Blokken alternatief voor sedatie

Ziekenhuispatiënten die toestemming hebben gegeven voor implantatie van een hartapparaat, krijgen onderzoeksinformatie zodra de beslissing om een ​​apparaat te implanteren is genomen. De patiënten hebben de tijd om te besluiten deel te nemen aan het onderzoek totdat ze worden opgeroepen voor de procedure (2-72 uur, meestal > 24 uur). De beslissing om deel te nemen aan het onderzoek wordt meegedeeld aan de onderzoeker in de bewaarkamer en er wordt schriftelijke toestemming verkregen als de patiënt ermee instemt deel te nemen aan het onderzoek.

De zenuwblokkade wordt uitgevoerd in de wachtkamer als een procedure in 2 stappen door getrainde artsen.

Na de zenuwblokkade duurt het ongeveer 30-60 minuten voordat de verdoving inwerkt voordat de implantatieprocedure van het hartapparaat plaatsvindt. De patiënt wordt bewaakt door de verpleegkundigen in de wachtkamer. Zodra de patiënt naar de operatiekamer is gebracht en is voorbereid op de implantatieprocedure van het hartapparaat, worden de zenuwblokkades getest. De oppervlakkige speldenpriktest zal worden uitgevoerd om het succes van de SCN-blokkade te bepalen, en een diepere test zal worden uitgevoerd met een 22ga-naald om ervoor te zorgen dat de diepere spierlagen worden verdoofd en de PEC's I-blokkade succesvol is. Als beide blokken succesvol zijn, krijgt de patiënt optionele lichte sedatie met midazolam 0,01 mg/kg op basis van zijn voorkeur, en kan de procedure beginnen. Als de SCN- of PEC-blokkades niet succesvol zijn op basis van de gevoelstest, wordt de gebruikelijke zorg verleend.

Onmiddellijk na de procedure wordt de patiënt gevraagd de pijn tijdens de procedure op een numerieke schaal te beoordelen. Eventuele bijwerkingen die door de patiënt worden gemeld, worden gedocumenteerd. De patiënt wordt vervolgens 1 uur na de ingreep opnieuw beoordeeld in de wachtkamer en de volgende dag gebeld. Een van de onderzoekers neemt de volgende dag (24 uur later) telefonisch contact op met de patiënt en voert een soortgelijke beoordeling uit. De beoordeling omvat het navragen van hoe de patiënt zich voelt, het documenteren van eventuele onbedoelde bijwerkingen en het vragen van de patiënt om zijn pijn op een numerieke schaal te beoordelen.