- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04745299
Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af behandling med flere Lenzumestrocel (Neuronata-R® Inj.) hos patienter med ALS (ALSummit)
Et dobbeltblindt, randomiseret, multicenter, placebokontrolleret, parallelt, fase III klinisk forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Lenzumestrocel (Neuronata-R® Inj.) hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en neurodegenerativ lidelse karakteriseret ved selektivt og progressivt tab af motoriske neuroner. Sygdomsprogression fører til døden inden for 2-4 år, men der findes endnu ingen sikker behandling.
Baseret på fase I/II kliniske forsøg (NCT01363401) viste to gange intratekale autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller (Lenzumestrocel) injektioner signifikant terapeutisk fordel, der varede mindst seks måneder med sikkerhed hos patienter med ALS.
Derudover er skiftet fra pro- til anti-inflammatoriske tilstande, som blev indikeret fra den omvendte korrelation mellem TGF-β1 og MCP-1 niveauer efter Lenzumestrocel injektioner i den gode responder, blevet betragtet som en plausibel gavnlig virkningsmekanisme.
Denne undersøgelse er designet til at undersøge følgende. For det første, for at genbekræfte og evaluere den langsigtede effekt af to gange injektioner (enkelt cyklus) af Lenzumestrocel, vil gruppe 1 modtage en enkelt cyklus injektion med et 26-dages interval.
For det andet, for at evaluere den langsigtede sikkerhed og effektivitet af Lenzumestrocel gentagne injektioner, vil gruppe 2 modtage en enkelt cyklus injektion med 26 dages mellemrum efterfulgt af tre gange injektioner hver tredje måneds interval.
Gruppe 3 vil modtage komparatorinjektioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sydkorea, 06351
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Sydkorea
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Sydkorea, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
-
Kyungsangnam-do
-
Yangsan, Kyungsangnam-do, Sydkorea, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Seoul
-
Seoul, Seoul, Sydkorea, 04763
- Hanyang University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
[Inklusionskriterier]
- Forsøgspersoner, der viser både øvre motorneurontegn og nedre motorneurontegn på samme tid i neurologiske test.
- Blandt forsøgspersoner diagnosticeret med familiær eller sporadisk ALS, forsøgspersoner, der falder ind i klinisk bestemt ALS, sandsynlig ALS og sandsynlig ALS-lab understøttet i henhold til The Revised World Federation of Neurology El Escorial Criteria[Rix Brooks, 2000], i løbet af 17 uger før administration og ALSFRS-R-score (progressionshastighed) på 1,03 ± 50 %/måned (betyder middelværdi i den samlede periode).
- For forsøgspersoner, der er under Riluzole-behandling, besøger dem, der har modtaget en stabil dosis af Riluzole i mere end 28 dage før screening.
- Forsøgspersoner med en sygdomsvarighed på højst 2 år fra den første diagnosedato.
- Forsøgspersoner, hvis ALSFRS-R-score er i intervallet 31~46 på screeningstidspunktet (P-V0).
[Ekskluderingskriterier]
- Forsøgspersoner, der modtog trakeostomi eller bruger ventilatorer (herunder positivt trykventilatorer; forsøgspersoner, der bruger ikke-invasiv ventilation til søvnapnø, kan få lov efter gennemgang) på screeningstidspunktet (P-V0).
- Forsøgspersoner, der modtog gastrotomi på screeningstidspunktet (P-V0).
- Forsøgspersoner, for hvem klinisk effektevaluering ikke er mulig, fordi lungefunktionstest ikke kan udføres på screeningstidspunktet (P-V0), eller forsøgspersoner, hvis tvungne vitale kapacitet ikke er større end 40 % af den forventede værdi.
- Forsøgspersoner, der falder ind under klasse II i henhold til New York Heart Associations funktionsklassifikation, som har udvist myokardieinfarkt, ustabil arytmi og/eller andre signifikante kardiovaskulære sygdomme såsom ustabil angina i de seneste 3 måneder, eller som viser elektrokardiografiske tegn på myokardieinfarkt eller angina på tidspunktet for screening (P-V0), eller som modtog stentindsættelse eller koronararterie-bypass-transplantation.
- Forsøgspersoner, der har modtaget andre forsøgsprodukter eller edaravon inden for 3 måneder eller 5 halveringstider på screeningstidspunktet (P-V0) og leder i perioden, besøger L-V1 (evalueret efter hvad der er længst).
- Forsøgspersoner, der har oplevet epileptiske anfald.
- Personer med alvorlig nyresygdom (serumkreatinin: ikke mindre end 2,0 mg/dL).
- Personer med svær leversygdom (ALAT, AST eller bilirubin: over 2,0 gange den normale øvre grænse).
- Forsøgspersoner, der viser hæmoragisk tendens på screeningstidspunktet (PT og aPTT > 1,5 x ULN)
- Forsøgspersoner, der viser sig at have aktive virusinfektioner (HBsAg, HCV Ab, HIV Ab, CMV IgM, EBV IgM, HSV IgM og Treponema pallidum) på screeningstidspunktet.
- Personer med overfølsomhed over for antibiotika (penicillin eller streptomycin).
- Forsøgspersoner, der nogensinde har modtaget et celleterapiprodukt for den samme sygdom.
- Personer med en hvilken som helst malign tumor inden for de sidste 5 år før screening, undtagen ondartede tumorer med meget lav risiko for metastase eller død.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkeltcyklus administrationsgruppe
Undersøg lægemiddelinjektioner to gange i et 26-dages interval efterfulgt af tre gange komparatorinjektioner hver tredje måned.
|
Enkeltcyklus administrationsgruppe: injektioner to gange i et 26-dages interval Multiple administrationsgruppe: injektioner to gange i et 26-dages interval efterfulgt af gentagne tre gange injektioner hver tredje måned
Andre navne:
samtidig administration af Riluzole til alle grupper, undtagen forsøgspersoner, til hvem Riluzole-administration anses for umulig på grund af bivirkninger som bestemt af medicinske eksperter
Andre navne:
Enkeltcyklus administrationsgruppe: Placebo-komparator injiceres tre gange hver tredje måned efter injektion af Lenzumestrocel to gange i et 26-dages interval. Kontrolgruppe: Placebo komparator injiceres to gange i et 26-dages interval efterfulgt af gentagne tre gange injektioner hver tredje måned
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Flere administrationsgruppe
Undersøg lægemiddelinjektioner to gange i et 26-dages interval efterfulgt af gentagne tre gange undersøgelses lægemiddelinjektioner hver tredje måned.
|
Enkeltcyklus administrationsgruppe: injektioner to gange i et 26-dages interval Multiple administrationsgruppe: injektioner to gange i et 26-dages interval efterfulgt af gentagne tre gange injektioner hver tredje måned
Andre navne:
samtidig administration af Riluzole til alle grupper, undtagen forsøgspersoner, til hvem Riluzole-administration anses for umulig på grund af bivirkninger som bestemt af medicinske eksperter
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Komparatorinjektioner to gange i et 26-dages interval efterfulgt af tre gange komparatorinjektioner hver tredje måned.
|
samtidig administration af Riluzole til alle grupper, undtagen forsøgspersoner, til hvem Riluzole-administration anses for umulig på grund af bivirkninger som bestemt af medicinske eksperter
Andre navne:
Enkeltcyklus administrationsgruppe: Placebo-komparator injiceres tre gange hver tredje måned efter injektion af Lenzumestrocel to gange i et 26-dages interval. Kontrolgruppe: Placebo komparator injiceres to gange i et 26-dages interval efterfulgt af gentagne tre gange injektioner hver tredje måned
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fælles rangscore (CAFS, kombineret vurdering af funktionel og overlevelse)
Tidsramme: ved 12 måneder og 6 måneder
|
Fælles rangscore er afledt af kombineret vurdering af funktion og overlevelse. Funktionel vurdering er baseret på ALSFRS-R-score og overlevelsesvurdering er baseret på perioden fra randomisering til fysisk død. Fælles rangscore vil blive beregnet med ALSFRS-R scoredata og overlevelse. For hver parvis sammenligning tildeles en undersøgelsesdeltager en score, og derefter rangeres de summerede scores for alle deltagere. Jo højere rangering, jo højere score, og jo lavere rangering, jo lavere score. Og den gennemsnitlige rangscore beregnes derefter for hver behandlingsgruppe. En højere gennemsnitlig rangscore indikerer, at deltagerne i den pågældende behandlingsgruppe i gennemsnit klarede sig bedre.
|
ved 12 måneder og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fælles rangscore (CAFS, kombineret vurdering af funktionel og overlevelse)
Tidsramme: ved 6 måneder
|
Fælles rangscore er afledt af kombineret vurdering af funktion og overlevelse. Funktionel vurdering er baseret på ALSFRS-R-score og overlevelsesvurdering er baseret på perioden fra randomisering til fysisk død. Fælles rangscore vil blive beregnet med ALSFRS-R scoredata og overlevelse. For hver parvis sammenligning tildeles en undersøgelsesdeltager en score, og derefter rangeres de summerede scores for alle deltagere. Jo højere rangering, jo højere score, og jo lavere rangering, jo lavere score. Og den gennemsnitlige rangscore beregnes derefter for hver behandlingsgruppe. En højere gennemsnitlig rangscore indikerer, at deltagerne i den pågældende behandlingsgruppe i gennemsnit klarede sig bedre. Forskellen i fælles rangscorer mellem multipel administrationsgruppe og kontrolgruppe efter 6 måneder. |
ved 6 måneder
|
|
Amyotrofisk lateral sklerose Funktionel vurdering Skala-revideret (ALSFRS-R) score
Tidsramme: ved 12 måneder, 6 måneder
|
ALSFRS-R er et instrument designet til at evaluere funktionel status for personer med amyotrofisk lateral sklerose (Lou Gehrigs sygdom), såsom grovmotorisk aktivitet, finmotorisk aktivitet, bulbar funktion og respirationsfunktion. Den består af 12 genstande; 3 emner til mundfunktioner, 4 emner til overekstremiteter og generelle finmotoriske funktioner, 2 emner til underekstremitetsfunktioner og 3 emner til åndedrætsfunktioner. Hvert emne vurderes i en 5-trins skala (0~4). En højere score betyder en bedre funktionsstatus.
|
ved 12 måneder, 6 måneder
|
|
Tid til begivenhed
Tidsramme: ved 12 måneder, 6 måneder
|
Tid til hændelse defineres som fysisk død, trakeostomi anerkendt som det punkt, hvor sygdomsprogression funktionelt stopper, eller kronisk brug af ventilator, alt efter hvad der kommer først. Kronisk brug af respirator betyder, at respirator bruges i mere end 20 timer på et døgn, og sådan brug fortsættes i mere end 30 dage, og at et individ i vegetativ tilstand kræver fuld støtte fra andre personer for at opretholde livet.
|
ved 12 måneder, 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slow Vital Capacity (SVC)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
Ændring til SVC målt ved 6, 12 måneder og 36 måneder
|
6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
Ændring af muskelstyrke, som måles med håndholdt dynamometer (HHD)
|
6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
|
Tid til begivenhed
Tidsramme: 36 måneder
|
Tid til arrangementet i 36 måneder
|
36 måneder
|
|
Tid til døden
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
Tid til død betyder perioden fra randomisering af et individ til fysisk død. Sammenligningen med tiden til død mellem behandlingsgrupper og kontrolgruppe. |
6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
|
EuroQol Short Form (EQ-5D-5L)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
EQ-5D-5L er designet til at måle helbredstilstande og består af 5 spørgsmål vedrørende mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerter/ubehag og angst/depression. Der gives 1~5 point for hvert spørgsmål, og en højere score betyder dårligere tilstand. Ændring af EQ-5D-5L fra baseline til 6 måneder, 12 måneder og 36 måneder. |
6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
|
Amyotrofisk lateral sklerosevurderingsspørgeskema (ALSAQ-40)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
ALSAQ-40 er designet til at evaluere sygdomsspecifikke helbredstilstande hos personer med ALS/motorneural sygdom.
Den består af 40 spørgsmål for at evaluere 5 aspekter af sundhedstilstande, der er påvirket af sygdommen.
Forsøgspersonerne bliver bedt om at tænke over de vanskeligheder, de måtte have oplevet i løbet af de sidste 2 uger.
Forsøgspersoner bliver bedt om at angive hyppigheden af hver hændelse ved at vælge en af 5 muligheder (0~4): aldrig/sjældent/nogle gange/ofte/altid eller kan slet ikke gøre.
|
6 måneder, 12 måneder, 36 måneder
|
|
Biologisk test
Tidsramme: op til 12 måneder efter administration
|
Test af blodprøver og cerebrospinalvæskeprøver til eksplorativ undersøgelse af biologiske markører i plasma, blod og CSF. Sammenligning af forandring før og efter behandling.
|
op til 12 måneder efter administration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Seung Hyun Kim, MD, PhD, Hanyang University Seoul Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Rygmarvssygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Motor neuron sygdom
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Thiazoler
- Benzothiazoles
- Azoler
- Riluzole
Andre undersøgelses-id-numre
- NEURONATA-R_ALS301
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose
-
Mayo ClinicThe Patient Company, LLCAfsluttetLateral patientoverførselForenede Stater
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttetLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albueForenede Stater
-
University of BaghdadAfsluttetLateral sinus løftIrak
-
University Ramon LlullRekrutteringAmyotrofisk Lateral SkleroseSpanien
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankel ustabilitetForenede Stater
-
Gazi UniversityRekrutteringGanganalyse | Ankel Lateral LigamentKalkun
-
Ahmed ZewailAfsluttetTandimplantat | Lateral sinus løftEgypten
-
AllerganAfsluttetKragefødder linjer | Lateral Canthus RhytidesBelgien, Canada, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
AllerganAfsluttet
Kliniske forsøg med Lenzumestrocel
-
Corestemchemon, Inc.AfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseKorea, Republikken