Enquête sur l'effet du protocole d'exercice déterminé en fonction du taux métabolique chez les patients brûlés précocement sur la coagulation, l'activité fibrinolytique et la capacité fonctionnelle

Les brûlures sont l'un des traumatismes les plus longs, entraînant une mortalité et une morbidité graves, ainsi que la durée du séjour à l'hôpital et la période de rééducation.

Pour un traitement optimal après une brûlure, tous les changements physiopathologiques pouvant survenir localement et systémiquement après une blessure doivent être bien connus.

Parallèlement aux traitements chirurgicaux et médicaux, le rôle de l'exercice précoce dans le traitement des brûlures devient de plus en plus important.

Les patients brûlés ont besoin d'une longue période de réadaptation, y compris la période aiguë et la période post-congé.

L'exercice précoce est très important, en particulier dans les unités de soins intensifs pour brûlés, pour la guérison des brûlures et la minimisation des effets de l'hypermétabolisme. Les exercices doivent être commencés dès le premier jour d'hospitalisation du patient.

Dans une étude sur les physiothérapeutes travaillant dans 6 grands centres de traitement des brûlés aux États-Unis, a déclaré que tous les physiothérapeutes appliquaient divers exercices au début de la période chez les patients brûlés, mais ces exercices variaient dans tous les centres en termes de caractéristiques telles que le type et la fréquence. Dans la même étude, il a été souligné que les programmes d'exercices, qui sont la plus grande aide pour réduire les périodes de soins intensifs chez les patients brûlés, devraient être plus cohérents et qu'il est nécessaire d'étudier les composants des exercices.

A déclaré dans une autre étude que le programme d'exercices appliqué au début de la période de brûlures n'a pas de norme internationalement acceptée et que des études devraient être menées pour créer une prescription d'exercices.

Ces dernières années, il a été souligné que les protocoles d'exercices diffèrent entre les physiothérapeutes et qu'il n'y a pas de normalisation internationale dans les études par questionnaire sur les protocoles d'exercices appliqués aux patients brûlés.

En outre, il a été souligné que les études portant sur les composantes de l'exercice contribueront davantage à la littérature sur les brûlures.

Le but de cette étude est; Étudier l'effet du protocole d'exercice déterminé en fonction du taux métabolique chez les patients brûlés précocement sur la coagulation, l'activité fibrinolytique et la capacité fonctionnelle, et créer un protocole d'exercice pouvant guider les chercheurs travaillant avec des patients brûlés et les physiothérapeutes travaillant dans des centres de traitement des brûlés aux niveaux national et international. niveau.

L'étude, qui devrait être réalisée dans le département de physiothérapie et de réadaptation de la faculté des sciences de la santé de l'Université Hasan Kalyoncu, sera incluse dans les patients brûlés du 25 Aralık State Hospital Burn Center, service et unité de soins intensifs.

Critère d'intégration

• Patients conscients
• Alimenté par voie entérale
• >18 ans Critères d'exclusion
• Avec brûlure par inhalation
• En plus des brûlures existantes, les personnes souffrant d'autres traumatismes (fracture, perte d'un membre, etc.)
• Dysfonctionnements d'organes ou défaillance d'organes multiples
• Antécédents de maladies chroniques telles que le diabète, le cholestérol et la tension artérielle
• temps de prothrombine > 14,6 s Au total, 30 patients, 10 patients pour chaque groupe, devaient être inclus dans l'étude.

Les individus participant à l'étude seront divisés en 3 groupes : Thérapie standard (1er groupe), Thérapie standard + vélo ergomètre (2e groupe) et Thérapie standard + protocole d'exercices à développer (3e groupe)

Évaluation de la coagulation et de l'activité fibrinolytique

Temps de prothrombine D-dimères plaquettaires, fibrinogène

Ces paramètres seront surveillés 3 jours par semaine pendant 6 semaines (Ces paramètres seront surveillés 3 jours par semaine pendant 6 semaines (Ces paramètres biochimiques sont régulièrement vérifiés chez chaque patient au 25 December State Hospital Burn Center)

Évaluation de la capacité fonctionnelle Test de marche de 6 min Indice de consommation physiologique Échelle MRC (échelle générale de mesure de la force musculaire utilisée chez les patients en soins intensifs)

Ces paramètres seront suivis hebdomadairement (une fois par semaine) pendant 6 semaines.

Évaluation du métabolisme de base

Pour le métabolisme de base, un calorimètre indirect « appareil portatif » sera utilisé et les individus de chaque groupe seront évalués et surveillés quotidiennement.