- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04823585
Zaostrzone zapalenie dróg oddechowych: badania nad leczeniem biologicznym (mepolizumab) (AirGOs-biol)
Podstawowy cel:
w celu zbadania skuteczności mepolizumabu w dawce 100 miligramów (mg) podawanej co miesiąc w porównaniu z placebo w zmniejszaniu zwalidowanego wyniku w teście zatokowo-nosowym -22 oraz w zmniejszaniu wyniku endoskopowego w zakresie polipów nosa. Uczestnicy mają triadę przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok z polipami nosa (CRSwNP), astmę i niesteroidowe leki przeciwzapalne zaostrzające chorobę układu oddechowego (NERD). Badacze ocenią, czy mepolizumab zmniejsza potrzebę zwiększonej dawki leku (miejscowe dawkowanie kortykosteroidu lub leku rozszerzającego oskrzela) i poprawia czynność płuc i nosa skuteczniej niż placebo.
Ta pierwsza wizyta zapewnia spełnienie kryteriów włączenia i wyłączenia podmiotu. Jeśli to konieczne, NERD zostanie zweryfikowany przez test prowokacyjny ASA podczas drugiej dodatkowej wizyty. Uczestnicy mają również 6 wizyt, z których na czterech wykonuje się podskórne wstrzyknięcie badanego produktu. Podczas wizyt pobiera się również badanie kliniczne, testy czynnościowe dróg oddechowych oraz próbki nosa, krwi, moczu i kału w celu wyjaśnienia prognostycznych biomarkerów pacjentów z ciężkimi objawami NERD.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel główny:
w celu zbadania skuteczności mepolizumabu w dawce 100 miligramów (mg) podawanego co miesiąc w porównaniu z placebo w zmniejszaniu potwierdzonego wyniku -22 wyniku w teście zatokowo-nosowym oraz w zmniejszaniu endoskopowej oceny polipów nosa. U uczestników występowała triada obejmująca przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok z polipami nosa (CRSwNP), astmę i chorobę układu oddechowego zaostrzoną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NERD). Badacze ocenią, czy mepolizumab zmniejsza potrzebę zwiększonej dawki leku (miejscowo stosowanej dawki kortykosteroidów lub leku rozszerzającego oskrzela) i poprawia czynność płuc i nosa skuteczniej niż placebo.
Podczas tej pierwszej wizyty ustalane są kryteria włączenia i wyłączenia pacjenta. W razie potrzeby NERD zostanie zweryfikowany za pomocą testu prowokacyjnego ASA podczas drugiej dodatkowej wizyty. Uczestnicy mają także odbytych 6 wizyt, z czego na czterech podaje się podskórne wstrzyknięcie badanego produktu. Podczas wizyt pobierane są również badania kliniczne, badania czynności dróg oddechowych oraz próbki nosa, krwi, moczu i kału w celu wyjaśnienia biomarkerów predykcyjnych u pacjentów z NERD z poważnymi objawami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- Helsinki University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥18 lat
- Zaostrzenie objawów ze strony układu oddechowego przez kwas acetylosalicylowy (ASA) lub inny NLPZ. (W razie potrzeby NERD zostanie zweryfikowany podczas kolejnej wizyty).
- przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z obustronnymi polipami. Endoskopowy obustronny wynik polipów nosa co najmniej 5 (na 8), z minimalnym wynikiem 2 w każdej jamie nosowej
- Wynik Lunda Mackaya ≥12 (maksymalnie 24) skanów tomografii komputerowej (CT) zatok lub wiązki stożkowej (CBCT). Nowe badanie CT/CBCT zatok jest potrzebne, jeśli poprzednie badanie CT/CBCT zatok zostało wykonane ponad 36 miesięcy przed wizytą rekrutacyjną lub istnieje podejrzenie powikłań CRS (np. mucocele, inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych). Osoby w ciąży i karmiące będą wykluczone. Kobiety o potencjale reprodukcyjnym (FRP), które nie są w ciąży ani nie karmią piersią, mogą zostać zarejestrowane. FRP muszą wykonać test ciążowy przed tomografią komputerową / CBCT. Jeśli pacjentka stosowała już antykoncepcję przed badaniem, należy ją kontynuować. Dane z poprzednich badań CT/CBCT zatok zostaną wykorzystane, jeśli poprzednie badania CT/CBCT zatok zostały wykonane ≤36 miesięcy przed wizytą rekrutacyjną. Informacje kliniczne ze skanów CT/CBCT zatok są kluczowe dla włączenia odpowiednich uczestników do badań i nie można ich łatwo uzyskać w inny sposób. Dawka promieniowania ze skanów CT/CBCT zatok jest mniejsza niż 0,1 mSv, co odpowiada mniej niż 10 dniom naturalnego promieniowania tła w Finlandii. Nie wykazano, aby ta dawka zwiększała ryzyko raka.
- ≥1 poprzednia operacja CRS. Należy pamiętać, że ostatnia operacja CRS musi być przeprowadzona co najmniej 6 miesięcy przed pierwszą wizytą
- SNOT-22 ≥25
- Co najmniej jeden inny objaw, taki jak częściowa utrata węchu (hiposmia), niedrożność nosa, całkowita utrata węchu (anosmia) lub przedni lub tylny wyciek z nosa
- pacjent powinien mieć w wywiadzie co najmniej jedno zaostrzenie w ciągu ostatnich dwóch lat, np. przynajmniej jedno kryterium z poniższej listy musi być spełnione w ciągu ostatnich dwóch lat ≥1 kortykosteroid doustny; ≥3 kursy antybiotyków; ≥1 operacja CRS; ≥ 1 hospitalizacja z powodu astmy. U pacjentów z przeciwwskazaniami do wcześniej wymienionego leczenia lub ciągłego stosowania sterydów doustnych dodatkowe kryteria nie są wymagane.
- Rozpoznanie astmy (pacjent ma prawo refundacji ZUS za leki na astmę)
- Liczba eozynofilów we krwi obwodowej (PBEos) >300 komórek/ul podczas wizyty 1 LUB (PBEos >150 komórek/ul podczas wizyty 1 ORAZ PBEo >300 komórek/ul w wywiadzie w ciągu ostatnich 12 miesięcy). Kryterium wspomagającym jest występowanie eozynofilii w tkankach polipów nosa (NPeos) ≥30% w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat
- Wiek > 70 lat
- CRS-operacja < 6 miesięcy przed pierwszą wizytą
- ciąża/karmienie piersią. FRP muszą wykonać test ciążowy przed tomografią komputerową / CBCT. Jeśli pacjentka stosowała już antykoncepcję przed badaniem, należy ją kontynuować.
- powikłanie CRS (np. mucocele, inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych). Wykonaj skany CT / CBCT zatok, jeśli to konieczne!
- ostre zapalenie zatok przynosowych/infekcja dróg oddechowych
- ciężka choroba związana z drogami oddechowymi/immunologia: mukowiscydoza, pierwotna dyskineza rzęsek (PCD), sarkoidoza, immunosupresja, zdiagnozowany niedobór swoistych przeciwciał (SAD), CVI, HIV, grzybicze zapalenie zatok przynosowych; zespół Younga; zespół Kartagenera;
- inna ciężka choroba, taka jak aktywny rak
- Otrzymano terapię biologiczną/ogólnoustrojowy lek immunosupresyjny/terapię odczulającą ASA/eksperymentalne leczenie przeciwciałem monoklonalnym w celu leczenia choroby zapalnej lub autoimmunologicznej w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia badania lub 5 okresów półtrwania, w zależności od tego, który okres jest dłuższy. Ze względów sercowo-naczyniowych pacjent może stosować ASA w dawce <100 mg/dobę po odczulaniu na ASA.
- aktualna immunoterapia
- problemy z komunikacją (np. choroba neurologiczna/psychiatryczna, umiejętności językowe)
- mało prawdopodobne, aby spełnić
- Test prowokacji ASA negatywny.
- Historia nadwrażliwości na mepolizumab lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: podskórne wstrzyknięcia placebo
Podskórne wstrzyknięcia placebo (fizjologiczny roztwór chlorku sodu) raz w miesiącu przez 16 tygodni.
Łącznie 4 zastrzyki.
|
Rozwiązanie. Podskórny.
|
|
Eksperymentalny: podskórne wstrzyknięcia Mepolizumabu 100 mg
Podskórne wstrzyknięcia Mepolizumabu 100 mg raz w miesiącu przez 16 tygodni.
Łącznie 4 zastrzyki.
|
Rozwiązanie.
Podskórny.
Mepolizumab jest lekiem biologicznym, humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym przeciwko interleukinie-5.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w 16. tygodniu w wyniku testu zatokowo-nosowego -22 (SNOT-22) Wynik
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
SNOT-22 to zwalidowany kwestionariusz dotyczący objawów.
Wynik mieści się w przedziale od 0 do 110.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w tygodniu 16 w endoskopowej ocenie polipów nosa jamy nosowej
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, tydzień 16
|
Wynik polipów nosa (NPS) oceniany jest obustronnie.
Każda jama nosowa oceniana jest osobno według wielkości polipów w skali od 0 (brak polipów) do 4 (duże polipy powodujące całkowitą niedrożność dolnej jamy nosowej). Całkowity wynik polipów nosa mieści się w zakresie od 0 do 8 punktów. |
Linia wyjściowa, tydzień 16
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w 16. tygodniu w skali kontroli astmy (Asthma Control Test)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Test Kontroli Astmy (ACT) to zweryfikowany, wypełniany przez pacjenta kwestionariusz służący do oceny kontroli astmy.
Minimalny wynik: 5 punktów.
Maksymalny wynik: 25 punktów.
20-25 punktów: Dobrze kontrolowana astma.
≤15 punktów: Słabo kontrolowana astma.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
|
Zmiana FEV1%
Ramy czasowe: po 16 tygodniach
|
Procent obserwowanej wymuszonej objętości wydechowej w pierwszej sekundzie (FEV1) w stosunku do przewidywanej FEV1
|
po 16 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Sanna Toppila-Salmi, MD PhD, PI, Helsinki University Hospital, Skin and Allergy Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HUS/686/2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone