Indagine sull'effetto del protocollo di esercizio determinato in base al tasso metabolico nei pazienti con ustioni precoci su coagulazione, attività fibrinolitica e capacità funzionale

L'ustione è uno dei traumi più lunghi, causando grave mortalità e morbilità, e la durata della degenza ospedaliera e del periodo di riabilitazione.

Per un trattamento ottimale dopo le ustioni, tutti i cambiamenti fisiopatologici che possono verificarsi a livello locale e sistemico dopo la lesione devono essere ben noti.

Insieme ai trattamenti chirurgici e medici, il ruolo dell'esercizio precoce nel trattamento delle ustioni sta diventando sempre più importante.

I pazienti ustionati necessitano di un lungo periodo di riabilitazione, compreso il periodo acuto e il periodo post-dimissione.

L'esercizio precoce è molto importante, specialmente nelle unità di terapia intensiva per ustioni, per la guarigione delle ustioni e per ridurre al minimo gli effetti dell'ipermetabolismo. Gli esercizi dovrebbero essere iniziati dal primo giorno in cui il paziente è ricoverato.

In uno studio sui fisioterapisti che lavorano in 6 grandi centri ustionati negli Stati Uniti, si afferma che tutti i fisioterapisti applicavano vari esercizi nel primo periodo nei pazienti ustionati, ma questi esercizi variavano in tutti i centri in termini di caratteristiche come tipo e frequenza. Nello stesso studio, è stato sottolineato che i programmi di esercizio, che sono il più grande aiuto nella riduzione dei periodi di terapia intensiva nei pazienti ustionati, dovrebbero essere più coerenti e c'è bisogno di studi che indaghino sui componenti degli esercizi.

Ha affermato in un altro studio che il programma di esercizi applicato nel primo periodo nelle ustioni non ha uno standard accettato a livello internazionale e che dovrebbero essere fatti studi per creare una prescrizione di esercizi.

Negli ultimi anni, è stato sottolineato che i protocolli di esercizio differiscono tra i fisioterapisti e che non esiste una standardizzazione internazionale negli studi sui questionari sui protocolli di esercizio applicati ai pazienti ustionati.

Inoltre, è stato sottolineato che gli studi che esaminano le componenti dell'esercizio contribuiranno maggiormente alla letteratura sulle ustioni.

Lo scopo di questo studio è; Indagare l'effetto del protocollo di esercizio determinato in base al tasso metabolico nei pazienti con ustioni precoci su coagulazione, attività fibrinolitica e capacità funzionale e creare un protocollo di esercizio che possa guidare i ricercatori che lavorano nei pazienti ustionati e i fisioterapisti che lavorano nei centri ustionati a livello nazionale e internazionale livello.

Lo studio, che dovrebbe essere condotto presso il Dipartimento di Fisioterapia e Riabilitazione della Facoltà di Scienze della Salute dell'Università Hasan Kalyoncu, sarà incluso nei pazienti ustionati nel 25 Aralık State Hospital Burn Center, servizio e unità di terapia intensiva.

Criterio di inclusione

• Pazienti coscienti
• Alimentato per via enterale
• >18 anni Criteri di esclusione
• Con ustioni da inalazione
• Oltre al trauma da ustione esistente, quelli con altri traumi (fratture, perdita di un arto, ecc.)
• Disfunzioni d'organo o insufficienza multiorgano
• Storia di malattie croniche come diabete, colesterolo e pressione sanguigna
• tempo di protrombina > 14,6 sec Si prevedeva di includere nello studio un totale di 30 pazienti, 10 pazienti per ciascun gruppo.

Le persone che partecipano allo studio saranno divise in 3 gruppi: Terapia standard (1° gruppo), Terapia standard + cicloergometro (2° gruppo) e Terapia standard + protocollo di esercizio da sviluppare (3° gruppo)

Valutazione della coagulazione e dell'attività fibrinolitica

Tempo di protrombina D-dimero piastrinico, fibrinogeno

Questi parametri saranno monitorati 3 giorni alla settimana per 6 settimane (Questi parametri saranno monitorati 3 giorni alla settimana per 6 settimane (Questi parametri biochimici vengono regolarmente controllati in ogni paziente presso il 25 dicembre State Hospital Burn Center)

Valutazione della capacità funzionale Test del cammino di 6 minuti Indice di consumo fisiologico Scala MRC (scala di misurazione della forza muscolare generale utilizzata nei pazienti in terapia intensiva)

Questi parametri saranno monitorati settimanalmente (una volta alla settimana) per 6 settimane.

Valutazione del metabolismo basale

Per il metabolismo basale, verrà utilizzato un calorimetro indiretto "dispositivo portatile" e gli individui di ciascun gruppo saranno valutati e monitorati quotidianamente.