Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Identifying Modifiable Patient Centered Therapeutics (IMPACT) Frailty (IMPACT)

keskiviikko 28. tammikuuta 2026 päivittänyt: Cecilia Canales, University of California, Los Angeles

Modifioituvan potilaskeskeisen terapian heikkouden tunnistaminen: havainnollinen kohorttitutkimus

Fyysisten ja kognitiivisten resurssien heikkeneminen, joka johtaa alttiuteen stressitekijöille, tunnustetaan yhä useammin kansanterveyteen liittyväksi huolenaiheeksi. Vaikka on olemassa useita toimenpiteitä, joilla voidaan tunnistaa heikkokuntoiset potilaat, hyvin vähän tiedetään kuinka tai milloin puututaan. Sarkopenia tai lihasten kuihtumisen aste liittyy läheisesti heikkouteen ja potilaan tuloksiin. Tämä on kriittisesti sairaiden potilaiden prospektiivinen kohorttitutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa sarkopenian muunneltavat riskitekijät mahdollisina haurauden vähentämisen kohteina.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Hauraus on fyysisten ja kognitiivisten resurssien vähenemistä, mikä lisää alttiutta stressitekijöille, kuten leikkauksille tai sairaustiloihin. Hauraus ei ole sairaus, vaan oireyhtymä, jolla on erottuva haurausfenotyyppi, joka sisältää liikkuvuuden, lihasmassan, ravitsemustilan, voiman ja kestävyyden heikkenemisen. Heikkopotilailla on suurempi riski saada haitallisia seurauksia, kuten toiminnan heikkeneminen, pitkittynyt sairaalahoito, johon liittyy terveydenhuoltokustannusten nousu ja kuolema. Haurauden mittareita on useita, ja vaikka ne ovat tärkeitä tietyn potilasjoukon tai resurssien käytön riskin ymmärtämiseksi, ne eivät anna minkäänlaista käsitystä heikkolaatuisten potilaiden hoidosta.

Kriittisesti sairaiden potilaiden sarkopenia on pitkään ollut sidottu huonoihin tuloksiin, huonoon ravitsemustilaan ja heikentyneeseen kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja (ADL). Oletamme, että sarkopeniaa kriittisesti sairaiden potilaiden heikkouden merkkinä voidaan käyttää haurauden kehittymisen ja toipumisen seuraamiseen.

Tämän ehdotuksen tavoitteena on luoda prospektiivinen kohorttitutkimus kriittisesti sairaista potilaista, jotta voidaan tunnistaa sarkopenian muunnettavissa olevat riskitekijät mahdollisiksi kohteiksi terapeuttisille toimenpiteille haurauden parantamiseksi tai kääntämiseksi.

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on seurata sarkopeniaa kriittisesti sairailla potilailla. Sarkopenia on heikkouden mitta, ja se liittyy huonompiin tuloksiin kriittisesti sairailla potilailla. Tavoitteena on ymmärtää, kuinka sarkopenian kinetiikka eroaa kriittisesti sairaissa populaatioissa, kun otetaan huomioon erilaisten sairausprosessien heterogeenisuus, joka voi vaikuttaa lihasten tuhlauksen asteeseen ja nopeuteen. Sairausprosessin ymmärtäminen on tärkeää määritettäessä, milloin tai miten toimia, jotta saavutetaan järkevä toipuminen.

Toissijaisena tavoitteena on arvioida biomarkkerien roolia potilailla, joilla on heikkousspektri, jotta voidaan ymmärtää heidän roolinsa heikkoudessa. Lisäksi ravinnon tiedetään hyvin vaikuttavan sarkopeniaan, ja ravitsemustila on avaintekijä heikkoudessa. Ravitsemustilaa seurataan sarkopenian kehittymisen ymmärtämiseksi.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

250

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
        • Rekrytointi
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center, Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Cecilia Canales, MD, MPH
        • Alatutkija:
          • Maxime Cannesson, MD, Ph.D
        • Alatutkija:
          • Vadim Gudzenko, MD
        • Alatutkija:
          • Sumit Singh, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aikuiset potilaat otetaan kirurgiseen, sydän- ja rintakehäosastoon tai neuro-tehohoitoon.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset potilaat otetaan kirurgiseen, sydän- ja rintakehäosastoon tai neuro-intensiiviosastolle
  • Tehohoitojakso yli 24 tuntia

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on lihas- tai mitokondriosairauksia, jotka vaikuttavat lihasten laatuun tai massaan
  • Olemassa oleva halvaus
  • Alaraajojen puuttuminen
  • Jatkuvaa keskustelua hoidon tavoitteista
  • Siirrot ammattitaitoisesta hoitolaitoksesta
  • Alle 18-vuotiaat lapset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
ICU-potilaat
Aikuiset kirurgiset, sydän- ja rintakehäpotilaat ja neuro-icu-potilaat rekisteröidään 48 tunnin sisällä vastaanotosta
2D-ultraäänikuvien kokoelma
Tulehduksellinen ja ravitsemusbiomarkkerianalyysi
Potilaat tai heidän sijaisjäsenensä täyttävät heikkousindeksin kyselylomakkeen määrittääkseen heikkouden esiintymisen teho-osastolla
Muut nimet:
  • Kyselylomake

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Purkausjärjestely
Aikaikkuna: Potilaita seurataan ilmoittautumisesta sairaalasta kotiutumiseen asti. Noin 2 viikosta 2 kuukauteen
Potilaan sijoitus sairaalasta poistumisen, kotiin, kuntoutuksen tai ammattitaitoisen hoitolaitoksen yhteydessä sairaalan kuoleman yhteydessä
Potilaita seurataan ilmoittautumisesta sairaalasta kotiutumiseen asti. Noin 2 viikosta 2 kuukauteen
Tehohoitojakson pituus
Aikaikkuna: Potilaita seurataan ilmoittautumisesta tehohoitoon. Noin 2 viikosta 2 kuukauteen
Potilas on otettu teho-osastolle siihen asti, kun hänet siirretään pois teho-osastolta
Potilaita seurataan ilmoittautumisesta tehohoitoon. Noin 2 viikosta 2 kuukauteen
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Potilaita seurataan ilmoittautumisesta sairaalasta kotiuttamiseen saakka. Noin 2 viikosta 2 kuukauteen
Aika, jonka potilas on sairaalahoidossa, mukaan lukien aika, jonka potilas viettää teho-osastolla kotiutumiseen tai kuolemaan saakka
Potilaita seurataan ilmoittautumisesta sairaalasta kotiuttamiseen saakka. Noin 2 viikosta 2 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Potilaita seurataan ilmoittautumisesta 1 vuoteen.
Kaatumiset, murtumat, päivystyskäyntien määrä, sairaalahoitokertojen määrä, sairaalapäivien kokonaismäärä ja kuolleisuus
Potilaita seurataan ilmoittautumisesta 1 vuoteen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Cecilia Canales, MD, MPH, UCLA Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 22. syyskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 12. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 17. tammikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 22. tammikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 30. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tietoja ei jaeta tutkimusryhmän ulkopuolelle.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hauras

Kliiniset tutkimukset Ultraääni

Tilaa