- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04680962
MabionCD20® w porównaniu z MabThera® i Rituxan® u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (MABRIDGE)
Podwójnie ślepe, randomizowane badanie w grupach równoległych mające na celu zbadanie podobieństwa farmakokinetycznego i klinicznego między MabionCD20, MabThera® zatwierdzonym w UE i Rituxan® zarejestrowanym w USA u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Typ studiów
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Mężczyzna lub kobieta, wiek 18 - 80 lat
- Powierzchnia ciała (BSA) od 1,5 do 2,2 m2
- Potwierdzone rozpoznanie RZS rozpoznane zgodnie ze zrewidowanymi (2010) kryteriami klasyfikacji ACR/EULAR, z czasem trwania choroby co najmniej 6 miesięcy przed wizytą przesiewową
Obecnie RZS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego pomimo ciągłego podawania odpowiedniego schematu MTX. Umiarkowaną do ciężkiej chorobę definiuje się tutaj jako obecność następujących dwóch kryteriów:
- Sześć lub więcej obrzękniętych stawów i ≥6 tkliwych/bolesnych stawów, zweryfikowanych przez lekarza podczas badania przesiewowego i ponownie potwierdzonych podczas wizyty wyjściowej (dzień 1)
- Wynik DAS28 ≥3,2 podczas badania przesiewowego
- Brak historii leczenia inhibitorem TNF-α (innowacyjnym lub biopodobnym, dopuszczonym lub eksperymentalnym) w dowolnym momencie przed skriningiem, tj. Populacja nieleczona inhibitorem TNF-α.
- Otrzymywanie leczenia MTX w dawce 7,5-25 mg/tydzień przez co najmniej 12 tygodni przed badaniem przesiewowym, z ostatnimi 4 tygodniami na stabilnej dawce i chęć pozostania na tej dawce przez cały czas trwania badania
- Mężczyzna lub WOCBP musi wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji od wizyty przesiewowej, w okresie interwencji i przez co najmniej 12 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki interwencji w ramach badania
- Uczestniczki nie mogą być w ciąży ani karmić piersią (ujemny wyjściowy test surowicy)
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Historia lub obecna choroba zapalna stawów inna niż RZS
- Historia lub obecna ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna
- Choroba IV klasy czynnościowej ACR
- Historia zaburzeń psychicznych, które mogłyby zakłócać normalny udział w badaniu
- Dowody zakażenia HBV, HCV, HIV
- Dowody na potwierdzone laboratoryjnie lub klinicznie podejrzewane zakażenie SARS-CoV-2 w ciągu 14 dni przed podaniem badanego leku oraz udokumentowany dodatni wynik testu RT-PCR w ciągu 72 godzin przed pierwszym wlewem lub dodatni wynik testu antygenowego w ciągu 24 godzin przed pierwszym wlewem.
- Ciężkie i/lub niekontrolowane choroby współistniejące uznane za główne przeciwwskazania do podania rytuksymabu, metotreksatu lub któregokolwiek ze składników premedykacji lub za istotne czynniki ryzyka rozwoju ciężkiego lub zagrażającego życiu zakażenia SARS-CoV-2 lub innych czynniki, które zdaniem Badacza wykluczałyby udział pacjentów. Ta kategoria obejmuje ciężkie choroby płuc, układu krążenia, neurologiczne, nerek i wątroby, ciężką i niedostatecznie kontrolowaną cukrzycę typu 1 lub 2.
- Niedawna historia lub aktualne dowody infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej (z wyłączeniem infekcji łożyska paznokcia)
- Przebyta lub obecnie czynna gruźlica, z typowymi objawami zakażenia M. tuberculosis potwierdzonymi dodatnim wynikiem testu przesiewowego w kierunku gruźlicy lub udokumentowanym rozpoznaniem przed badaniem przesiewowym
Utajona gruźlica, udokumentowana w dokumentacji medycznej pacjenta lub wykazana przez pozytywny lub nieokreślony test QuantiFERON wykonany podczas badania przesiewowego, przy braku typowych objawów gruźlicy. Jednak pacjent z utajoną gruźlicą może zostać zakwalifikowany do badania, jeśli spełnia następujące kryteria:
- Pacjent ukończył standardową profilaktykę gruźlicy przed badaniem przesiewowym i nie miał czynnej gruźlicy ani nie miał kontaktu z aktywnym przypadkiem gruźlicy po zakończeniu ostatniego schematu profilaktycznego LUB otrzymał co najmniej cztery tygodnie standardowego schematu profilaktycznego gruźlicy przed wizytą przesiewową i jest zdolny i chętny kontynuować ten schemat podczas udziału w badaniu.
- Pacjent nie ma aktywnej gruźlicy w momencie badania przesiewowego, co należy potwierdzić skierowaniem do specjalisty gruźlicy, jeśli od zakończenia ostatniej profilaktyki minął > 1 rok lub jeśli profilaktyka jest nadal stosowana do czasu badania przesiewowego
- Pacjent nie miał pozytywnych wyników w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej podczas badania przesiewowego iw ciągu trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Historia chorób nowotworowych (guzy lite, nowotwory hematologiczne i inne) w ciągu 5 lat od badania przesiewowego
- Historia znacznej cytopenii lub innych zaburzeń układu krwiotwórczego
- Pierwotny lub wtórny niedobór odporności
- Każdy inny stan wymieniony jako przeciwwskazanie do leczenia rytuksymabem lub metotreksatem
- Niedawne stosowanie biologicznych DMARD lub niebiologicznych DMARD innych niż MTX w okresach wymywania określonych w protokole badania
- Leczenie dowolnym zatwierdzonym lub badanym inhibitorem TNF-α w dowolnym momencie przed badaniem przesiewowym (niezależnie od tego, czy jest innowacyjny, czy biopodobny).
- Historia wcześniejszego leczenia terapią modulującą limfocyty B lub terapią zubożającą limfocyty B, taką jak między innymi rytuksymab lub inne mAb anty-CD20 (okrelizumab, ofatumumab, obinutuzumab), belimumab, atacicept, tabalumab, epratuzumab i inne eksperymentalne terapie
- Stosowanie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów w dawce większej niż 10 mg prednizolonu dziennie lub równoważnej w ciągu 2 tygodni przed badaniem przesiewowym lub między badaniem przesiewowym a dniem 1.
- Zastosowanie dostawowej iniekcji kwasu hialuronowego w ciągu 28 dni przed badaniem lub pomiędzy badaniem a 1. dniem.
- Stosowanie jakiegokolwiek leku, który nie został zatwierdzony przez organy regulacyjne dla jakiegokolwiek wskazania, w ciągu 4 tygodni lub co najmniej 5 okresów półtrwania, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy, przed wizytą przesiewową lub planowanym otrzymaniem nieautoryzowanego leku lub szczepionki podczas badania.
- Historia wcześniejszej reakcji alergicznej lub anafilaktycznej na leczenie rytuksymabem (lub na jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w badanym IMP)
Poważne nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych, w szczególności:
- Liczba białych krwinek <3000/μL LUB liczba neutrofili <1500/μL.
- Liczba płytek krwi <75 000/μl.
- Aminotransferaza asparaginianowa lub aminotransferaza alaninowa >2,5 razy GGN.
- Hemoglobina <8,0 g/dl.
- IgG poniżej 5,0 mg/ml lub IgM poniżej 0,4 mg/ml.
- Wszelkie inne istotne klinicznie nieprawidłowości laboratoryjne.
- Nietolerancja lub przeciwwskazania do podania terapii MTX, i.v. glikokortykosteroidy lub jakikolwiek inny składnik premedykacji
- Poważna operacja (w tym operacja stawów) w ciągu 8 tygodni przed badaniem przesiewowym lub planowana operacja w ciągu 12 miesięcy po punkcie wyjściowym
- Niedawne szczepienie szczepionką inaktywowaną/nieżywą (<4 tygodnie przed infuzją interwencyjną w dniu 1.) lub szczepionką żywą (<6 tygodni przed infuzją interwencyjną w dniu 1.)
- Planowane szczepienie żywą szczepionką w okresie obserwacji.
- Przewlekłe przyjmowanie narkotycznych środków przeciwbólowych (np. morfina, fentanyl, hydrokodon, oksykodon, kodeina).
- Udział w badaniu klinicznym w okresie 2 miesięcy poprzedzających włączenie do badania (zwolnienie – wcześniej nieudane badania przesiewowe w badaniu MabionCD20-003RA).
- Kobiety karmiące piersią, ciężarne lub planujące ciążę w ciągu 12 miesięcy po ostatnim wlewie badanej interwencji.
- Oddanie krwi lub inna utrata krwi powyżej 500 ml w ciągu ostatnich dwóch miesięcy przed wizytą przesiewową.
- Brak obwodowego dostępu żylnego.
- Historia nadużywania narkotyków, alkoholu lub substancji chemicznych w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: MabionCD20 / MabionCD20
Pacjenci otrzymują jeden lub dwa cykle leczenia MabionCD20, z których każdy składa się z dwóch dawek 1000 mg i.v.
infuzje w odstępie 14 dni.
Badany lek zostanie podany w 1. i 15. dniu, a jeśli pacjent kwalifikuje się do ponownego leczenia, również w 24. i 26. tygodniu.
|
Wlew dożylny, koncentrat 10 mg/ml, 500 ml
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: EU-Rituximab / EU-Rituximab
Pacjenci otrzymują jeden lub dwa cykle leczenia MabThera®, z których każdy składa się z dwóch dawek 1000 mg i.v.
infuzje w odstępie 14 dni.
Badany lek zostanie podany w 1. i 15. dniu, a jeśli pacjent kwalifikuje się do ponownego leczenia, również w 24. i 26. tygodniu.
|
Wlew dożylny, koncentrat 10 mg/ml, 500 ml
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: US-Rituksymab / MabionCD20
Pacjenci otrzymują pojedynczy cykl leczenia Rituxan®, składający się z dwóch dawek 1000 mg i.v.
infuzji w dniu 1 i dniu 15.
Po 24 tygodniach obserwacji wszyscy pacjenci kwalifikujący się do ponownego leczenia są przełączani na pojedynczy cykl leczenia MabionCD20, składający się z dwóch dawek 1000 mg i.v.
infuzji w 24. i 26. tygodniu.
|
Wlew dożylny, koncentrat 10 mg/ml, 500 ml
Inne nazwy:
Wlew dożylny, koncentrat 10 mg/ml, 500 ml
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pole pod krzywą stężenie w surowicy-czas od dnia 1 do tygodnia 24, z ekstrapolacją do nieskończoności [AUC 0-inf (D1-T24)]
Ramy czasowe: Dzień 1 do tygodnia 24
|
Stężenie rytuksymabu w surowicy przez cały czas trwania badania farmakokinetycznego, z ekstrapolacją do nieskończoności.
Wynik na podstawie wszystkich próbek farmakokinetycznych zebranych w badaniu — od dnia 1. (pierwsza infuzja) do tygodnia 24. (przed podaniem drugiego cyklu leczenia).
|
Dzień 1 do tygodnia 24
|
Pole pod krzywą stężenie w surowicy-czas od dnia 1 do dnia 15 [AUC 0-t (D1-D15)]
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 15
|
Stężenie rytuksymabu w surowicy mierzone od 1. dnia (przed 1. wlewem leku) do 15. dnia (przed 2. wlewem leku).
|
Dzień 1 do dnia 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia zmiana od wartości początkowej w wyniku DAS28-ESR
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
DAS28-ESR to wskaźnik aktywności choroby obliczany na podstawie następujących zmiennych:
Wynik waha się od 0 do ok. 10 punktów, gdzie > 5,1 wskazuje na wysoką aktywność choroby, < 3,2 wskazuje na niską aktywność choroby, a < 2,6 wskazuje na remisję kliniczną. W celu potwierdzenia podobieństwa terapeutycznego zostanie wykorzystana zmiana z punktu początkowego na tydzień 24. W przypadku wniosku z USA podobieństwo terapeutyczne zostanie potwierdzone, jeśli 90% przedział ufności różnicy między MabionCD20 a połączoną grupą z rytuksymabem w UE i USA mieści się w marginesie równoważności (-0,6; +0,5). W przypadku wniosku UE podobieństwo terapeutyczne zostanie uznane, jeśli 95% przedział ufności różnicy mieści się w marginesie (-0,6; +0,6). W dodatkowej analizie grupa MabionCD20 zostanie porównana z samą grupą EU-Rituximab przy użyciu powyższych kryteriów UE. |
Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w wyniku DAS28-CRP
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
DAS28-CRP to wskaźnik aktywności choroby obliczany na podstawie następujących zmiennych:
Wynosi od 0 do ok. 10 punktów, z wynikiem > 5,1 wskazującym na wysoką aktywność choroby, wynikiem < 3,2 wskazującym na niską aktywność choroby i wynikiem < 2,6 wskazującym na kliniczną remisję RZS. |
Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Odsetek pacjentów osiągających odpowiedź ACR20/50/70
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Pozytywną odpowiedź ACR20/50/70 uzyskuje się, gdy spełnione są wszystkie poniższe kryteria poprawy:
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Odsetek pacjentów z małą aktywnością choroby (DAS28-ESR <3,2)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Skala DAS28 mieści się w zakresie od 0 do około 10 punktów, przy czym wynik wyższy niż 5,1 wskazuje na wysoką aktywność choroby, wynik mniejszy niż 3,2 wskazuje na niską aktywność choroby, a wynik mniejszy niż 2,6 wskazuje na kliniczną remisję RZS.
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Odsetek pacjentów z remisją choroby (DAS28-ESR <2,6)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Skala DAS28 mieści się w zakresie od 0 do około 10 punktów, przy czym wynik wyższy niż 5,1 wskazuje na wysoką aktywność choroby, wynik mniejszy niż 3,2 wskazuje na niską aktywność choroby, a wynik mniejszy niż 2,6 wskazuje na kliniczną remisję RZS.
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Odsetek pacjentów z umiarkowaną odpowiedzią w skali EULAR
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Istnieją trzy kategorie odpowiedzi EULAR (dobra, umiarkowana i brak odpowiedzi), które obejmują nie tylko wielkość zmiany DAS u danej osoby, ale także osiągnięcie określonej wartości DAS (niska, umiarkowana lub wysoka) w punkcie końcowym. Aby zostać sklasyfikowanym jako osoba z umiarkowaną odpowiedzią EULAR, pacjent musi wykazać minimalną zmianę DAS28-ESR od wartości wyjściowej > 0,6 do < 1,2, a także osiągnięcie punktu końcowego DAS-28 ≤ 5,1. |
Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Odsetek pacjentów z dobrą odpowiedzią w skali EULAR
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Istnieją trzy kategorie odpowiedzi EULAR (dobra, umiarkowana i brak odpowiedzi), które obejmują nie tylko wielkość zmiany DAS u danej osoby, ale także osiągnięcie określonej wartości DAS (niska, umiarkowana lub wysoka) w punkcie końcowym. Aby zostać sklasyfikowanym jako mający dobrą odpowiedź EULAR, pacjent musi wykazywać istotną zmianę w stosunku do wartości początkowej (> 1,2) oraz osiągnąć niską aktywność choroby (DAS-28 ≤ 3,2). |
Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Uproszczony wskaźnik aktywności choroby (SDAI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
SDAI składa się z następujących zmiennych klinicznych i laboratoryjnych:
Suma wszystkich powyższych zmiennych daje wynik SDAI (maksymalnie 86,0 punktów). Wysoka aktywność choroby jest definiowana w SDAI jako wynik wyższy niż 26,0 punktów, podczas gdy punkt odcięcia dla remisji wynosi 3,3 punktu. |
Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Indeks aktywności choroby klinicznej (CDAI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
CDAI oblicza się w taki sam sposób jak SDAI, z tą różnicą, że bierze się pod uwagę tylko parametry kliniczne stopnia zaawansowania choroby (bez CRP).
Maksymalna ocena to 76,0 punktów.
Wysoką aktywność choroby określa się powyżej 22,0 pkt., a remisję ≤ 2,8 pkt
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 48
|
Pole pod krzywą stężenie w surowicy-czas od dnia 1 do tygodnia 24 [AUC 0-t (D1-T24)]
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 24
|
Stężenie rytuksymabu w surowicy przez cały czas trwania badania farmakokinetycznego, bez ekstrapolacji do nieskończoności.
Wynik na podstawie wszystkich próbek farmakokinetycznych zebranych w badaniu — od dnia 1. (pierwsza infuzja) do tygodnia 24. (przed podaniem drugiego cyklu leczenia).
|
Linia bazowa do tygodnia 24
|
Pole pod krzywą stężenie w surowicy-czas od dnia 15 do tygodnia 24 [AUC 0-t (D15-T24)]
Ramy czasowe: Dzień 15 do tygodnia 24
|
Stężenie rytuksymabu w surowicy mierzone od dnia 15 (przed 2. wlewem leku) do 24. tygodnia (przed 2. kursem leczenia)
|
Dzień 15 do tygodnia 24
|
Maksymalne stężenie leku w surowicy po 1. infuzji (Cmax1)
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Maksymalne stężenie leku zmierzone po pierwszym wlewie badanego leku w dniu 1
|
Dzień 1
|
Maksymalne stężenie leku w surowicy po drugiej infuzji (Cmax2)
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Maksymalne stężenie leku zmierzone po drugiej infuzji badanego leku w dniu 15
|
Dzień 15
|
Minimalne stężenie leku w surowicy (Ctrough)
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Stężenie leku mierzone na krótko przed drugą infuzją badanego leku w dniu 15
|
Dzień 15
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia leku w surowicy po pierwszym wlewie (Tmax1)
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia leku w surowicy po pierwszym wlewie w dniu 1
|
Dzień 1
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia leku w surowicy po drugiej infuzji (Tmax2)
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia leku w surowicy po drugim wlewie w dniu 15
|
Dzień 15
|
Bezwzględna liczba limfocytów B CD19+ podczas wizyty
Ramy czasowe: Dzień 1 do tygodnia 24
|
Ewolucja liczby limfocytów B CD19+ od pierwszego wlewu badanego leku w dniu 1. do tygodnia 24.
|
Dzień 1 do tygodnia 24
|
Odsetek pacjentów z niewykrywalnym poziomem limfocytów B CD19+
Ramy czasowe: Dzień 3 i tydzień 24
|
Odsetek pacjentów, u których doszło do całkowitego zmniejszenia liczby limfocytów B CD19+ dwa dni po pierwszym wlewie (dzień 3) oraz odsetek pacjentów, u których poziom limfocytów B CD19+ pozostaje zubożony w 24. tygodniu
|
Dzień 3 i tydzień 24
|
Odsetek pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi (AE)
Ramy czasowe: Dzień 1 do tygodnia 48
|
Pacjenci z zdarzeniami niepożądanymi, które wystąpiły po podpisaniu formularza świadomej zgody (ICF) do zakończenia badania w 48. tygodniu. Ocenie zostanie poddanych kilka kategorii zdarzeń niepożądanych:
|
Dzień 1 do tygodnia 48
|
Odsetek pacjentów z dodatnią odpowiedzią na przeciwciała przeciwlekowe (ADA).
Ramy czasowe: Dzień 1 do tygodnia 48
|
Dodatnia odpowiedź ADA jest połączeniem ADA wywołanych i wzmocnionych leczeniem.
Pacjenci z trwałą odpowiedzią zostaną odróżnieni od pacjentów z przejściowymi ADA.
Pacjenci z próbkami dodatnimi będą dodatkowo analizowani pod kątem miana ADA oraz obecności przeciwciał neutralizujących lek (odsetek pacjentów z nAb).
|
Dzień 1 do tygodnia 48
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Rytuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
- MabionCD20-003RA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .