Bloki Alternatywa dla Sedacji

Pacjenci hospitalizowani, którzy wyrażą zgodę na wszczepienie urządzenia kardiologicznego, otrzymają informacje dotyczące badania, gdy tylko zostanie podjęta decyzja o wszczepieniu urządzenia. Pacjenci będą mieli czas na podjęcie decyzji o udziale w badaniu do momentu zgłoszenia się na zabieg (2-72 godziny, najczęściej >24 godziny). Decyzja o uczestnictwie w badaniu przekazywana jest badaczowi w poczekalni, a pisemna zgoda uzyskiwana jest w przypadku wyrażenia przez pacjenta zgody na udział w badaniu.

Blokada nerwu jest wykonywana na oddziale w ramach procedury dwuetapowej przez przeszkolonych lekarzy.

Po wykonaniu blokady nerwu znieczulenie będzie działać przez około 30-60 minut przed zabiegiem wszczepienia urządzenia kardiologicznego. Opiekę nad pacjentem sprawują pielęgniarki przebywające w izbie przyjęć. Po zabraniu pacjenta na salę operacyjną i przygotowaniu do zabiegu wszczepienia urządzenia kardiologicznego przeprowadzane jest badanie blokad nerwowych. Zostanie przeprowadzony powierzchowny test nakłucia szpilką w celu określenia powodzenia bloku SCN, a głębszy test zostanie przeprowadzony za pomocą igły 22ga, aby upewnić się, że głębsze warstwy mięśniowe są znieczulone i blok PEC I jest skuteczny. Jeśli obie blokady zakończą się pomyślnie, pacjent otrzyma opcjonalnie lekką sedację midazolamem w dawce 0,01 mg/kg, zgodnie z jego preferencjami, i procedura może się rozpocząć. Jeśli bloki SCN lub PECs nie zakończą się sukcesem w oparciu o test czucia, zapewniona jest zwykła opieka.

Bezpośrednio po zabiegu pacjent proszony jest o ocenę bólu podczas zabiegu w skali liczbowej. Wszelkie działania niepożądane zgłaszane przez pacjenta zostaną udokumentowane. Pacjent zostanie następnie ponownie oceniony 1 godzinę po zabiegu w poczekalni, a następnie wezwany następnego dnia. Jeden z badaczy skontaktuje się z pacjentem telefonicznie następnego dnia (24 godziny później) i przeprowadzi podobną ocenę. Ocena będzie obejmowała zbadanie, jak pacjent się czuje, udokumentowanie wszelkich niezamierzonych działań niepożądanych i poproszenie pacjenta o ocenę bólu w skali numerycznej.