodně uznávaný standard a měly by být provedeny studie k vytvoření předpisu cvičení.

V posledních letech se zdůrazňuje, že cvičební protokoly se mezi fyzioterapeuty liší a že neexistuje mezinárodní standardizace v dotazníkových studiích o cvičebních protokolech aplikovaných na popálené pacienty.

Kromě toho bylo zdůrazněno, že studie zkoumající složky cvičení přispějí více k literatuře o popáleninách.

Cílem této studie je; Prozkoumat účinek cvičebního protokolu stanoveného podle metabolické rychlosti u pacientů s časným popálením na koagulaci, fibrinolytickou aktivitu a funkční kapacitu a vytvořit cvičební protokol, který může vést výzkumníky pracující u popálených pacientů a fyzioterapeuty pracující v popáleninových centrech v národních a mezinárodních centrech úroveň.

Studie, jejíž provedení je plánováno na Fakultě zdravotnických věd Univerzity Hasana Kalyoncu, katedře fyzioterapie a rehabilitace, bude zahrnuta u popálených pacientů v popáleninovém centru státní nemocnice Aralık 25, na jednotce služeb a intenzivní péče.

Kritéria pro zařazení

• Vědomí pacienti
• Enterálně krmený
• >18 let Kritéria vyloučení
• Při vdechnutí popálenin
• Kromě již existujícího popáleninového traumatu se u pacientů s jiným traumatem (zlomenina, ztráta končetiny atd.)
• Orgánové dysfunkce nebo selhání více orgánů
• Historie chronických onemocnění, jako je cukrovka, cholesterol a krevní tlak
• protrombinový čas > 14,6 s Do studie bylo plánováno zařazení celkem 30 pacientů, 10 pacientů pro každou skupinu.

Jednotlivci účastnící se studie budou rozděleni do 3 skupin: standardní terapie (1. skupina), standardní terapie + cyklistický ergometr (2. skupina) a standardní terapie + cvičební protokol, který bude vypracován (3. skupina)

Hodnocení koagulační a fibrinolytické aktivity

D-dimer krevních destiček protrombinového času, fibrinogen

Tyto parametry budou sledovány 3 dny v týdnu po dobu 6 týdnů (Tyto parametry budou sledovány 3 dny v týdnu po dobu 6 týdnů (tyto biochemické parametry jsou rutinně kontrolovány u každého pacienta v popáleninovém centru Státní nemocnice 25. prosince)

Vyhodnocení funkční kapacity 6minutový test chůze Index fyziologické spotřeby MRC stupnice (obecná stupnice měření svalové síly používaná u pacientů na jednotce intenzivní péče)

Tyto parametry budou sledovány týdně (jednou týdně) po dobu 6 týdnů.

Hodnocení bazálního metabolismu

Pro bazální metabolismus bude použit nepřímý kalorimetr "ruční zařízení" a jedinci v každé skupině budou denně hodnoceni a sledováni.