- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04777825
Zmienność rytmu serca Trening Biofeedback w zaburzeniach psychogennych (ECoDys)
Ocena skuteczności treningu biofeedbacku ze zmiennością rytmu serca w leczeniu zaburzeń dysfunkcyjnych (somatycznych)
Zbadanie, czy trening biofeedbacku ze zmiennością rytmu serca (HRV) może poprawić nieprawidłową postawę głowy i symptomatologię bólu u pacjentów z „dystonią szyjną” niewybraną do DBS po szeroko zakrojonych badaniach przesiewowych w specjalistycznej jednostce, ale zdiagnozowaną jako „dysfunkcyjna”.
Pacjenci z grupy koherencji oddechowej zostaną przeszkoleni w zakresie biofeedbacku HRV przez 12 sesji w okresie 6 miesięcy. Hipotezą jest, że tego rodzaju fizjologiczna, nieinwazyjna terapia zwiększająca koherencję oddechową, zmniejszy ból i dolegliwości pacjentów związane z psychogenną nieprawidłową postawą głowy. Oczekuje się poprawy lęku, depresji i jakości życia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci zgłaszający się z izolowaną nieprawidłową postawą głowy, początkowo zdiagnozowaną jako dystonia szyjna, po przesiewowym badaniu neurologicznym wykazali, że mają podłoże psychogenne. Pacjenci ci nie są kandydatami do operacji czynnościowych, a ponadto zazwyczaj odmawiają psychoterapii, co prowadzi ich do medycznego nomadyzmu. Niniejsze badanie proponuje ocenę skuteczności innowacyjnego programu interwencyjnego opartego na biofeedbacku zmienności rytmu serca (HRV), który promuje umiejętności samoregulacji u pacjentów z dysfunkcyjnymi zaburzeniami ruchowymi (DMD) w celu poprawy ich stanu i symptomatologii.
Rytm serca jest kontrolowany przez eferentną aktywność współczulną i błędną skierowaną do węzła zatokowego, które są modulowane przez ośrodkowy pień mózgu (ośrodki naczynioruchowe i oddechowe) oraz oscylatory obwodowe (oscylacje ciśnienia tętniczego i ruchy oddechowe). Analiza spektralna HRV jest wiarygodną ilościową metodą analizy modulacyjnego wpływu mechanizmów nerwowych na węzeł zatokowy. Istnieje kilka protokołów biofeedbacku i wspomagających technologii elektronicznych, takich jak proponowane przez SymbioCenter©, które zwiększają wzrost HRV i synchronizują oddychanie z rytmem serca. Trening biofeedbacku HRV wydaje się być szansą w postępowaniu z pacjentem w celu zapobiegania nadmiernej konsumpcji medycznej. Oferuje bezpieczną i niefarmakologiczną metodę alternatywną zarządzaną przez multidyscyplinarny zespół na oddziale neurochirurgii funkcjonalnej. Oczekuje się, że rozwinięcie koherencji oddechowej u tych pacjentów poprawi objawy bólu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Emily SANREY, MSc
- Numer telefonu: +33 467337445
- E-mail: e-sanrey@chu-montpellier.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Valérie GIL, CTA
- Numer telefonu: +33 467337464
- E-mail: v-gil@chu-montpellier.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Montpellier, Francja
- Rekrutacyjny
- Montpellier University Hospital
-
Kontakt:
- Emily SANREY, MSc
- Numer telefonu: +33 467337445
- E-mail: e-sanrey@chu-montpellier.fr
-
Kontakt:
- Valérie GIL, CTA
- Numer telefonu: +33 467337464
- E-mail: v-gil@chu-montpellier.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 75 lat
- Reagowanie na cechy charakterystyczne zaburzeń pod postacią somatyczną, jak opisano w ICD-10 (F45: „Początek objawów fizycznych związanych z natarczywymi badaniami lekarskimi, utrzymującymi się pomimo powtarzających się negatywnych ocen i stwierdzeń lekarzy, że objawy nie mają podłoża organicznego. Jeśli występuje prawdziwe zaburzenie fizyczne, nie uwzględnia ono natury ani nasilenia objawów ani niepokoju lub obaw podmiotu. Multidyscyplinarny zespół ustali, czy rozpoznanie zaburzenia konwersyjnego (zaburzenia z funkcjonalnymi objawami neurologicznymi) DSMV (300.11) [Odpowiednik ICD-10: F44.4 „zaburzenie dysocjacyjne z nieprawidłowymi ruchami”] jest związane z rozpoznaniem zaburzenia konwersyjnego (zaburzenie z funkcjonalnymi objawami neurologicznymi) DSMV (300.11) [Odpowiednik ICD-10: F44.4 „zaburzenie dysocjacyjne z nieprawidłowymi ruchami”] wybrane przez multidyscyplinarny zespół po ocenie fazy 1.
- Pacjent korzystający z systemu zabezpieczenia społecznego
Kryteria wyłączenia:
- Symulacja utożsamiana z oczywistym poszukiwaniem dodatkowego świadczenia zgodnie z klasyfikacją ICD-10 ( Z76.5 Symulator: Osoba udająca chorobę (z oczywistą motywacją) lub DSM-V(V65.2)
- Wszelkie inne specyficzne CEP specyficzne dla PAT (toksyna botulinowa, psychoterapia i/lub relaksacja zapewnione przez specjalistę (CBT, ACT, uważność itp.)) zaplanowane w ciągu 6 miesięcy, z wyjątkiem zwykłych leków przeciwbólowych (stopień I lub II) Prezentacja znaczne upośledzenie funkcji poznawczych (test MoCa ≤ 24/30),
- Przewidywana nieobecność na co najmniej 30% zajęć,
- Brak świadomej zgody.
- Ciąża lub planowana ciąża w okresie badania, Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Major prawnie chroniony lub pacjent pozostający pod kuratelą lub kuratelą
- Udział w innych bieżących badaniach
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trening biofeedbacku HRV
Podczas wizyty integracyjnej wszyscy pacjenci będą mogli skorzystać z sesji psychoedukacyjnej pod okiem psychologa.
Ta grupa pacjentów również odniesie korzyści z treningu HRV biofeedback.
|
12 sesji po trzydzieści minut.
Pacjenci wezmą udział w kilku poważnych grach związanych z treningiem HRV biofeedback
W związku z tym każdemu pacjentowi zostanie przedstawiony indywidualnie program Powerpoint składający się z 35 slajdów podzielonych na 4 podsekcje wyjaśniające w zabawnej i edukacyjnej formie fizjologiczny model stresu, funkcje oddechowe i wynikające z nich korzyści, prezentację różnych technik relaksacyjnych oraz zalecenia dotyczące czytania ( radzenie sobie ze stresem, odpuszczanie, medytacja uważności) i inne narzędzia pomagające się zrelaksować (aplikacje na smartfony).
|
|
Inny: kontrola
Podczas wizyty integracyjnej wszyscy pacjenci będą mogli skorzystać z sesji psychoedukacyjnej pod okiem psychologa.
|
W związku z tym każdemu pacjentowi zostanie przedstawiony indywidualnie program Powerpoint składający się z 35 slajdów podzielonych na 4 podsekcje wyjaśniające w zabawnej i edukacyjnej formie fizjologiczny model stresu, funkcje oddechowe i wynikające z nich korzyści, prezentację różnych technik relaksacyjnych oraz zalecenia dotyczące czytania ( radzenie sobie ze stresem, odpuszczanie, medytacja uważności) i inne narzędzia pomagające się zrelaksować (aplikacje na smartfony).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność dystonii szyjnej po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Mierzone za pomocą skali Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS).
Łączny wynik wynosi od 0 (lepszy wynik) do 85 (gorszy wynik)
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność dystonii szyjnej po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Mierzone za pomocą skali Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS).
Łączny wynik wynosi od 0 (lepszy wynik) do 85 (gorszy wynik)
|
3 miesiące
|
|
Ocena jakości życia w dystonii szyjnej po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Mierzone za pomocą kwestionariusza dystonii czaszkowo-szyjnej (CDQ24).
|
3 miesiące
|
|
Ocena jakości życia w dystonii szyjnej po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Mierzone za pomocą kwestionariusza dystonii czaszkowo-szyjnej (CDQ24).
|
6 miesięcy
|
|
Ocena jakości życia po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Mierzone za pomocą skali SF-36
|
3 miesiące
|
|
Ocena jakości życia po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Mierzone za pomocą skali SF-36
|
6 miesięcy
|
|
Ocena nasilenia depresji po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Mierzone za pomocą skali Beck Depression Inventory (BDI-II).
|
3 miesiące
|
|
Ocena nasilenia depresji po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Mierzone za pomocą skali Beck Depression Inventory (BDI-II).
|
6 miesięcy
|
|
Ocena lęku po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Mierzone za pomocą skali State-Trait Anxiety Inventory (STAI A i B).
|
3 miesiące
|
|
Ocena lęku w wieku 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Mierzone za pomocą skali State-Trait Anxiety Inventory (STAI A i B).
|
6 miesięcy
|
|
zadowolenie z opieki
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
VAS satysfakcji
|
6 miesięcy
|
|
wskaźnik nomadyzmu medycznego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wskaźnik „domniemanego nomadyzmu” to różnica między liczbą różnych lekarzy, z którymi się konsultowano, a liczbą różnych specjalności tych samych lekarzy.
Każdy pacjent, którego wskaźnik wynosi ≥ 3 w okresie 6 miesięcy, jest uznawany za nomadę.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Philippe COUBES, MD, PhD, Montpellier University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RECHMPL19_0346
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dystonia psychogenna
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMassachusetts General HospitalRekrutacyjnyDystonia | Dystonia; idiopatyczny | Dystonia, pierwotna | Dystonia, wtórna | Dystonia, rodzinna | Zaburzenie dystonii | Dystonie, Sporadyczne | Dystonia; ustno-twarzowe | Dystonia soczewkowata | Dystonia, napadowa | Dystonia 6 | Dystonia 5 | Dystonia 8 | Dystonia 9 | Dystonia 19 | Dystonia 10 | Dystonia 11 | Dystonia 20 | Dystonia 12 | Dystonia... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Azienda ULSS 3 Serenissima; Azienda Ospedaliera Villa Sofia; IRCCS Centro Neurolesi...RekrutacyjnyDystonia, ogniskowa | Dystonia kończyn | Idiopatyczna dystonia | Dystonia oporna na lekiWłochy
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildZakończonyDystonia szyjna, pierwotnaFrancja
-
National Institute of Neurological Disorders and...Aktywny, nie rekrutującyDystonia | Dystonia ogniskowa | Dystonia muzykaStany Zjednoczone
-
University Hospital, MontpellierZakończonySpastyczność | Izolowana dystonia szyjna | Dystonia złożonaFrancja
-
University of FloridaBachmann Strauss Dystonia & Parkinson Foundation, Inc.Zakończony
-
University Hospital, MontpellierZakończonyDystonia późna | Dystonia uogólniona | Dystonia segmentalnaFrancja
-
University of FloridaRekrutacyjny
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfZakończonyIzolowana dystonia szyjnaNiemcy
-
Duke UniversityAmerican Academy of NeurologyRejestracja na zaproszenieIzolowana dystonia szyjnaStany Zjednoczone