- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04717869
Identyfikacja modyfikowalnej terapii skoncentrowanej na pacjencie (IMPACT). (IMPACT)
Identyfikacja modyfikowalnej słabości terapeutycznej skoncentrowanej na pacjencie: obserwacyjne badanie kohortowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Słabość to spadek rezerw fizycznych i poznawczych prowadzący do zwiększonej podatności na czynniki stresogenne, takie jak operacja lub stany chorobowe. Słabość nie jest chorobą, ale zespołem o wyraźnym fenotypie osłabienia, który obejmuje obniżoną sprawność ruchową, masę mięśniową, stan odżywienia, siłę i wytrzymałość. Słabi pacjenci są bardziej narażeni na niekorzystne skutki, takie jak spadek sprawności, przedłużająca się hospitalizacja z towarzyszącym wzrostem kosztów opieki zdrowotnej i śmiercią. Istnieje wiele miar słabości i chociaż są one ważne dla zrozumienia ryzyka dla danej populacji pacjentów lub wykorzystania zasobów, nie zapewniają żadnego wglądu w sposób postępowania z pacjentami słabymi lub ich leczenia.
U pacjentów w stanie krytycznym sarkopenia od dawna wiąże się ze złymi wynikami, złym stanem odżywienia i zmniejszoną zdolnością do wykonywania codziennych czynności (ADL). Stawiamy hipotezę, że sarkopenia jako marker słabości u krytycznie chorych pacjentów może być wykorzystana do śledzenia rozwoju i powrotu do zdrowia.
Celem tej propozycji jest stworzenie prospektywnego badania kohortowego krytycznie chorych pacjentów w celu zidentyfikowania modyfikowalnych czynników ryzyka sarkopenii jako potencjalnych celów dla środków terapeutycznych mających na celu poprawę lub odwrócenie osłabienia.
Głównym celem badania jest śledzenie sarkopenii u krytycznie chorych pacjentów. Sarkopenia jest miarą słabości i wiąże się z gorszymi wynikami u pacjentów w stanie krytycznym. Celem jest zrozumienie, w jaki sposób kinetyka sarkopenii różni się w krytycznie chorych populacjach, biorąc pod uwagę heterogeniczność różnych procesów chorobowych, które mogą wpływać na stopień i tempo zaniku mięśni. Zrozumienie procesu chorobowego jest ważne w określeniu, kiedy i jak interweniować, aby uzyskać znaczący powrót do zdrowia.
Celem drugorzędnym jest ocena roli biomarkerów u pacjentów z całym spektrum słabości, aby zrozumieć ich rolę w słabości. Ponadto dobrze wiadomo, że odżywianie wpływa na sarkopenię, a stan odżywienia jest kluczowym elementem osłabienia. Stan odżywienia będzie śledzony, aby zrozumieć rozwój sarkopenii.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jennifer Scovotti, MA
- Numer telefonu: 3102064484
- E-mail: jscovotti@mednet.ucla.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Rekrutacyjny
- Ronald Reagan UCLA Medical Center, Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine
-
Kontakt:
- Jennifer Scovotti, MA
- Numer telefonu: 3102064484
- E-mail: jscovotti@mednet.ucla.edu
-
Główny śledczy:
- Cecilia Canales, MD, MPH
-
Pod-śledczy:
- Maxime Cannesson, MD, Ph.D
-
Pod-śledczy:
- Vadim Gudzenko, MD
-
Pod-śledczy:
- Sumit Singh, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci przyjmowani na Oddział Chirurgii, Kardiochirurgii lub Neurochirurgii
- pobyt na OIT dłuższy niż 24 godziny
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chorobami mięśni lub mitochondriów wpływającymi na jakość lub masę mięśni
- Wcześniejszy paraliż
- Brak kończyn dolnych
- Trwające dyskusje na temat celów opieki
- Transfery z wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej
- Dzieci poniżej 18 roku życia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci OIOM
Dorośli pacjenci oddziałów chirurgicznych, kardiochirurgicznych i neuro- OIOM zostaną zapisani w ciągu 48 godzin od przyjęcia
|
Kolekcja obrazów USG 2D
Analiza biomarkerów zapalnych i żywieniowych
Kwestionariusz wskaźnika słabości wypełniany przez pacjentów lub ich zastępców w celu określenia obecności zespołu słabości przy przyjęciu na OIOM
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dyspozycja absolutorium
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od przyjęcia do wypisu ze szpitala. Około 2 tygodni do 2 miesięcy
|
Postępowanie z pacjentem w momencie wypisu ze szpitala, domu, placówki rehabilitacyjnej lub wykwalifikowanej pielęgniarki, w przypadku śmierci szpitalnej
|
Pacjenci będą obserwowani od przyjęcia do wypisu ze szpitala. Około 2 tygodni do 2 miesięcy
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od momentu rejestracji do przeniesienia na OIOM. Około 2 tygodni do 2 miesięcy
|
Czas pobytu pacjenta na OIT do momentu przeniesienia z OIT
|
Pacjenci będą obserwowani od momentu rejestracji do przeniesienia na OIOM. Około 2 tygodni do 2 miesięcy
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od przyjęcia do wypisu ze szpitala. Około 2 tygodni do 2 miesięcy
|
Czas pobytu pacjenta w szpitalu, w tym czas spędzony na OIOM-ie do wypisu lub śmierci
|
Pacjenci będą obserwowani od przyjęcia do wypisu ze szpitala. Około 2 tygodni do 2 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od momentu rejestracji do 1 roku.
|
Upadki, złamania, liczba wizyt w izbie przyjęć, liczba hospitalizacji, łączna liczba dni pobytu w szpitalu i śmiertelność
|
Pacjenci będą obserwowani od momentu rejestracji do 1 roku.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Cecilia Canales, MD, MPH, UCLA Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Xue QL. The frailty syndrome: definition and natural history. Clin Geriatr Med. 2011 Feb;27(1):1-15. doi: 10.1016/j.cger.2010.08.009.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Lin HS, Watts JN, Peel NM, Hubbard RE. Frailty and post-operative outcomes in older surgical patients: a systematic review. BMC Geriatr. 2016 Aug 31;16(1):157. doi: 10.1186/s12877-016-0329-8.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Mueller N, Murthy S, Tainter CR, Lee J, Riddell K, Fintelmann FJ, Grabitz SD, Timm FP, Levi B, Kurth T, Eikermann M. Can Sarcopenia Quantified by Ultrasound of the Rectus Femoris Muscle Predict Adverse Outcome of Surgical Intensive Care Unit Patients as well as Frailty? A Prospective, Observational Cohort Study. Ann Surg. 2016 Dec;264(6):1116-1124. doi: 10.1097/SLA.0000000000001546.
- Smart R, Carter B, McGovern J, Luckman S, Connelly A, Hewitt J, Quasim T, Moug S. Frailty Exists in Younger Adults Admitted as Surgical Emergency Leading to Adverse Outcomes. J Frailty Aging. 2017;6(4):219-223. doi: 10.14283/jfa.2017.28.
- Robinson TN, Wu DS, Pointer L, Dunn CL, Cleveland JC Jr, Moss M. Simple frailty score predicts postoperative complications across surgical specialties. Am J Surg. 2013 Oct;206(4):544-50. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.03.012. Epub 2013 Jul 20.
- Hoogendijk EO, Afilalo J, Ensrud KE, Kowal P, Onder G, Fried LP. Frailty: implications for clinical practice and public health. Lancet. 2019 Oct 12;394(10206):1365-1375. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31786-6.
- Op het Veld LP, van Rossum E, Kempen GI, de Vet HC, Hajema K, Beurskens AJ. Fried phenotype of frailty: cross-sectional comparison of three frailty stages on various health domains. BMC Geriatr. 2015 Jul 9;15:77. doi: 10.1186/s12877-015-0078-0.
- Ritt M, Schwarz C, Kronawitter V, Delinic A, Bollheimer LC, Gassmann KG, Sieber CC. Analysis of Rockwood et Al's Clinical Frailty Scale and Fried et Al's Frailty Phenotype as Predictors of Mortality and Other Clinical Outcomes in Older Patients Who Were Admitted to a Geriatric Ward. J Nutr Health Aging. 2015 Dec;19(10):1043-8. doi: 10.1007/s12603-015-0667-9.
- Zylberglait Lisigurski M, Bueno YA, Karanam C, Andrade AD, Akkineni S, Cevallos V, Ruiz JG. Healthcare Utilization by Frail, Community-Dwelling Older Veterans: A 1-Year Follow-up Study. South Med J. 2017 Nov;110(11):699-704. doi: 10.14423/SMJ.0000000000000722.
- Eamer G, Gibson JA, Gillis C, Hsu AT, Krawczyk M, MacDonald E, Whitlock R, Khadaroo RG. Surgical frailty assessment: a missed opportunity. BMC Anesthesiol. 2017 Jul 24;17(1):99. doi: 10.1186/s12871-017-0390-7.
- Lim WS, Wong SF, Leong I, Choo P, Pang WS. Forging a Frailty-Ready Healthcare System to Meet Population Ageing. Int J Environ Res Public Health. 2017 Nov 24;14(12):1448. doi: 10.3390/ijerph14121448.
- Hastings SN, Purser JL, Johnson KS, Sloane RJ, Whitson HE. Frailty predicts some but not all adverse outcomes in older adults discharged from the emergency department. J Am Geriatr Soc. 2008 Sep;56(9):1651-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01840.x. Epub 2008 Aug 4.
- Lin H, Peel NM, Scott IA, Vardesh DL, Sivalingam P, McBride RL, Morong JJ, Nelson MJ, Hubbard RE. Perioperative assessment of older surgical patients using a frailty index-feasibility and association with adverse post-operative outcomes. Anaesth Intensive Care. 2017 Nov;45(6):676-682. doi: 10.1177/0310057X1704500605.
- Amrock LG, Neuman MD, Lin HM, Deiner S. Can routine preoperative data predict adverse outcomes in the elderly? Development and validation of a simple risk model incorporating a chart-derived frailty score. J Am Coll Surg. 2014 Oct;219(4):684-94. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.04.018. Epub 2014 Jun 3.
- Balsam LB. Psoas muscle area: a new standard for frailty assessment in cardiac surgery? J Thorac Dis. 2018 Nov;10(Suppl 33):S3846-S3849. doi: 10.21037/jtd.2018.10.96. No abstract available.
- Wahl TS, Graham LA, Hawn MT, Richman J, Hollis RH, Jones CE, Copeland LA, Burns EA, Itani KM, Morris MS. Association of the Modified Frailty Index With 30-Day Surgical Readmission. JAMA Surg. 2017 Aug 1;152(8):749-757. doi: 10.1001/jamasurg.2017.1025.
- Canales C, Mazor E, Flath CS, Vacas S, Duval V, Cannesson M, Umar S, Singh SP. Preoperative Ultrasound Based Frailty Assessment as a Predictor of Surgical Outcomes. Anesthesiology. 2019;131(4):JS-04.
- Fukumoto Y, Ikezoe T, Yamada Y, Tsukagoshi R, Nakamura M, Mori N, Kimura M, Ichihashi N. Skeletal muscle quality assessed from echo intensity is associated with muscle strength of middle-aged and elderly persons. Eur J Appl Physiol. 2012 Apr;112(4):1519-25. doi: 10.1007/s00421-011-2099-5. Epub 2011 Aug 17.
- Canales C, Elsayes A, Yeh DD, Belcher D, Nakayama A, McCarthy CM, Chokengarmwong N, Quraishi SA. Nutrition Risk in Critically Ill Versus the Nutritional Risk Screening 2002: Are They Comparable for Assessing Risk of Malnutrition in Critically Ill Patients? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019 Jan;43(1):81-87. doi: 10.1002/jpen.1181. Epub 2018 May 30.
- Ooi PH, Thompson-Hodgetts S, Pritchard-Wiart L, Gilmour SM, Mager DR. Pediatric Sarcopenia: A Paradigm in the Overall Definition of Malnutrition in Children? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020 Mar;44(3):407-418. doi: 10.1002/jpen.1681. Epub 2019 Jul 22.
- Joseph B, Pandit V, Zangbar B, Kulvatunyou N, Hashmi A, Green DJ, O'Keeffe T, Tang A, Vercruysse G, Fain MJ, Friese RS, Rhee P. Superiority of frailty over age in predicting outcomes among geriatric trauma patients: a prospective analysis. JAMA Surg. 2014 Aug;149(8):766-72. doi: 10.1001/jamasurg.2014.296.
- Kang S, Oh TJ, Cho BL, Park YS, Roh E, Kim HJ, Lee SG, Kim BJ, Kim M, Won CW, Jang HC. Sex differences in sarcopenia and frailty among community-dwelling Korean older adults with diabetes: The Korean Frailty and Aging Cohort Study. J Diabetes Investig. 2021 Feb;12(2):155-164. doi: 10.1111/jdi.13348. Epub 2020 Aug 8.
- Nguyen HB, Loughead J, Lipner E, Hantsoo L, Kornfield SL, Epperson CN. What has sex got to do with it? The role of hormones in the transgender brain. Neuropsychopharmacology. 2019 Jan;44(1):22-37. doi: 10.1038/s41386-018-0140-7. Epub 2018 Jul 5.
- Pradhananga S, Regmi K, Razzaq N, Ettefaghian A, Dey AB, Hewson D. Ethnic differences in the prevalence of frailty in the United Kingdom assessed using the electronic Frailty Index. Aging Med (Milton). 2019 Sep 13;2(3):168-173. doi: 10.1002/agm2.12083. eCollection 2019 Sep.
- Franse CB, van Grieken A, Qin L, Melis RJF, Rietjens JAC, Raat H. Ethnic differences in frailty: a cross-sectional study of pooled data from community-dwelling older persons in the Netherlands. BMJ Open. 2018 Aug 8;8(8):e022241. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022241.
- Griffin FR, Mode NA, Ejiogu N, Zonderman AB, Evans MK. Frailty in a racially and socioeconomically diverse sample of middle-aged Americans in Baltimore. PLoS One. 2018 Apr 10;13(4):e0195637. doi: 10.1371/journal.pone.0195637. eCollection 2018.
- Leffondre K, Abrahamowicz M, Regeasse A, Hawker GA, Badley EM, McCusker J, Belzile E. Statistical measures were proposed for identifying longitudinal patterns of change in quantitative health indicators. J Clin Epidemiol. 2004 Oct;57(10):1049-62. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.02.012.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Procesy patologiczne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Zanik mięśni
- Zanik
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Słabość
- Sarkopenia
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Techniki śledcze
- Metody epidemiologiczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Zbieranie danych
- Mechanizmy oceny opieki zdrowotnej
- Jakość opieki zdrowotnej
- Zdrowie publiczne
- Środowisko i zdrowie publiczne
- Obrazowanie diagnostyczne
- Ankiety i kwestionariusze
- Ultrasonografia
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-002271
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ultradźwięk
-
Centre Hospitalier le MansJeszcze nie rekrutacjaUSG Dopplera | Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA)Francja
-
University Hospital, BordeauxJeszcze nie rekrutacjaCHD - wrodzona wada sercaFrancja
-
University Hospital, BordeauxRekrutacyjny
-
Fujian Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty limfatyczne | Nowotwory tarczycy | Rak brodawkowaty tarczycy | Mutacja protoonogenu retChiny
-
The Netherlands Cancer InstituteZakończony
-
Sarasota Memorial Health Care SystemRejestracja na zaproszenieGuzek tarczycy | Guzki tarczycyStany Zjednoczone
-
Veronique VidalRekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowegoSzwajcaria
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
Case Comprehensive Cancer CenterFocal One, INCWycofane
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaOcena pozycji wkładki sześć tygodni po wstawieniu | Umieszczenie i przemieszczenie urządzenia wewnątrzmacicznegoEgipt