Bloquea la alternativa a la sedación

Los pacientes hospitalizados que hayan dado su consentimiento para la implantación de un dispositivo cardíaco recibirán información sobre el estudio tan pronto como se tome la decisión de implantar un dispositivo. Los pacientes tendrán tiempo para decidir participar en el estudio hasta que sean llamados para el procedimiento (2-72 horas, más comúnmente > 24 horas). La decisión de participar en el estudio se comunica al investigador en la sala de espera y se obtiene el consentimiento por escrito si el paciente accede a participar en el estudio.

El bloqueo nervioso se realiza en la sala de espera como un procedimiento de 2 pasos por médicos capacitados.

Después del bloqueo del nervio, se permitirán aproximadamente 30 a 60 minutos para que la anestesia surta efecto antes del procedimiento de implantación del dispositivo cardíaco. El paciente será monitoreado por las enfermeras en la sala de espera. Una vez que se lleva al paciente al quirófano y se lo prepara para el procedimiento de implantación del dispositivo cardíaco, se realizan las pruebas de los bloqueos nerviosos. Se realizará la prueba de pinchazo superficial para determinar el éxito del bloqueo SCN, y se realizará una prueba más profunda con una aguja de calibre 22 para asegurar que las capas musculares más profundas estén anestesiadas y el bloqueo PECs I sea exitoso. Si ambos bloqueos son exitosos, el paciente recibirá una sedación ligera opcional con midazolam 0,01 mg/kg según su preferencia, y se podrá iniciar el procedimiento. Si los bloques SCN o PEC no tienen éxito según la prueba de sensación, se brinda la atención habitual.

Inmediatamente después del procedimiento, se le pide al paciente que califique el dolor durante el procedimiento en una escala numérica. Cualquier efecto adverso informado por el paciente será documentado. Luego, se volverá a evaluar al paciente 1 hora después del procedimiento en la sala de espera y luego se le llamará al día siguiente. Uno de los investigadores se pondrá en contacto con el paciente por teléfono al día siguiente (24 horas después) y realizará una evaluación similar. La evaluación implicará preguntar cómo se siente el paciente, documentar cualquier efecto adverso no deseado y pedirle al paciente que califique su dolor en una escala numérica.