Identifiera modifierbar patientcentrerad terapi (IMPACT) svaghet (IMPACT)

Skörhet är nedgången i fysiska och kognitiva reserver som leder till ökad sårbarhet för stressfaktorer som kirurgi eller sjukdomstillstånd. Skörhet är inte en sjukdom, utan ett syndrom med en distinkt skröplig fenotyp som inkluderar nedsatt status i rörlighet, muskelmassa, näringsstatus, styrka och uthållighet. Sköra patienter löper större risk för negativa utfall, såsom funktionsnedsättning, långvarig sjukhusvistelse med tillhörande ökningar av sjukvårdskostnader och dödsfall. Det finns flera mått på svaghet och även om de är viktiga för att förstå risker för en given patientpopulation eller resursutnyttjande, ger de ingen insikt om hur man hanterar eller behandlar sköra patienter.

Hos kritiskt sjuka patienter har sarkopeni länge varit knuten till dåliga resultat, dåligt näringsstatus och minskad förmåga att utföra dagliga aktiviteter (ADL). Vi antar att sarkopeni som en markör för svaghet hos kritiskt sjuka patienter kan användas för att spåra utveckling och återhämtning av svaghet.

Målet med detta förslag är att skapa en prospektiv kohortstudie av kritiskt sjuka patienter för att identifiera modifierbara riskfaktorer för sarkopeni som potentiella mål för terapeutiska åtgärder för att förbättra eller vända svaghet.

Det primära syftet med studien är att spåra sarkopeni hos kritiskt sjuka patienter. Sarkopeni är ett mått på skörhet och är förknippat med sämre resultat hos kritiskt sjuka patienter. Syftet att förstå hur kinetiken för sarkopeni skiljer sig i kritiskt sjuk befolkning med tanke på heterogeniteten hos olika sjukdomsprocesser som kan påverka graden och hastigheten av muskelförtvining. Att förstå sjukdomsprocessen är viktigt för att identifiera när eller hur man ska ingripa för att få meningsfull återhämtning.

Sekundära syften är att bedöma rollen som biomarkörer hos patienter över hela svaghetsspektrat för att förstå deras rollbräcklighet. Dessutom är näring välkänt för att påverka sarkopeni och näringsstatus är en nyckelkomponent i svaghet. Nutritionsstatus kommer att spåras för att förstå utvecklingen av sarkopeni.