- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05351983
Badanie przesiewowe leków organoidów pochodzących od pacjentów w raku trzustki
Generowanie organoidów pochodzących od pacjentów w raku trzustki: jednoośrodkowe, otwarte, jednoramienne studium wykonalności
W przypadku raka trzustki istnieje niewiele opcji chemioterapeutycznych. Co więcej, brakuje obiektywnych kryteriów pozwalających zdecydować, który schemat leczenia jest korzystniejszy dla pacjentów z przerzutami w chwili rozpoznania.
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie, czy wytwarzanie organoidów z próbek guza raka trzustki jest bezpiecznym i wykonalnym procesem do testowania wielu schematów chemioterapii w laboratorium.
Uczestnicząc w tym badaniu, pacjentom zostanie pobrana część tkanki nowotworowej i wysłana do laboratorium w celu wytworzenia organoidów i przetestowania leków. W przypadku guzów nadających się do resekcji chirurgicznej próbki tkanki nowotworowej zostaną pobrane z głównych próbek chirurgicznych przed wysłaniem ich do ostatecznego badania patologicznego. W przypadku podejrzenia zmiany przerzutowej w chwili rozpoznania operacja lecznicza nie jest wskazana. Dlatego zaproponujemy pacjentom wykonanie implantacji port-a-cath w celu dostarczenia chemioterapii i jednoczesnej laparoskopowej chirurgicznej biopsji wycinającej podejrzanych zmian przerzutowych (do wątroby lub otrzewnej).
Na tym etapie badań wyniki badań laboratoryjnych nie będą miały wpływu na leczenie, jakie pacjent otrzyma po operacji. W rzeczywistości wszyscy pacjenci otrzymają standard leczenia oparty na najnowszych wytycznych onkologicznych i ocenie klinicznej onkologa. W ramach badania każdy pacjent będzie obserwowany przez 30 dni w celu oceny ewentualnych powikłań chirurgicznych związanych z biopsją chirurgiczną.
Badanie to pomoże przyspieszyć wdrożenie generacji organoidów do rutyny klinicznej w celu wyboru najlepszego leczenia pacjentów dotkniętych rakiem trzustki.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jan Schmidt, Prof. Dr. med. Dres. h.c. MME
- Numer telefonu: + 41 44 209 25 05
- E-mail: Jan.Schmidt@hirslanden.ch
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zürich, Szwajcaria, 8002
- Rekrutacyjny
- Hirslanden Kliniks
-
Kontakt:
- Jan Schmidt, Prof. Dr. med. Dres. h.c. MME
- Numer telefonu: + 41 44 209 25 05
- E-mail: chirurgie.impark@hirslanden.ch
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dostarczona pisemna świadoma zgoda
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat
- Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC)
- Zmiana guza nadająca się do biopsji laparoskopowej, chirurgicznej
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Stan sprawności (PS) 0-2
- Choroba mierzalna radiologicznie
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Bezwzględna liczba neutrofili >1500/mikrol, płytki >100 000/mikrolitr
- Stężenie kreatyniny w surowicy <1,5-krotność górnej granicy normy lub klirens >50 ml/min (zgodnie z formułą Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI))
Kryteria wyłączenia:
- Jednoczesna potrzeba pełnej antykoagulacji, której nie można przerwać ani zmostkować przed biopsją tkanki
- ECOG PS >2
- Niewydolność serca (klasa III-IV wg NYHA)
- Ciężka lub niekontrolowana współistniejąca choroba
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Pokolenie organoidów
Wszyscy pacjenci zostaną włączeni do jednego ramienia.
Uczestnicy zostaną poddani biopsji tkanki nowotworowej w celu późniejszego wytworzenia organoidów.
|
W zmianach chirurgicznie resekcyjnych próbki guza zostaną pobrane z głównych próbek chirurgicznych przed wysłaniem ich do ostatecznego badania patologicznego.
Pacjentom z chorobą przerzutową zostanie zaproponowana implantacja port-a-cath w celu dostarczenia chemioterapii i jednoczesna laparoskopowa chirurgiczna biopsja wycinająca podejrzanych zmian przerzutowych.
Śródoperacyjny zamrożony skrawek potwierdzi obecność komórek nowotworowych w próbce.
Część próbki zostanie przesłana do oceny skażenia florą bakteryjną i/lub grzybową przez Laboratorium Mikrobiologiczne.
Pozostała próbka guza zostanie przesłana do utworzenia organoidu pochodzącego od pacjenta (PDO).
Próbki krwi dwóch pacjentów zostaną pobrane w probówkach z kwasem etylenodiaminotetraoctowym (EDTA) i wysłane wraz z próbką chirurgiczną.
Wszyscy pacjenci otrzymają wówczas standardowe leczenie (SOC) zgodnie z oceną kliniczną odpowiedzialnego onkologa, zawsze w ramach międzynarodowych wytycznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wykonalność procesu
Ramy czasowe: 30 dni po ostatniej rejestracji pacjenta.
|
Aby określić odsetek pacjentów (konkretnie odsetek w odniesieniu do całej próbki włączonej do badania), dla których można z powodzeniem wytworzyć organoidy i u których można zidentyfikować skuteczne leczenie za pomocą badań przesiewowych leków w organoidach pochodzących od pacjentów.
Pomyślne generowanie organoidów będzie definiowane jako obecność poszczególnych trójwymiarowych struktur w ciągu 10 dni od rozpoczęcia procesu generowania.
Za skuteczne leczenie uważa się leczenie zmniejszające o 50% (lub więcej) żywotność organoidów pochodzących od pacjenta.
|
30 dni po ostatniej rejestracji pacjenta.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Bezpieczeństwo biopsji chirurgicznej i powikłania pooperacyjne.
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Ocena bezpieczeństwa biopsji chirurgicznej do wytwarzania organoidów pochodzących od pacjentów u chorych na raka trzustki.
Bezpieczeństwo będzie oceniane pod względem bezwzględnej i względnej (%) liczby powikłań pooperacyjnych.
Nasilenie będzie oceniane zgodnie z klasyfikacją Clavien-Dindo dla powikłań chirurgicznych: powikłania równe lub większe niż stopień 3B będą uważane za „poważne”.
Zarządzanie każdym powikłaniem zostanie odnotowane w celach opisowych.
|
30 dni po operacji
|
Wskaźniki zanieczyszczenia
Ramy czasowe: 30 dni po ostatniej rejestracji pacjenta.
|
Ocena wskaźnika skażenia próbek przez endogenną florę bakteryjną i grzybiczą oraz podkreślenie możliwych implikacji w odpowiedzi na testy organoidów pochodzących od pacjentów.
|
30 dni po ostatniej rejestracji pacjenta.
|
Testy chemiowrażliwości
Ramy czasowe: 6 dni po ostatnim pokoleniu organoidów
|
Ocena skuteczności in vitro różnych schematów chemioterapii (i ich kombinacji).
Skuteczność in vitro zostanie oceniona na podstawie zdolności leku (lub kombinacji leków) do zmniejszenia żywotności organoidów o ponad 50% po 6 dniach od ich podania.
Leki (lub ich kombinacje) badane in vitro będą obejmowały Oksaliplatynę, Karboplatynę, Cisplatynę, SN-38 (Irynotekan), Leukoworynę, 5-FU, Gemcytabinę, Olaparib, Nab-Paclitaxel, Nanoliposomal Irinotecan (Nal-IRI), Niraparib.
|
6 dni po ostatnim pokoleniu organoidów
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Daniel Helbling, Dr. Med., OnkoZentrum Zürich
- Krzesło do nauki: Marianna Kruithof-De Julio, Prof. Dr. phil., University of Bern
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tiriac H, Bucobo JC, Tzimas D, Grewel S, Lacomb JF, Rowehl LM, Nagula S, Wu M, Kim J, Sasson A, Vignesh S, Martello L, Munoz-Sagastibelza M, Somma J, Tuveson DA, Li E, Buscaglia JM. Successful creation of pancreatic cancer organoids by means of EUS-guided fine-needle biopsy sampling for personalized cancer treatment. Gastrointest Endosc. 2018 Jun;87(6):1474-1480. doi: 10.1016/j.gie.2017.12.032. Epub 2018 Jan 9.
- Tiriac H, Belleau P, Engle DD, Plenker D, Deschenes A, Somerville TDD, Froeling FEM, Burkhart RA, Denroche RE, Jang GH, Miyabayashi K, Young CM, Patel H, Ma M, LaComb JF, Palmaira RLD, Javed AA, Huynh JC, Johnson M, Arora K, Robine N, Shah M, Sanghvi R, Goetz AB, Lowder CY, Martello L, Driehuis E, LeComte N, Askan G, Iacobuzio-Donahue CA, Clevers H, Wood LD, Hruban RH, Thompson E, Aguirre AJ, Wolpin BM, Sasson A, Kim J, Wu M, Bucobo JC, Allen P, Sejpal DV, Nealon W, Sullivan JD, Winter JM, Gimotty PA, Grem JL, DiMaio DJ, Buscaglia JM, Grandgenett PM, Brody JR, Hollingsworth MA, O'Kane GM, Notta F, Kim E, Crawford JM, Devoe C, Ocean A, Wolfgang CL, Yu KH, Li E, Vakoc CR, Hubert B, Fischer SE, Wilson JM, Moffitt R, Knox J, Krasnitz A, Gallinger S, Tuveson DA. Organoid Profiling Identifies Common Responders to Chemotherapy in Pancreatic Cancer. Cancer Discov. 2018 Sep;8(9):1112-1129. doi: 10.1158/2159-8290.CD-18-0349. Epub 2018 May 31.
- Aung KL, Fischer SE, Denroche RE, Jang GH, Dodd A, Creighton S, Southwood B, Liang SB, Chadwick D, Zhang A, O'Kane GM, Albaba H, Moura S, Grant RC, Miller JK, Mbabaali F, Pasternack D, Lungu IM, Bartlett JMS, Ghai S, Lemire M, Holter S, Connor AA, Moffitt RA, Yeh JJ, Timms L, Krzyzanowski PM, Dhani N, Hedley D, Notta F, Wilson JM, Moore MJ, Gallinger S, Knox JJ. Genomics-Driven Precision Medicine for Advanced Pancreatic Cancer: Early Results from the COMPASS Trial. Clin Cancer Res. 2018 Mar 15;24(6):1344-1354. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2994. Epub 2017 Dec 29.
- Golan T, Hammel P, Reni M, Van Cutsem E, Macarulla T, Hall MJ, Park JO, Hochhauser D, Arnold D, Oh DY, Reinacher-Schick A, Tortora G, Algul H, O'Reilly EM, McGuinness D, Cui KY, Schlienger K, Locker GY, Kindler HL. Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):317-327. doi: 10.1056/NEJMoa1903387. Epub 2019 Jun 2.
- Clevers H. Modeling Development and Disease with Organoids. Cell. 2016 Jun 16;165(7):1586-1597. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.082.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Dancey JE, Dodd LE, Ford R, Kaplan R, Mooney M, Rubinstein L, Schwartz LH, Shankar L, Therasse P. Recommendations for the assessment of progression in randomised cancer treatment trials. Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):281-9. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.042.
- Pazdur R. Endpoints for assessing drug activity in clinical trials. Oncologist. 2008;13 Suppl 2:19-21. doi: 10.1634/theoncologist.13-S2-19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HIRSLANDEN_PANC_001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .