- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04771741
Multimodalny szlak bólu wolny od opiatów w planowej chirurgii stopy i stawu skokowego: badanie prospektywne
26 kwietnia 2023 zaktualizowane przez: Prisma Health-Midlands
Chirurdzy ortopedzi często przepisują i przepisują narkotyczne leki przeciwbólowe w okresie pooperacyjnym, pomimo trwającego kryzysu opioidowego w Stanach Zjednoczonych.
Podczas gdy multimodalne ścieżki bez opioidów przyniosły obiecujące wyniki, nadal brakuje opublikowanej literatury oceniającej multimodalne protokoły leczenia bólu bez opiatów w planowych ambulatoryjnych operacjach stóp i kostek.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę bólu pooperacyjnego po zastosowaniu planu leczenia bólu bez opioidów u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym stopy i stawu skokowego.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pomimo obecności i lepszego zrozumienia kryzysu opioidowego w Stanach Zjednoczonych, chirurdzy ortopedzi często przepisują i przepisują narkotyczne leki przeciwbólowe w okresie pooperacyjnym.
W celu zminimalizowania narkotycznej analgezji i jej potencjalnych skutków ubocznych, w wielu podspecjalizacjach ortopedycznych opracowano multimodalne szlaki wolne od opioidów, które przyniosły obiecujące wyniki.
Istnieją wczesne badania opisujące wyniki protokołów nienarkotycznych w okresie śródoperacyjnym.
Podobnie, było kilka badań opisujących wyniki protokołów szpitalnych leczenia bólu nienarkotycznego w wybranych operacjach stopy i kostki.
Nadal jednak brakuje opublikowanej literatury oceniającej multimodalne protokoły bólu bez opiatów w planowych ambulatoryjnych operacjach stopy i stawu skokowego.
Obecnie w naszej praktyce stosujemy bezopioidowy protokół leczenia bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych planowej ambulatoryjnej operacji stopy i stawu skokowego.
Celem tego badania jest ocena bólu pooperacyjnego przy użyciu multimodalnego protokołu bólu bez opioidów w dniach 1, 3 i 8 po planowej ambulatoryjnej operacji stopy i stawu skokowego.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
72
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29203
- Prisma Health Midlands
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 99 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
W tym badaniu zostaną uwzględnione ambulatoryjne, planowe, podstawowe operacje stopy i stawu skokowego dorosłych, które nie są spowodowane infekcją, przeprowadzone w Prisma Health Orthopaedics.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥18 lat
- Ambulatoryjna, planowa, pierwotna operacja stopy i stawu skokowego niezwiązana z infekcją, w tym:
- Operacja guzka lub guzka, operacja palca młotkowatego, złamanie kostki, operacja ścięgna Achillesa (pierwotna naprawa śródstopia, korekcja deformacji Haglunda z oczyszczeniem), artroskopia stawu skokowego
Kryteria wyłączenia:
- <18 lat
- W trakcie operacji rewizyjnej
- Uczulenie na więcej niż 1 lek wymieniony w protokole
- Klirens kreatyniny >1,5
- Znana schyłkowa niewydolność nerek, stopień 2 lub wyższy
- Historia krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzodu, zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego przez NLPZ i / lub bajpasu żołądka
- Czynna choroba wątroby w wywiadzie lub niewydolność wątroby stopnia 2. lub wyższego w skali Childa-Pugha
- Zespoły bólowe w wywiadzie, w tym: fibromialgia, złożony regionalny zespół bólowy/odruchowa dystrofia współczulna, przeczulica bólowa
- Niemożność poddania się znieczuleniu regionalnemu z powodu niemożności uzyskania blokady nerwu, wcześniejszego uszkodzenia nerwu lub anatomii lub najlepszej oceny anestezjologicznej
- Obecnie w ciąży
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Multimodalna ścieżka bólu
Ta grupa otrzyma multimodalny koktajl leków przeciwbólowych. Ten koktajl zawiera:
|
1000 mg co 6 godzin
Inne nazwy:
10 mg co 6 godzin, dni 0-3
Inne nazwy:
15 mg raz na dobę, począwszy od 4. dnia po operacji
Inne nazwy:
10 mg co 8 godzin
Inne nazwy:
75 mg co 12 godzin
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zadowolenie pacjentów z multimodalnego protokołu pooperacyjnego bez opioidów.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Uczestnicy badania wypełnią ankietę podczas 2-tygodniowej wizyty kontrolnej, pytając tak lub nie, czy są zadowoleni z protokołu leczenia bólu bez użycia opioidów.
|
2 tygodnie
|
Wskaźnik niepowodzeń multimodalnego protokołu pooperacyjnego bez opioidów.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Po 2 tygodniach pacjenci zostaną zapytani „tak” lub „nie”, czy stosowali jakiekolwiek dodatkowe leki przeciwbólowe poza receptami, które zostały dostarczone w multimodalnym protokole przeciwbólowym bez opioidów.
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ból pooperacyjny: dzień 1
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Uczestnicy badania zostaną poproszeni o ocenę bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból) w 1. dniu po operacji.
|
1 dzień
|
Ból pooperacyjny: dzień 3
Ramy czasowe: 3 dni
|
Uczestnicy badania zostaną poproszeni o ocenę bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból) w 3. dniu po operacji.
|
3 dni
|
Ból pooperacyjny: dzień 8
Ramy czasowe: 8 dni
|
Uczestnicy badania zostaną poproszeni o ocenę bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból) w 8. dniu po operacji.
|
8 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: J. Benjamin Jackson, MD, MBA, Prisma Health-Midlands
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Seki H, Ideno S, Ishihara T, Watanabe K, Matsumoto M, Morisaki H. Postoperative pain management in patients undergoing posterior spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis: a narrative review. Scoliosis Spinal Disord. 2018 Sep 12;13:17. doi: 10.1186/s13013-018-0165-z. eCollection 2018.
- Haddad DK, Sherman OH. Developing opioid prescribing recommendations in the postoperative orthopedic setting. J Opioid Manag. 2019 Jul/Aug;15(4):333-341. doi: 10.5055/jom.2019.0518.
- Janakiram C, Fontelo P, Huser V, Chalmers NI, Lopez Mitnik G, Brow AR, Iafolla TJ, Dye BA. Opioid Prescriptions for Acute and Chronic Pain Management Among Medicaid Beneficiaries. Am J Prev Med. 2019 Sep;57(3):365-373. doi: 10.1016/j.amepre.2019.04.022. Epub 2019 Aug 1.
- Young JD, Bhashyam AR, Qudsi RA, Parisien RL, Shrestha S, van der Vliet QMJ, Fils J, Losina E, Dyer GSM. Cross-Cultural Comparison of Postoperative Discharge Opioid Prescribing After Orthopaedic Trauma Surgery. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jul 17;101(14):1286-1293. doi: 10.2106/JBJS.18.01022.
- Bean BA, Connor PM, Schiffern SC, Hamid N. Outpatient Shoulder Arthroplasty at an Ambulatory Surgery Center Using a Multimodal Pain Management Approach. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018 Oct 23;2(10):e064. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-18-00064. eCollection 2018 Oct.
- Garcia RM, Cassinelli EH, Messerschmitt PJ, Furey CG, Bohlman HH. A multimodal approach for postoperative pain management after lumbar decompression surgery: a prospective, randomized study. J Spinal Disord Tech. 2013 Aug;26(6):291-7. doi: 10.1097/BSD.0b013e318246b0a6.
- Seiter M, Aiyer A. Current Trends in Anesthesia Management in Hallux Valgus. Foot Ankle Clin. 2020 Mar;25(1):47-57. doi: 10.1016/j.fcl.2019.10.002. Epub 2019 Nov 20.
- Lee JK, Kang C, Hwang DS, Lee GS, Hwang JM, Park EJ, Ga IH. An Innovative Pain Control Method Using Peripheral Nerve Block and Patient-Controlled Analgesia With Ketorolac After Bone Surgery in the Ankle Area: A Prospective Study. J Foot Ankle Surg. 2020 Jul-Aug;59(4):698-703. doi: 10.1053/j.jfas.2019.12.001. Epub 2020 Feb 10.
- Michelson JD, Addante RA, Charlson MD. Multimodal analgesia therapy reduces length of hospitalization in patients undergoing fusions of the ankle and hindfoot. Foot Ankle Int. 2013 Nov;34(11):1526-34. doi: 10.1177/1071100713496224. Epub 2013 Jul 8.
- McDonald EL, Daniel JN, Rogero RG, Shakked RJ, Nicholson K, Pedowitz DI, Raikin SM, Bilolikar V, Winters BS. How Does Perioperative Ketorolac Affect Opioid Consumption and Pain Management After Ankle Fracture Surgery? Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):144-151. doi: 10.1097/CORR.0000000000000978.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 grudnia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 grudnia 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
26 kwietnia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 lutego 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
23 lutego 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 lutego 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 kwietnia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 kwietnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Złamania, kości
- Rany i urazy
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Deformacje stóp
- Syndrom palca młotkowatego
- Złamania kostki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwdepresyjne
- Środki przeciwlękowe
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki przeciwdepresyjne, trójpierścieniowe
- Hormony i środki regulujące wapń
- Inhibitory cyklooksygenazy 2
- Blokery kanału wapniowego
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Środki zwiotczające mięśnie, centralne
- Ketorolak
- Paracetamol
- Pregabalina
- Ketorolak Trometamina
- Meloksykam
- Cyklobenzapryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00099067
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .