- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04745299
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa leczenia wieloma lenzumestrocelem (Neuronata-R® Inj.) u pacjentów z ALS (ALSummit)
Podwójnie ślepe, randomizowane, wieloośrodkowe, kontrolowane placebo, równoległe badanie kliniczne fazy III w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa Lenzumestrocelu (Neuronata-R® Inj.) u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) jest chorobą neurodegeneracyjną charakteryzującą się selektywną i postępującą utratą neuronów ruchowych. Postęp choroby prowadzi do śmierci w ciągu 2-4 lat, ale jak dotąd nie ma jednoznacznego leczenia.
Na podstawie badania klinicznego fazy I/II (NCT01363401) dwukrotne dokanałowe wstrzyknięcie autologicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego (Lenzumestrocel) wykazało znaczną korzyść terapeutyczną trwającą co najmniej sześć miesięcy i bezpieczeństwo u pacjentów z ALS.
Dodatkowo, zmiana ze stanów prozapalnych na przeciwzapalne, na co wskazywała odwrotna korelacja między poziomami TGF-β1 i MCP-1 po wstrzyknięciach Lenzumestrocelu u osób z dobrą odpowiedzią, została uznana za prawdopodobny korzystny mechanizm działania.
To badanie ma na celu zbadanie następujących kwestii. Po pierwsze, w celu ponownego potwierdzenia i oceny długoterminowej skuteczności podwójnych wstrzyknięć (pojedynczy cykl) Lenzumestrocelu, grupa 1 otrzyma pojedyncze wstrzyknięcie w odstępie 26 dni.
Po drugie, w celu oceny długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności powtarzanych wstrzyknięć Lenzumestrocelu, grupa 2 otrzyma wstrzyknięcie w jednym cyklu w odstępie 26 dni, a następnie trzy wstrzyknięcia w odstępie trzech miesięcy.
Grupa 3 otrzyma zastrzyki z komparatorem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Korea Południowa, 06351
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korea Południowa
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korea Południowa, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
-
Kyungsangnam-do
-
Yangsan, Kyungsangnam-do, Korea Południowa, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Seoul
-
Seoul, Seoul, Korea Południowa, 04763
- Hanyang University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
[Kryteria przyjęcia]
- Osoby, u których w testach neurologicznych w tym samym czasie występują zarówno objawy górnego neuronu ruchowego, jak i objawy dolnego neuronu ruchowego.
- Wśród osób, u których zdiagnozowano rodzinne lub sporadyczne ALS, osoby należące do klinicznie określonego ALS, prawdopodobnego ALS i prawdopodobnego ALS wspierane laboratoryjnie zgodnie z poprawionymi Kryteriami Światowej Federacji Neurologii El Escorial [Rix Brooks, 2000], w okresie 17 tygodni przed i wynik ALSFRS-R (wskaźnik progresji) wynoszący 1,03 ± 50%/miesiąc (co oznacza średnią wartość w tym całkowitym okresie).
- Dla pacjentów leczonych Riluzolem, którzy otrzymywali stabilną dawkę Riluzolu przez ponad 28 dni przed wizytą przesiewową.
- Osoby z czasem trwania choroby nie dłuższym niż 2 lata od daty pierwszego rozpoznania.
- Pacjenci, których wyniki w skali ALSFRS-R mieszczą się w zakresie 31~46 w czasie badania przesiewowego (P-V0).
[Kryteria wyłączenia]
- Osoby, które otrzymały tracheostomię lub używają respiratorów (w tym respiratorów z dodatnim ciśnieniem; osoby, które stosują nieinwazyjną wentylację bezdechu sennego, mogą zostać dopuszczone po ponownej ocenie) w czasie badania przesiewowego (P-V0).
- Pacjenci, którzy otrzymali gastrotomię w czasie badania przesiewowego (P-V0).
- Osoby, u których ocena skuteczności klinicznej nie jest możliwa ze względu na brak możliwości przeprowadzenia badań czynnościowych płuc w czasie skriningu (P-V0) lub osoby, u których stwierdzono, że natężona pojemność życiowa nie przekracza 40% wartości oczekiwanej.
- Pacjenci, którzy należą do klasy powyżej II zgodnie z klasyfikacją czynnościową Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego, u których w ciągu ostatnich 3 miesięcy wykazano zawał mięśnia sercowego, niestabilną arytmię i/lub inne istotne choroby sercowo-naczyniowe, takie jak niestabilna dusznica bolesna, lub u których występują elektrokardiograficzne oznaki zawału mięśnia sercowego lub dławicy piersiowej w czasie badania przesiewowego (P-V0) lub którzy otrzymali stent lub pomosty aortalno-wieńcowe.
- Osoby, które otrzymały inne badane produkty lub edarawon w ciągu 3 miesięcy lub 5 okresów półtrwania w czasie badania przesiewowego (P-V0) i prowadziły w okresie wizyty L-V1 (ocenione według tego, który okres jest dłuższy).
- Pacjenci, u których wystąpił napad padaczkowy.
- Osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy: nie mniej niż 2,0 mg/dl).
- Osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (AlAT, AspAT lub bilirubina: ponad 2,0 razy powyżej górnej granicy normy).
- Osoby wykazujące skłonność do krwotoków w czasie badania przesiewowego (PT i aPTT > 1,5 x GGN)
- Pacjenci, u których w czasie badania przesiewowego wykryto aktywne infekcje wirusowe (HBsAg, HCV Ab, HIV Ab, CMV IgM, EBV IgM, HSV IgM i Treponema pallidum).
- Osoby z nadwrażliwością na antybiotyki (penicylinę lub streptomycynę).
- Osoby, które kiedykolwiek otrzymały jakikolwiek produkt terapii komórkowej na tę samą chorobę.
- Pacjenci z jakimkolwiek nowotworem złośliwym w ciągu ostatnich 5 lat przed badaniem przesiewowym, z wyjątkiem nowotworów złośliwych o bardzo niskim ryzyku przerzutów lub zgonu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa administracyjna jednego cyklu
Dwukrotne wstrzyknięcia badanego leku w odstępie 26 dni, a następnie trzykrotne wstrzyknięcia leku porównawczego co trzy miesiące.
|
Grupa podawania pojedynczego cyklu: wstrzyknięcia dwa razy w odstępie 26 dni Grupa podawania wielokrotnego: wstrzyknięcia dwa razy w odstępie 26 dni, a następnie trzykrotne powtarzane wstrzyknięcia co trzy miesiące
Inne nazwy:
jednoczesne podawanie Riluzolu wszystkim grupom, z wyjątkiem osób, którym podanie Riluzolu zostało uznane za niemożliwe ze względu na zdarzenia niepożądane określone przez ekspertów medycznych
Inne nazwy:
Grupa otrzymująca pojedynczy cykl: Placebo porównawcze wstrzykuje się trzy razy co trzy miesiące po wstrzyknięciu produktu Lenzumestrocel dwa razy w odstępie 26 dni. Grupa kontrolna: porównawczy placebo jest wstrzykiwany dwukrotnie w odstępie 26 dni, a następnie trzykrotnie powtarzane wstrzyknięcia co trzy miesiące
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Wiele grup administracyjnych
Dwukrotne wstrzyknięcia badanego leku w odstępie 26 dni, a następnie trzykrotne wstrzyknięcia badanego leku co trzy miesiące.
|
Grupa podawania pojedynczego cyklu: wstrzyknięcia dwa razy w odstępie 26 dni Grupa podawania wielokrotnego: wstrzyknięcia dwa razy w odstępie 26 dni, a następnie trzykrotne powtarzane wstrzyknięcia co trzy miesiące
Inne nazwy:
jednoczesne podawanie Riluzolu wszystkim grupom, z wyjątkiem osób, którym podanie Riluzolu zostało uznane za niemożliwe ze względu na zdarzenia niepożądane określone przez ekspertów medycznych
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Dwukrotne wstrzyknięcia komparatora w odstępie 26 dni, a następnie trzykrotne wstrzyknięcia komparatora co trzy miesiące.
|
jednoczesne podawanie Riluzolu wszystkim grupom, z wyjątkiem osób, którym podanie Riluzolu zostało uznane za niemożliwe ze względu na zdarzenia niepożądane określone przez ekspertów medycznych
Inne nazwy:
Grupa otrzymująca pojedynczy cykl: Placebo porównawcze wstrzykuje się trzy razy co trzy miesiące po wstrzyknięciu produktu Lenzumestrocel dwa razy w odstępie 26 dni. Grupa kontrolna: porównawczy placebo jest wstrzykiwany dwukrotnie w odstępie 26 dni, a następnie trzykrotnie powtarzane wstrzyknięcia co trzy miesiące
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wspólne oceny rankingowe (CAFS, połączona ocena czynności i przeżycia)
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy i 6 miesięcy
|
Wspólny wynik rankingowy pochodzi z połączonej oceny funkcji i przeżycia. Ocena funkcjonalna opiera się na wynikach ALSFRS-R, a ocena przeżycia na podstawie okresu od randomizacji do śmierci fizycznej. Wspólny wynik w rankingu zostanie obliczony na podstawie danych wyniku ALSFRS-R i przeżycia. Dla każdego porównania parami uczestnikowi badania przypisywana jest punktacja, a następnie sumowane wyniki są klasyfikowane dla wszystkich uczestników. Im wyższy ranking, tym wyższy wynik, a niższy ranking, tym niższy wynik. Następnie oblicza się średni wynik rangi dla każdej grupy leczenia. Wyższy średni wynik w rankingu wskazuje, że uczestnicy w tej grupie leczenia średnio radzili sobie lepiej.
|
w wieku 12 miesięcy i 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wspólne oceny rankingowe (CAFS, połączona ocena czynności i przeżycia)
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
Wspólny wynik rankingowy pochodzi z połączonej oceny funkcji i przeżycia. Ocena funkcjonalna opiera się na wynikach ALSFRS-R, a ocena przeżycia na podstawie okresu od randomizacji do śmierci fizycznej. Wspólny wynik w rankingu zostanie obliczony na podstawie danych wyniku ALSFRS-R i przeżycia. Dla każdego porównania parami uczestnikowi badania przypisywana jest punktacja, a następnie sumowane wyniki są klasyfikowane dla wszystkich uczestników. Im wyższy ranking, tym wyższy wynik, a niższy ranking, tym niższy wynik. Następnie oblicza się średni wynik rangi dla każdej grupy leczenia. Wyższy średni wynik w rankingu wskazuje, że uczestnicy w tej grupie leczenia średnio radzili sobie lepiej. Różnica we wspólnych wynikach rang między grupą otrzymującą wiele grup a grupą kontrolną po 6 miesiącach. |
w wieku 6 miesięcy
|
|
Skala oceny funkcjonalnej stwardnienia zanikowego bocznego – poprawiona (ALSFRS-R).
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy, 6 miesięcy
|
ALSFRS-R jest instrumentem przeznaczonym do oceny stanu funkcjonalnego pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (choroba Lou Gehriga), takiego jak duża aktywność motoryczna, mała aktywność motoryczna, funkcja opuszkowa i funkcja oddychania. Składa się z 12 elementów; 3 elementy dotyczące funkcji jamy ustnej, 4 elementy dotyczące funkcji kończyny górnej i ogólnej małej motoryki, 2 elementy dotyczące funkcji kończyn dolnych i 3 elementy dotyczące funkcji oddychania. Każda pozycja oceniana jest w 5-stopniowej skali (0~4). Wyższy wynik oznacza lepszy stan funkcjonalny.
|
w wieku 12 miesięcy, 6 miesięcy
|
|
Czas na wydarzenie
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy, 6 miesięcy
|
Czas do wystąpienia zdarzenia definiuje się jako śmierć fizyczną, tracheostomię uznawaną za punkt, w którym progresja choroby zostaje funkcjonalnie zatrzymana lub przewlekłe stosowanie respiratora, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Przewlekłe używanie respiratora oznacza, że respirator jest używany przez ponad 20 godzin na dobę i trwa dłużej niż 30 dni, a osoba w stanie wegetatywnym wymaga pełnego wsparcia ze strony innych osób do utrzymania życia.
|
w wieku 12 miesięcy, 6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wolna pojemność życiowa (SVC)
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
Zmiana do SVC mierzona po 6, 12 miesiącach i 36 miesiącach
|
6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
|
Siła mięśniowa
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
Zmiana siły mięśniowej mierzonej za pomocą ręcznego dynamometru (HHD)
|
6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
|
Czas na wydarzenie
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Czas na wydarzenie przez 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
|
Czas do śmierci
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
Czas do śmierci oznacza okres od randomizacji podmiotu do śmierci fizycznej. Porównanie z czasem do śmierci między grupami leczonymi i grupą kontrolną. |
6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
|
Krótki formularz EuroQol (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
Kwestionariusz EQ-5D-5L jest przeznaczony do pomiaru stanu zdrowia i składa się z 5 pytań dotyczących mobilności, dbania o siebie, zwykłych czynności, bólu/dyskomfortu oraz lęku/depresji. Za każde pytanie przyznawane jest 1~5 punktów, a wyższy wynik oznacza gorszy stan. Zmiana EQ-5D-5L od wartości początkowej do 6 miesięcy, 12 miesięcy i 36 miesięcy. |
6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
|
Kwestionariusz oceny stwardnienia zanikowego bocznego (ALSAQ-40)
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
ALSAQ-40 jest przeznaczony do oceny warunków zdrowotnych specyficznych dla choroby u osób z ALS/chorobą nerwu ruchowego.
Składa się z 40 pytań oceniających 5 aspektów stanu zdrowia, na który wpływa choroba.
Badani są proszeni o zastanowienie się nad trudnościami, jakich mogli doświadczyć w ciągu ostatnich 2 tygodni.
Osoby badane proszone są o wskazanie częstotliwości każdego zdarzenia poprzez wybranie jednej z 5 opcji (0~4): nigdy/rzadko/czasami/często/zawsze lub w ogóle nie może.
|
6 miesięcy, 12 miesięcy, 36 miesięcy
|
|
Test biologiczny
Ramy czasowe: do 12 miesięcy po podaniu
|
Badania próbek krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego do eksploracyjnego badania markerów biologicznych w osoczu, krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym. Porównanie zmian przed i po leczeniu.
|
do 12 miesięcy po podaniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Seung Hyun Kim, MD, PhD, Hanyang University Seoul Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby metaboliczne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby rdzenia kręgowego
- TDP-43 Proteinopatie
- Niedobory proteostazy
- Choroba neuronu ruchowego
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Stwardnienie Zanikowe Boczne
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Tiazole
- Benzotiazole
- Azole
- Riluzol
Inne numery identyfikacyjne badania
- NEURONATA-R_ALS301
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie Zanikowe Boczne
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Ying GaoChinese PLA General Hospital; The Second Hospital of Hebei Medical University; First Affiliated Hospital of Jinan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Lenzumestrocel
-
Corestemchemon, Inc.ZakończonyStwardnienie Zanikowe BoczneRepublika Korei