Identifisering av modifiserbar pasientsentrert terapi (IMPACT) skrøpelighet (IMPACT)

Skjørhet er nedgangen i fysiske og kognitive reserver som fører til økt sårbarhet for stressfaktorer som kirurgi eller sykdomstilstander. Skjørhet er ikke en sykdom, men et syndrom med en distinkt skrøpelig fenotype som inkluderer redusert status i mobilitet, muskelmasse, ernæringsstatus, styrke og utholdenhet. Skrøpelige pasienter har større risiko for uønskede utfall, som funksjonsnedgang, langvarig sykehusinnleggelse med tilhørende økning i helsekostnader og død. Det finnes flere mål på skrøpelighet, og selv om de er viktige for å forstå risiko for en gitt pasientpopulasjon eller ressursutnyttelse, gir de ingen innsikt i hvordan man skal håndtere eller behandle skrøpelige pasienter.

Hos kritisk syke pasienter har sarkopeni lenge vært knyttet til dårlige resultater, dårlig ernæringsstatus og nedsatt evne til å utføre daglige aktiviteter (ADL). Vi antar at sarkopeni som en markør for skrøpelighet hos kritisk syke pasienter kan brukes til å spore utvikling og utvinning av skrøpelighet.

Målet med dette forslaget er å lage en prospektiv kohortstudie av kritisk syke pasienter for å identifisere modifiserbare risikofaktorer for sarkopeni som potensielle mål for terapeutiske tiltak for å forbedre eller reversere skrøpelighet.

Hovedmålet med studien er å spore sarkopeni hos kritisk syke pasienter. Sarkopeni er et mål på skrøpelighet og er assosiert med dårligere utfall hos kritisk syke pasienter. Målet med å forstå hvordan kinetikken til sarkopeni er forskjellig i kritisk syk befolkning gitt heterogeniteten til ulike sykdomsprosesser som kan påvirke graden og hastigheten av muskelsvinn. Å forstå sykdomsprosessen er viktig for å identifisere når eller hvordan man skal gripe inn for å oppnå meningsfull bedring.

Sekundære mål er å vurdere rollen biomarkører hos pasienter på tvers av skrøpelighetsspekteret for å forstå deres rolleskjørhet. I tillegg er ernæring velkjent for å påvirke sarkopeni, og ernæringsstatus er en nøkkelkomponent i skrøpelighet. Ernæringsstatus vil bli sporet for å forstå utviklingen av sarkopeni.