Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia manualna u pacjentów z bólem szyi

27 stycznia 2025 zaktualizowane przez: Franco Catelotti, Universidad Nacional de Córdoba

Skuteczność specyficznej mobilizacji stawów po zahamowaniu mięśni na zakres ruchu i ból u pacjentów z mechanicznym bólem szyi

Ból szyi jest częstym stanem klinicznym niektórych chorób tkanek miękkich, struktur mięśniowo-ścięgnistych oraz stawów odcinka szyjnego kręgosłupa. Charakteryzuje się bólem mięśni tylnych i bocznych szyi, przykurczami mięśni i częściową czynnościową impotencją. Ważnym odkryciem jest to, że około 60% całkowitej rotacji szyjki macicy ma miejsce na C1-C2, niezależnie od wieku. Testem używanym do diagnozowania dysfunkcji górnego odcinka szyjnego kręgosłupa jest Test zgięcia rotacji szyjki macicy (CRFT) i jest mierzony w stopniach za pomocą różnych przyrządów, z których najbardziej aktualnymi potwierdzonymi literaturą naukową są aplikacje mobilne (Clinometer i Compass). Mając jasne znaczenie lokalizacji (C1-C2) pochodzenia wielu objawów i oznak, które generuje ból szyjki macicy, a głównie ograniczenia zakresu ruchu, który wywołują w odcinku szyjnym kręgosłupa. Chodzi o to, że technika terapii manualnej: mobilizacja stawów po hamowaniu mięśni (MAEPI), która została uwzględniona w tym badaniu w celu jej analizy, jest skierowana do tego odcinka kręgosłupa szyjnego. Różni się ona od innych podobnych technik pod względem umiejscowienia i ruchu powierzchni stawowych, które były wcześniej badane i wykazały swoją skuteczność (techniki, które będą stosowane w grupie kontrolnej), tym, że mikroruchy powierzchni stawowych ( artrokinematyka stawów) oparta na zasadach Kaltenborna-Evjentha zostanie połączona z zasadami techniki hold-relaks należącej do metody Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. Głównym celem terapeutycznym techniki MAEPI jest poprawa ruchomości i zmniejszenie dolegliwości bólowych odcinka szyjnego kręgosłupa.

Hipoteza: Technika MAEPI poprawi mobilność i zmniejszy ból szyi, a także inne objawy związane z bólem szyi, takie jak ból głowy, zawroty głowy i nudności, i będzie bardziej skuteczna niż technika z grupy kontrolnej (bierna mobilizacja stawu centralnego tylno-przedniego Maitlanda) w C2 i utrzymujący się naturalny poślizg apofizyczny (SNAG) w rotacji wokół C1 Mulligana). Technika MAEPI będzie bardziej efektywna, gdy zostanie później zastosowana do technik indukcji mięśniowo-powięziowej.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Główny cel

-Określenie skuteczności MAEPI stosowanej na C1-C2 na poprawę zakresu ruchu i bólu u pacjentów z mechanicznym bólem szyi. Jak również jego skuteczność po wykonaniu technik indukcji mięśniowo-powięziowej.

Konkretne cele

  • Zidentyfikuj wskaźnik niepełnosprawności, intensywność bólu i stopień ruchomości pacjentów przed i po zastosowaniu proponowanych protokołów leczenia.
  • Zidentyfikuj inne objawy związane z bólem szyi, takie jak zawroty głowy, ból głowy i nudności przed i po zastosowaniu protokołów leczenia.
  • Ustalenie, czy istnieją istotne różnice w zakresie ROM między proponowanymi protokołami, biorąc pod uwagę wiek, płeć, aktywność zawodową osób z bólem szyi w odniesieniu do ewolucji.

Wielkość próby: Oszacowanie wielkości próby oparto na danych z poprzednich badań. Zastosowano odchylenie standardowe 11,1º zakresu ruchu średniej z pomiarów CRFT u pacjentów z dysfunkcją górnego odcinka szyjnego. Obliczenia przeprowadzono za pomocą kalkulatora wielkości próby GRANMO (wersja 7). Do analizy wariancji, akceptując ryzyko alfa 0,05 i ryzyko beta mniejsze niż 0,2 w jednostronnym kontraście, potrzeba 38 osób w każdej grupie, aby wykryć minimalną różnicę 8º między dwiema grupami, zakładając, że istnieją 3 grupy i odchylenie standardowe 11,1º. Oszacowano, że wskaźnik utraty w następstwie obserwacji wynosi 10%. W przypadku powtórzonych par średnich według grupy (grupa eksperymentalna A, MAEPI), przyjmując ryzyko alfa 0,05 i ryzyko beta 0,2 w kontraście dwustronnym, 16 osób musi wykryć różnicę równą lub większą niż 8 stopni. Przyjęto odchylenie standardowe 11,1. Oszacowano, że wskaźnik utraty z powodu obserwacji wynosi 0%.

Analiza danych: Wykorzystany zostanie program InfoStat. Dane zostaną przeanalizowane zgodnie z charakterem każdej zmiennej w badaniu ANAVA, regresją nieliniową, danymi kategorycznymi, korelacyjnymi i testem wielokrotnych porównań (test Fishera), ustalając istotne różnice, gdy p<0,05 dla wszystkich przypadków. Zmienne zawroty głowy, ból głowy i nudności: zostaną ocenione za pomocą tabeli jakościowej, a następnie zostaną porównane za pomocą testu chi-kwadrat. W grupie eksperymentalnej A: MAEPI test t zostanie przeprowadzony dla sparowanych danych (przed i po, dla grupy interwencji samej techniki).

Oczekiwane rezultaty

W odniesieniu do efektów terapeutycznych oczekuje się, że:

  1. Grupa Eksperymentalna A jest lepsza od Grupy Kontrolnej.
  2. Grupa Eksperymentalna B jest lepsza od Grupy Eksperymentalnej A.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

114

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 46 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Musisz mieć wskazania medyczne do fizjoterapii odcinka szyjnego.
  • Musi wykazywać zmniejszenie ROM górnego odcinka szyjnego kręgosłupa ocenianego za pomocą CRFT, ostrego lub podostrego, typu mechanicznego lub PN oraz stopnia I i II stopnia nasilenia według The Neck Pain Task Force.

Kryteria wyłączenia:

  • Niestabilność stawu, zwichnięcia, złamania lub zwężenie kanału kręgowego w odcinku szyjnym.
  • Wady rozwojowe i/lub zmiany kostne kręgosłupa szyjnego lub mózgu.
  • Uraz głowy lub uraz kręgosłupa szyjnego w ciągu ostatnich 10 lat. Infekcje, niezagojone rany, guzy, patologia naczyniowa lub rak, który zagraża kręgosłupowi szyjnemu i / lub mózgowi.
  • Bycie w trakcie leczenia środkami przeciwzapalnymi, zwiotczającymi mięśnie lub jakimś rodzajem środka przeciwbólowego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Specyficzna mobilizacja stawów po hamowaniu mięśni na C1 i C2
Sama technika eksperymentalna z jej dwoma wariantami. Dotyczy to przesuwania powierzchni stawowych atlasu i osi po zahamowaniu odruchu mięśniowego (proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe). Dla każdego wariantu techniki przeprowadza się od 1 do 5 mobilizacji. Odbędą się 4 sesje terapeutyczne rozłożone na 2 tygodnie.
Procedura: Specyficzna mobilizacja stawów po hamowaniu mięśni na C1
Chwyć dłoń kciukiem lub palcem wskazującym za wyrostek kolczysty C1. Rękę kontratomii umieszcza się w kleszczykach z kciukiem i palcem wskazującym na skroni pacjenta, po jednym z każdej strony. Opierając się dłonią na skroni, terapeuta prosi pacjenta o wykonanie 6-sekundowego izometrycznego skurczu mięśni zginaczy kręgosłupa szyjnego. Następnie terapeuta instruuje pacjenta, aby rozluźnił mięśnie i jednocześnie wykonuje tylno-przedni ucisk na wyrostek kolczysty C2 i bierne wyprostowanie głowy (ręką na skroni). Manewr jest powtarzany, aż terapeuta zauważy rozluźnienie w ruchu zginania-prostowania głowy.
Procedura: Specyficzna mobilizacja stawów po hamowaniu mięśni na C2
Terapeuta obraca głowę w prawą stronę, aż do momentu odnotowania ostatecznego odczucia ruchu spowodowanego bólem lub napięciem mięśniowym. Z tej pozycji terapeuta prosi pacjenta o obrócenie głowy w lewą stronę, jednocześnie stawiając opór obiema rękami w przeciwnym kierunku, tak aby wywołać izometryczny skurcz mięśni rotatorów głowy w lewo. Następnie terapeuta prosi pacjenta o utrzymanie pozycji przez 6 sekund. Następnie terapeuta palcem w wyrostku poprzecznym C1 popycha go w kierunku tylno-przednim i jednocześnie (ręką kontratomową) obraca głowę pacjenta w prawo. Technikę powtarza się do momentu poprawy ROM, zawsze biorąc pod uwagę tolerancję pacjenta.
Eksperymentalny: Specyficzna mobilizacja stawów po zahamowaniu mięśni na C1 i C2 + indukcje mięśniowo-powięziowe
Sama technika eksperymentalna z jej dwoma wariantami. Dotyczy to przesuwania powierzchni stawowych atlasu i osi po zahamowaniu odruchu mięśniowego (proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe). Dla każdego wariantu techniki przeprowadza się od 1 do 5 mobilizacji. Indukcje mięśniowo-powięziowe zostaną również zastosowane do powięzi czaszkowej i szyjnej, a także do mięśni podpotylicznych, piersiowych, kątowych łopatki, mostkowo-obojczykowo-sutkowego, czworobocznego, skrzydłowego wewnętrznego i zewnętrznego, żwaczy i mięśni skroniowych. Odbędą się 4 sesje terapeutyczne rozłożone na 2 tygodnie.
Procedura: Specyficzna mobilizacja stawów po hamowaniu mięśni na C1
Chwyć dłoń kciukiem lub palcem wskazującym za wyrostek kolczysty C1. Rękę kontratomii umieszcza się w kleszczykach z kciukiem i palcem wskazującym na skroni pacjenta, po jednym z każdej strony. Opierając się dłonią na skroni, terapeuta prosi pacjenta o wykonanie 6-sekundowego izometrycznego skurczu mięśni zginaczy kręgosłupa szyjnego. Następnie terapeuta instruuje pacjenta, aby rozluźnił mięśnie i jednocześnie wykonuje tylno-przedni ucisk na wyrostek kolczysty C2 i bierne wyprostowanie głowy (ręką na skroni). Manewr jest powtarzany, aż terapeuta zauważy rozluźnienie w ruchu zginania-prostowania głowy.
Procedura: Specyficzna mobilizacja stawów po hamowaniu mięśni na C2
Terapeuta obraca głowę w prawą stronę, aż do momentu odnotowania ostatecznego odczucia ruchu spowodowanego bólem lub napięciem mięśniowym. Z tej pozycji terapeuta prosi pacjenta o obrócenie głowy w lewą stronę, jednocześnie stawiając opór obiema rękami w przeciwnym kierunku, tak aby wywołać izometryczny skurcz mięśni rotatorów głowy w lewo. Następnie terapeuta prosi pacjenta o utrzymanie pozycji przez 6 sekund. Następnie terapeuta palcem w wyrostku poprzecznym C1 popycha go w kierunku tylno-przednim i jednocześnie (ręką kontratomową) obraca głowę pacjenta w prawo. Technikę powtarza się do momentu poprawy ROM, zawsze biorąc pod uwagę tolerancję pacjenta.
Procedura: Indukcje mięśniowo-powięziowe; Indukcja podpotyliczna
Terapeuta umieszcza ręce pod głową pacjenta w taki sposób, aby palcami mógł dotykać wyrostków kolczystych kręgów szyjnych. Następnie powoli podnieś palce, aż zetkną się z kłykciami potylicznymi. W tym czasie powinien delikatnie przesunąć palce w dół, odnajdując w ten sposób przestrzeń między kłykciami a wyrostkiem kolczystym osi. Następnie, zginając stawy śródręczno-paliczkowe do 90°, powoli unieś czaszkę. Ręce terapeuty powinny pozostać razem, a podstawa czaszki powinna spoczywać na dłoniach. Terapeuta powinien uciskać palcem wskazującym, środkowym i serdecznym każdej dłoni. Nacisk ten należy utrzymywać przez kilka minut, aż do zauważenia uwolnienia powięzi. W ostatniej fazie techniki terapeuta, nie zwalniając nacisku, otwiera ręce i powoli odchyla głowę do tyłu.
Procedura: Indukcje mięśniowo-powięziowe; Synchronizacja kości skroniowych FAZA 1
Terapeuta opiera oba przedramiona na stole w taki sposób, aby środkowymi palcami mógł zetknąć się z przewodem słuchowym zewnętrznym. Umieść palce serdeczne na wyrostkach sutkowatych, a palce wskazujące na łukach jarzmowych. Następnie wykonuje się ruch obrotowy w osi wyznaczonej linią łączącą palce środkowe. Jedną ręką ruch odbywa się w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a drugą ręką jednocześnie w przeciwnym kierunku. Uzyskując symetrię w ruchu w przeciwnych kierunkach, ruch wykonuje się obiema rękami w tym samym kierunku, najpierw do przodu, a następnie do tyłu. Zwróć uwagę, jak palce serdeczne obracają się najpierw do tyłu, a następnie do góry. Należy również dążyć do symetrii ruchów
Procedura: Indukcje mięśniowo-powięziowe; Pozioma indukcja TMJ.
Terapeuta umieszcza środkowe palce obu dłoni na językowej stronie dolnych zębów trzonowych, a następnie delikatnie naciska w kierunku stołu. To ciśnienie musi być utrzymywane przez co najmniej 90 do 120 sekund. Następnie terapeuta, bardzo uważnie obserwując zmiany w kierunku ograniczenia powięziowego, wykonuje ruch rozluźniający.
Procedura: Indukcje mięśniowo-powięziowe; Tylne wydłużenie powięzi szyjnej w pozycji leżącej
Ułożenie pacjenta leżącego na noszach w pozycji leżącej. Pozycja terapeuty: Siedzi u szczytu stołu. Technika: Jedną ręką terapeuta podtrzymuje głowę pacjenta w okolicy potylicznej i powoli doprowadza ją do flekso-uniesienia. Drugą ręką kontaktuje się z masą mięśni przykręgosłupowych, kładąc kciuk po jednej stronie kręgosłupa, a staw międzypaliczkowy bliższy palca wskazującego w zgięciu po drugiej. Podczas gdy jedna ręka trzyma pozycję głowy, druga wykonuje pionowy ślizg w dół. Manewr jest powtarzany od 3 do 7 razy w sposób powolny i progresywny.
Procedura: Indukcja mięśniowo-powięziowa; Kąt łopatki
Pozycja pacjenta, pozycja leżąca, z ramieniem opartym wzdłuż tułowia. Pozycja terapeuty, stojąca lub siedząca u szczytu stołu. Terapeuta umieszcza jedną dłoń pod łopatką, obejmując opuszkami palców dolny kąt i przyciągając go lekko doczaszkowo. Ten manewr uwalnia dostęp do kąta górnego łopatki, co ułatwia kontakt palca wskazującego i środkowego drugiej ręki z wejściem kąta. Na ten punkt wywierany jest bardziej długotrwały nacisk, podczas gdy dłoń umieszczona na łopatce porusza się w kierunku uwolnienia.
Procedura: Indukcja mięśniowo-powięziowa mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych
Cel: uwolnić ograniczenia mięśniowo-powięziowe powięzi mięśnia SCM. Ułożenie pacjenta na plecach z głową blisko górnej krawędzi noszy. Stanowisko terapeuty. siedząc na czele noszy. Technika: Terapeuta, jedną ręką umieszczoną w okolicy potylicznej, delikatnie obraca głowę pacjenta. Drugą ręką umieszczamy go na masie mięśnia SCM kciukiem w miejscu przyczepu na wyrostku sutkowatym. Podczas gdy jedną ręką wykonujemy ruch obrotowy i lekkie wyprostowanie głowy, drugą wykonujemy poprzeczny przesuw nad strefą restrykcyjną w mięśniu SCM. Wzdłużny ruch ślizgowy mięśnia SCM można wykonać między kciukiem a palcem wskazującym ręki wykonującej.
Procedura: Indukcja mięśniowo-powięziowa mięśnia piersiowego większego i mniejszego
Celem jest rozluźnienie powięzi mięśnia piersiowego większego i mniejszego. Pozycja pacjenta, pozycja leżąca, z ramieniem odwiedzonym pod kątem około 120 stopni. Pozycja terapeuty stojącego obok pacjenta na wysokości głowy. Technika: ręką czaszkową terapeuta trzyma ramię pacjenta, a dłonią ogonową, ułożoną w pozycji na brzuchu, dotyka przestrzeni między mięśniem piersiowym większym a żebrami. Ten kontakt jest wykonywany opuszkami palców. Ciśnienie należy utrzymywać przez około 5 minut. Gdy nastąpi uwolnienie, obie ręce terapeuty muszą dostosować się do kierunku zmian. W przypadku wykrycia ograniczenia w mięśniu piersiowym mniejszym należy pogłębić penetrację dłonią, przesuwając ją po żebrach. Kontakt i skrępowanie mięśnia piersiowego mniejszego i większego są często szczególnie bolesne, zmuszając terapeutę do zastosowania kontrolowanej siły.
Procedura: Indukcja mięśniowo-powięziowa; górny trapez
Cel, uwolnij ograniczenia mięśniowo-powięziowe górnego trapezu. Ułożenie chorego na wznak ze zgiętym łokciem i dłonią opartą na brzuchu, ramię w lekkim odwiedzeniu. Pozycja terapeuty, siedząca u szczytu stołu. Technika: Terapeuta kładzie dłoń na ramieniu pacjenta tak, aby mógł uchwycić włókna górnego czworoboku między palcem wskazującym, środkowym i serdecznym powyżej, a kciukiem poniżej. Następnie wywiera delikatny i ciągły nacisk, pokonując trzy ograniczające bariery.
Procedura: Indukcja mięśniowo-powięziowa powięzi mięśnia podłopatkowego
Ułożenie chorego na plecach z ramieniem uniesionym o około 90-160 stopni w zależności od stopnia ograniczenia ruchu. Pozycja terapeuty, stojąca u szczytu stołu. Faza A Ręką czaszkową terapeuta trzyma ramię pacjenta i wykonuje bardzo delikatną trakcję. Dłoń dłoni ogonowej, kciuk do góry, jest umieszczona na zewnętrznej krawędzi łopatki, jak najbliżej stawu ramienno-ramiennego. Lekkie pociągnięcie wykonuje się obiema rękami w przeciwnych kierunkach, następnie zgodnie z kierunkiem uwolnienia. Faza B. Kciuk ręki ogonowej nieznacznie wchodzi w przestrzeń między wewnętrzną stroną łopatki a klatką piersiową. Dalszą część aplikacji wykonujemy jak w fazie A. W fazie C terapeuta układa dłoń ogonową w pozycji na brzuchu i powoli penetruje wspomnianą przestrzeń opuszkami palców. utrzymywane przez czas od 90 sekund do 5 minut, po etapach uwalniania.
Procedura: Wewnątrzustna indukcja mięśniowo-powięziowa żwacza
Ułożenie pacjenta na plecach, na noszach bez poduszki. Pozycja terapeuty, siedząca u szczytu stołu. Technika: Terapeuta palcem wskazującym dotyka żwacza tuż pod łukiem jarzmowym i wewnątrz jamy ustnej. Aby zapewnić właściwy kontakt z żwaczem, pacjent jest proszony o próbę zamknięcia ust. Po prawidłowym zlokalizowaniu mięśnia pacjent powinien natychmiast rozluźnić żwacz. Następnie terapeuta ściska żwacz między palcem wskazującym a kciukiem. Musisz czekać wystarczająco długo, aby nastąpiło uwolnienie. Czasami używa się obu rąk, umieszczając palec wskazujący drugiej ręki na zewnętrznej powierzchni.
Procedura: Głęboka indukcja mięśniowo-powięziowa zewnętrznego skrzydłowego

Celem jest uwolnienie ograniczeń mięśniowo-powięziowych i odzyskanie funkcjonalnej koordynacji zewnętrznych mięśni skrzydłowych.

Ułożenie pacjenta na plecach, na noszach bez poduszki. Pozycja terapeuty, siedząca u szczytu stołu. Technika: Terapeuta dotyka stawu skroniowo-żuchwowego palcem wskazującym lub środkowym jednej ręki. Palcem wskazującym drugiej ręki kontaktuje się z pterygoidem w jamie ustnej i utrzymuje nacisk, aż nastąpi uwolnienie.

Procedura: Wewnątrzustna indukcja mipowięziowa skrzydłowego wewnętrznego
Cel, uwolnij ograniczenia wewnętrznej powięzi skrzydłowej. Ułożenie pacjenta, pozycja leżąca na noszach. Pozycja terapeuty, siedząca bokiem na czele noszy i patrząca na pacjenta. Technika: Terapeuta dotyka TMJ palcem wskazującym lub środkowym jednej ręki. Wskazówką drugiej ręki kontaktuje się z pterygoidem w jamie ustnej i utrzymuje nacisk, aż nastąpi uwolnienie. Trzeba czekać trzy kolejne wydania.
Procedura: Indukcje mięśniowo-powięziowe; Synchronizacja kości skroniowych FAZA 2
Terapeuta opiera oba przedramiona na stole w taki sposób, aby środkowymi palcami mógł zetknąć się z przewodem słuchowym zewnętrznym. Umieść palce serdeczne na wyrostkach sutkowatych, a palce wskazujące na łukach jarzmowych. Następnie wykonuje się ruch obrotowy w osi wyznaczonej linią łączącą palce środkowe. Jedną ręką ruch odbywa się w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a drugą ręką jednocześnie w przeciwnym kierunku. Uzyskując symetrię w ruchu w przeciwnych kierunkach, ruch wykonuje się obiema rękami w tym samym kierunku, najpierw do przodu, a następnie do tyłu. Zwróć uwagę, jak palce serdeczne obracają się najpierw do tyłu, a następnie do góry. Należy również dążyć do symetrii ruchów.
Aktywny komparator: Maitland C2 + SNAG C1
Zastosowana zostanie technika Maitlanda, centralna tylno-przednia bierna mobilizacja stawu w kręgu C2. Jak również technikę przedłużonego poślizgu apofizycznego (SNAG) w rotacji na C1. Dawka wynosi od 1 do 5 mobilizacji na technikę. Odbędą się 4 sesje terapeutyczne rozłożone na 2 tygodnie.
Procedura: Maitland C2
Środkowa tylno-przednia bierna mobilizacja Maitlanda w C2: Pacjent leży na brzuchu, terapeuta za głową pacjenta, obydwoma kciukami przykłada centralną siłę do wyrostka kolczystego C2. Czas trwania aplikacji wynosi do pięciu aplikacji trwających od 10 do 30 sekund, w zależności od oceny klinicznej.
Procedura: SNAG C1
Trwały naturalny poślizg apofizyczny (SNAG) zostanie zastosowany m.in. w przypadku chęci poprawienia rotacji w lewo. Terapeuta wykonuje długotrwały ślizg do przodu do wyrostka poprzecznego C1 po lewej stronie. Uczestnik usiądzie, jednocześnie obracając głowę w lewo, trzymając SNAG. Poślizg C1 będzie utrzymywany przez terapeutę, dopóki głowa uczestnika nie powróci do neutralnej pozycji wyjściowej. To samo zostanie zrobione, ale w przeciwnym kierunku, aby poprawić właściwy obrót.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stopnie ruchu
Ramy czasowe: Po 6 sesjach zabiegowych, które zostaną przeprowadzone w okresie dwóch tygodni dla wszystkich grup (tydzień 3)
Test rotacji zgięcia szyjki macicy (CFRT) będzie mierzony w stopniach ruchu. CFRT jest skuteczna w ocenie obecności/nieobecności dysfunkcji górnego odcinka szyjnego kręgosłupa. Jeśli występują objawy, a zakres jest zmniejszony o więcej niż 10º (norma to 44º na każdą stronę), test uważa się za pozytywny, a zatem istnieje ograniczenie poziomu C1-C2. Instrumentem, który będzie używany do pomiaru rotacji górnego odcinka szyjnego kręgosłupa w stopniach, będzie aplikacja mobilna Compass, która została zatwierdzona do pomiaru ROM szyjki macicy. Celem jest zmierzenie zmiany zakresu ruchu przed i po leczeniu.
Po 6 sesjach zabiegowych, które zostaną przeprowadzone w okresie dwóch tygodni dla wszystkich grup (tydzień 3)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Indeks niepełnosprawności szyi
Ramy czasowe: Po 6 sesjach zabiegowych, które zostaną przeprowadzone w okresie dwóch tygodni dla wszystkich grup (tydzień 3)
Jest to kwestionariusz składający się z 10 pozycji, który mierzy niepełnosprawność związaną z bólem szyi pacjenta. Każde pytanie jest oceniane w skali od 0 (brak niepełnosprawności) do 5, a ogólny wynik 100 jest obliczany poprzez dodanie wyniku dla każdej pozycji i pomnożenie go przez dwa. Wyższy wynik NDI oznacza większą odczuwaną przez pacjenta niepełnosprawność z powodu bólu szyi. Stwierdzono, że „minimalna klinicznie istotna zmiana” u pacjentów wynosi 5-10%. Celem jest zmierzenie zmiany wskaźnika niepełnosprawności przed i po leczeniu.
Po 6 sesjach zabiegowych, które zostaną przeprowadzone w okresie dwóch tygodni dla wszystkich grup (tydzień 3)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Numeryczna skala bólu
Ramy czasowe: Po 6 sesjach zabiegowych, które zostaną przeprowadzone w okresie dwóch tygodni dla wszystkich grup (tydzień 3)
Numerowana skala od 0-10, gdzie 0 to brak, a 10 największa intensywność; pacjent wybiera liczbę, która najlepiej ocenia nasilenie objawu. Jest najprostszy i najczęściej używany. Interpretacja numeracji: 0 = brak bólu 10 = maksymalny ból. Celem jest zmierzenie zmiany natężenia bólu przed i po leczeniu.
Po 6 sesjach zabiegowych, które zostaną przeprowadzone w okresie dwóch tygodni dla wszystkich grup (tydzień 3)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Universidad Nacional de Córdoba

Śledczy

  • Główny śledczy: Franco Catelotti, Universidad Nacional de Córdoba; Argentina

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 listopada 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 lipca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 lipca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 4241

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból szyi

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Kyrgyzstan

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj