Wartość prognostyczna CD318 w AML w Szpitalu Uniwersyteckim Assiut.

Ostra białaczka szpikowa (AML) jest chorobą o wysokiej śmiertelności i zmiennym rokowaniu. Pozostaje chorobą o bardzo zmiennym wyniku w zależności od dokładnego śladu AML. Chociaż wielu pacjentów z AML ma odpowiedź na terapię indukcyjną, choroba oporna jest powszechna, a nawrót stanowi główną przyczynę niepowodzenia leczenia. W 2016 roku Światowa Organizacja Zdrowia opublikowali rewizje klasyfikacji nowotworów szpikowych i ostrych białaczek. Dobrze znanymi czynnikami prognostycznymi są aberracje cytogenetyczne, takie jak t(8;21), inv(16) i t(15;17), a także zmutowane IDH1/2, NPM1, i FLT3, ale tylko kilka markerów może specyficznie przewidywać wynik po HSCT. Immunofenotypowanie za pomocą cytometrii przepływowej obejmuje dodatkową szybką technikę przewidywania wyniku w AML, chociaż tylko kilka markerów zostało jeszcze uznanych za czynniki prognostyczne w rutynowej diagnostyce klinicznej, pomimo faktu, że nowe i potrzebne są szybko dostępne markery, aby poprawić decyzje dotyczące leczenia pacjentów z AML. Tym bardziej, że rozpoczęcie terapii u pacjentów z AML musi być rozpoczęte natychmiast po postawieniu diagnozy. Ogólna śmiertelność z powodu AML jest wysoka, a leczenie należy rozpocząć w ciągu kilku godzin od pierwszego rozpoznania. W komórkach hematopoetycznych CD318 został zidentyfikowany jako marker komórek macierzystych zarówno dla łagodnych, jak i złośliwych komórek progenitorowych. Wykazano, że komórki pochodzące ze szpiku kostnego lub krwi pępowinowej CD318+ są zdolne do inicjowania wieloliniowej hematopoezy in vitro i in vivo. komórki macierzyste i fibroblasty oraz hematopoetyczny. Nadekspresja CD318 została ostatnio skorelowana ze słabym całkowitym przeżyciem (OS) w raku okrężnicy, piersi, nerek, wątrobowokomórkowym i trzustki. prawdopodobnie ze względu na swoją rolę w tworzeniu przerzutów poprzez interakcję z integrynami i sygnalizację antyapoptotyczną poprzez Akt. Spośród blastów AML wyraźną ekspresję CD318 zaobserwowano na podzbiorze niedojrzałych komórek białaczkowych CD34 + CD133 +, co do których sugeruje się wzbogacenie w łodygę białaczki. Jednak wpływ CD318 na przeżycie w nowotworach hematologicznych nie był dotychczas analizowany. Badanie przeprowadzone przez Jonasa S i wsp. wykazało, że u 57% pacjentów z AML występowały odpowiednie poziomy CD318 i zaobserwowano istotną korelację poziomów powierzchniowych CD318 z rokowaniem. W naszym badaniu badacze wykorzystają cytometrię przepływową do wykrycia CD318 na blastach AML i skorelują go z przebiegiem i wynikiem choroby.