Varhaispolttopotilaiden aineenvaihduntanopeuden mukaan määritetyn harjoitusprotokollan vaikutuksen tutkimus hyytymiseen, fibrinolyyttiseen aktiivisuuteen ja toimintakykyyn

Palovammat ovat yksi pisimmistä vammoista, jotka aiheuttavat vakavaa kuolleisuutta ja sairastuvuutta sekä sairaalahoidon ja kuntoutusjakson pituutta.

Optimaalista hoitoa varten palovammojen jälkeen kaikki patofysiologiset muutokset, joita voi esiintyä paikallisesti ja systeemisesti vamman jälkeen, tulee olla hyvin tiedossa.

Kirurgisten ja lääketieteellisten hoitojen ohella varhaisen harjoittelun rooli palovammojen hoidossa on yhä tärkeämpi.

Palovammapotilaat tarvitsevat pitkän kuntoutusjakson, mukaan lukien akuutti ja kotiutuksen jälkeinen jakso.

Varhainen harjoittelu on erittäin tärkeää varsinkin palovammojen tehohoidossa palovammojen paranemisen ja hyperaineenvaihdunnan vaikutusten minimoimisen kannalta. Harjoittelu tulee aloittaa ensimmäisestä päivästä, jolloin potilas on sairaalahoidossa.

Yhdysvalloissa kuudessa suuressa palovammakeskuksessa työskenteleviä fysioterapeutteja koskevassa tutkimuksessa todettiin, että kaikki fysioterapeutit käyttivät alkuvaiheessa erilaisia ​​harjoituksia palovammapotilaille, mutta nämä harjoitukset vaihtelivat kaikissa keskuksissa ominaisuuksien, kuten tyypin ja tiheyden, suhteen. Samassa tutkimuksessa korostettiin, että liikuntaohjelmien, jotka ovat suurin apu palovammojen tehohoitojaksojen lyhentämiseen, tulisi olla johdonmukaisempia ja harjoitusten komponentteja selvittäville tutkimuksille on tarvetta.

Toisessa tutkimuksessa todettiin, että palovammojen varhaisvaiheessa sovelletulla liikuntaohjelmalla ei ole kansainvälisesti hyväksyttyä standardia ja liikuntareseptin laatimiseksi tulisi tehdä tutkimuksia.

Viime vuosina on korostettu, että fysioterapeuttien harjoitusprotokollat ​​eroavat toisistaan ​​ja että polttopotilaiden liikuntaprotokollien kyselytutkimuksissa ei ole kansainvälistä standardointia.

Lisäksi on korostettu, että liikuntakomponentteja tutkivat tutkimukset tulevat lisäämään polttokirjallisuutta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on; Tutkia varhaispolttopotilaiden aineenvaihduntanopeuden mukaan määritetyn harjoitusprotokollan vaikutusta koagulaatioon, fibrinolyyttiseen aktiivisuuteen ja toimintakykyyn sekä luoda harjoitusprotokolla, joka voi ohjata palovammapotilailla työskenteleviä tutkijoita ja fysioterapeutteja, jotka työskentelevät palovammakeskuksissa kansallisissa ja kansainvälisissä taso.

Tutkimus, joka on suunniteltu tehtäväksi Hasan Kalyoncun yliopiston terveystieteiden tiedekunnan fysioterapian ja kuntoutuksen laitoksella, sisällytetään palovammapotilaiden joukkoon Aralıkin osavaltion sairaalan palovammakeskuksessa, palvelu- ja tehohoitoyksikössä.

Sisällyttämiskriteerit

• Tietoiset potilaat
• Enteraalisesti ruokittu
• >18-vuotias Poissulkemiskriteerit
• Hengitettynä palovamma
• Olemassa olevan palovamman lisäksi ne, joilla on muita traumoja (murtuma, raajan menetys jne.)
• Elinten toimintahäiriöt tai useiden elinten vajaatoiminta
• Krooniset sairaudet, kuten diabetes, kolesteroli ja verenpaine
• protrombiiniaika > 14,6 s Tutkimukseen suunniteltiin ottavan yhteensä 30 potilasta, 10 potilasta kustakin ryhmästä.

Tutkimukseen osallistuvat henkilöt jaetaan kolmeen ryhmään: Vakioterapia (1. ryhmä), Vakioterapia + pyöräergometri (2. ryhmä) ja Standarditerapia + kehitettävä harjoitusprotokolla (3. ryhmä)

Koagulaation ja fibrinolyyttisen aktiivisuuden arviointi

Protrombiiniaika Verihiutaleiden D-dimeeri, fibrinogeeni

Näitä parametreja seurataan 3 päivää viikossa 6 viikon ajan (Näitä parametreja seurataan 3 päivänä viikossa 6 viikon ajan (nämä biokemialliset parametrit tarkistetaan rutiininomaisesti jokaiselta potilaalta 25. joulukuuta State Hospital Burn Centerissä)

Toiminnallisen kapasiteetin arviointi 6 min kävelytesti Fysiologinen kulutusindeksi MRC-asteikko (yleinen lihasvoiman mittausasteikko, jota käytetään tehohoitopotilailla)

Näitä parametreja seurataan viikoittain (kerran viikossa) 6 viikon ajan.

Perusaineenvaihdunnan arviointi

Perusaineenvaihduntaa varten käytetään "kädessä pidettävää laitetta" epäsuoraa kalorimetriä ja kunkin ryhmän yksilöitä arvioidaan ja seurataan päivittäin.