Manuele therapie bij patiënten met nekpijn
8 mei 2023 bijgewerkt door: Franco Catelotti, Universidad Nacional de Córdoba
Effectiviteit van specifieke gewrichtsmobilisatie na spierremming op bewegingsbereik en pijn bij patiënten met mechanische nekpijn
Nekpijn is een veel voorkomende klinische aandoening van sommige ziekten die de zachte weefsels, musculotendineuze structuren en gewrichten van de cervicale wervelkolom aantasten. Het wordt gekenmerkt door pijn in de achterste en laterale spieren van de nek, spiercontracturen en gedeeltelijke functionele impotentie. Een belangrijke bevinding is dat ongeveer 60% van de totale cervicale rotatie plaatsvindt op C1-C2, ongeacht de leeftijd. De test die wordt gebruikt om de disfunctie van de bovenste cervicale wervelkolom te diagnosticeren, is de Cervical Rotation Flexion Test (CRFT) en wordt gemeten in graden door middel van verschillende instrumenten, de meest recente gevalideerd door wetenschappelijke literatuur zijn mobiele applicaties (Clinometer en Compass). Het belang duidelijk hebben van de locatie (C1-C2) van de oorsprong van veel van de symptomen en tekenen die cervicalgie veroorzaakt en voornamelijk de beperking van het bewegingsbereik dat ze produceren in de cervicale wervelkolom. Het is dat de techniek van manuele therapie: gewrichtsmobilisatie na musculaire inhibitie (MAEPI) die voor analyse in deze studie is opgenomen, gericht is op dit segment van de cervicale wervelkolom. Dit verschilt van andere vergelijkbare technieken, in termen van locatie en beweging van de gewrichtsoppervlakken, die eerder zijn bestudeerd en hun effectiviteit hebben aangetoond (technieken die zullen worden gebruikt in de controlegroep), doordat de microbewegingen van de gewrichtsoppervlakken ( gezamenlijke artrokinematica) gebaseerd op de principes van Kaltenborn-Evjenth gecombineerd met de principes van de hold relax techniek behorend bij de Proprioceptive Neuromuscular Facilitation methode. Het belangrijkste therapeutische doel van de MAEPI-techniek is het verbeteren van de mobiliteit en het verminderen van pijn in de cervicale wervelkolom.
Hypothese: De MAEPI-techniek zal de mobiliteit verbeteren en nekpijn verminderen, evenals andere symptomen die verband houden met nekpijn, zoals hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid, en zal effectiever zijn dan die van de controlegroep (Maitland central posterior-anterieur passieve gewrichtsmobilisatie). in C2 en natuurlijke apophysaire slippage sustain (SNAG) in rotatie rond Mulligan's C1). De MAEPI-techniek zal effectiever zijn wanneer deze later wordt toegepast op myofasciale inductietechnieken.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
- Procedure: Specifieke gewrichtsmobilisatie na spierremming op C1
- Procedure: Specifieke gewrichtsmobilisatie na spierremming op C2
- Procedure: Myofasciale inducties; Suboccipitale inductie
- Procedure: Myofasciale inducties; Synchronisatie van de slaapbeenderen FASE 1
- Procedure: Myofasciale inducties; Horizontale inductie van de TMJ.
- Procedure: Myofasciale inducties; Posterior verlenging van de cervicale fascia in rugligging
- Procedure: Myofasciale inductie; Hoek van het schouderblad
- Procedure: Myofasciale inductie sternocleidomastoïde spieren
- Procedure: Myofasciale inductie van pectoralis major en minor
- Procedure: Myofasciale inductie; bovenste trapezius
- Procedure: Myofasciale inductie, van de fascia van de subscapularis-spier
- Procedure: Intraorale myofasciale inductie van de masseter
- Procedure: Diepe myofasciale inductie van de externe pterygoid
- Procedure: Intraorale mifasciale inductie van de interne pterygoid
- Procedure: Myofasciale inducties; Synchronisatie van de slaapbeenderen FASE 2
- Procedure: Maitland C2
- Procedure: SLAG C1
Gedetailleerde beschrijving
Hoofd doel
-Bepalen van de effectiviteit van de MAEPI toegepast op C1-C2 op de verbetering van het bewegingsbereik en pijn bij patiënten met mechanische nekpijn. Evenals de effectiviteit ervan na het uitvoeren van myofasciale inductietechnieken.
Specifieke doelen
- Identificeer de invaliditeitsindex, de intensiteit van de pijn en de mate van mobiliteit van de patiënten voor en na de toepassing van de voorgestelde behandelingsprotocollen.
- Identificeer andere symptomen die verband houden met nekpijn, zoals duizeligheid, hoofdpijn en misselijkheid voor en na de toepassing van behandelprotocollen.
- Vaststellen of er significante verschillen zijn qua ROM tussen de voorgestelde protocollen, rekening houdend met leeftijd, geslacht, werkactiviteit van personen met nekpijn in relatie tot evolutie.
Steekproefomvang: de schatting van de steekproefomvang was gebaseerd op gegevens uit eerdere onderzoeken. De standaarddeviatie van 11,1º van het bewegingsbereik van het gemiddelde van de CRFT-metingen bij patiënten met bovenste cervicale disfunctie werd gebruikt. De berekening is uitgevoerd met behulp van de GRANMO-calculator voor de steekproefomvang (versie 7). Voor een variantieanalyse, waarbij een alfarisico van 0,05 en een bètarisico van minder dan 0,2 in een unilateraal contrast worden geaccepteerd, zijn in elke groep 38 proefpersonen nodig om een minimaal verschil van 8º tussen twee groepen te detecteren, ervan uitgaande dat er 3 groepen zijn en een afwijking 11,1º standaard. Er is een geschat percentage van loss to follow-up van 10%. In het geval van herhaalde gepaarde gemiddelden per groep (experimentele groep A, MAEPI), die een alfarisico van 0,05 en een bètarisico van 0,2 accepteren in een bilateraal contrast, zijn 16 proefpersonen nodig om een verschil gelijk aan of groter dan 8 graden te detecteren. Er wordt uitgegaan van een standaarddeviatie van 11,1. Er is een geschat percentage van loss to follow-up van 0%.
Gegevensanalyse: Er wordt gebruik gemaakt van het programma InfoStat. De gegevens zullen worden geanalyseerd volgens de aard van elke variabele in de ANAVA-studie, niet-lineaire regressie, categorische, correlatiegegevens en meervoudige vergelijkingstest (Fisher's test), waarbij significante verschillen worden vastgesteld wanneer p<0,05 voor alle gevallen. De variabelen duizeligheid, hoofdpijn en misselijkheid: ze zullen worden geëvalueerd met behulp van een kwalitatieve tabel en later zullen ze worden vergeleken met behulp van de Chi-kwadraattest. In de experimentele groep A: MAEPI wordt de t-toets uitgevoerd voor gepaarde data (voor en na, alleen voor de interventiegroep van de techniek).
Verwachte resultaten
Met betrekking tot therapeutische effecten wordt verwacht dat:
- Experimentele groep A is superieur aan de controlegroep.
- Experimentele Groep B is superieur aan Experimentele Groep A.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
114
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Franco Catelotti
- Telefoonnummer: 3516640194
- E-mail: franco.catelotti@outlook.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Alejandra Báez
- Telefoonnummer: 3518018879
- E-mail: alejandra.baez@unc.edu.ar
Studie Locaties
-
-
-
Córdoba, Argentinië, 5000
- Werving
- Conci Carpinella
-
Contact:
- Verónica Schmidt
- Telefoonnummer: 3515111927
- E-mail: asistenteadp@concicarpinella.com.ar
-
Contact:
- Cecilia Pérez
- Telefoonnummer: 3512271419
- E-mail: cmintegral@concicarpinella.com
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
23 jaar tot 48 jaar (Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Voor baarmoederhalsfysiotherapie moet u een medische indicatie hebben.
- Moet verminderde ROM van de bovenste cervicale wervelkolom vertonen, beoordeeld met CRFT, acuut of subacuut en van een mechanisch type of PN en graad I en II van ernst volgens The Neck Pain Task Force.
Uitsluitingscriteria:
- Gewrichtsinstabiliteit, dislocaties, breuken of stenose van het cervicale wervelkanaal.
- Misvormingen en/of benige veranderingen van de cervicale wervelkolom of de hersenen.
- Hoofdletsel of whiplash in de afgelopen 10 jaar. Infecties, niet-genezende wonden, tumoren, vasculaire pathologie of kanker die de cervicale wervelkolom en/of de hersenen aantast.
- Onder behandeling zijn met ontstekingsremmers, spierverslappers of een soort pijnstiller.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Specifieke gewrichtsmobilisatie na spierremming op C1 en C2
Experimentele techniek alleen, met zijn twee varianten.
Dat is een glijden van de gewrichtsvlakken van de atlas en as na een spierreflexremming (proprioceptieve neuromusculaire facilitatie).
Per variant van de techniek worden tussen de 1 en 5 mobilisaties uitgevoerd.
Er zullen 4 behandelsessies zijn verdeeld over 2 weken.
|
Pak de hand met de duim of wijsvinger vast bij de processus spinosus van C1.
De contratomahand wordt in een tang geplaatst met duim en wijsvinger op de slaap van de patiënt, één aan elke kant.
Terwijl de therapeut weerstand biedt met de hand op de slaap, vraagt de therapeut de patiënt een zes seconden durende isometrische samentrekking van de flexoren van de cervicale wervelkolom uit te voeren.
De therapeut instrueert de patiënt dan om de musculatuur te ontspannen en oefent tegelijkertijd postero-anterieure druk uit op het processus spinosus van C2 en passieve extensie van het hoofd (met de hand op de slaap).
De manoeuvre wordt herhaald totdat de therapeut merkt dat de flexie-extensiebeweging van het hoofd loslaat.
De therapeut draait het hoofd naar rechts totdat de uiteindelijke gewaarwording van de beweging wordt opgemerkt, hetzij als gevolg van pijn of spierspanning.
Vanuit deze positie vraagt de therapeut de patiënt om het hoofd naar links te draaien en daarbij met beide handen weerstand te bieden in tegengestelde richting, zodat een isometrische contractie van de rotatorspieren van het hoofd naar links ontstaat.
Vervolgens vraagt de therapeut de patiënt om de houding 6 seconden vast te houden.
Vervolgens duwt de therapeut met de vinger in de processus transversus van C1 deze in postero-anterieure richting en draait tegelijkertijd (met de contratome hand) het hoofd van de patiënt naar rechts.
De techniek wordt herhaald totdat de ROM verbetert, waarbij altijd rekening wordt gehouden met de tolerantie van de patiënt.
|
|
Experimenteel: Specifieke gewrichtsmobilisatie na spierremming op C1 en C2 + myofasciale inducties
Experimentele techniek alleen, met zijn twee varianten.
Dat is een glijden van de gewrichtsvlakken van de atlas en as na een spierreflexremming (proprioceptieve neuromusculaire facilitatie).
Per variant van de techniek worden tussen de 1 en 5 mobilisaties uitgevoerd.
Myofasciale inducties zullen ook worden toegepast op de craniale en cervicale fascia, evenals op de suboccipitale, pectorale, hoekige scapula, sternocleidomastoideus, trapezius, interne en externe pterygoid, masseter en temporale spieren.
Er zullen 4 behandelsessies zijn verdeeld over 2 weken.
|
Pak de hand met de duim of wijsvinger vast bij de processus spinosus van C1.
De contratomahand wordt in een tang geplaatst met duim en wijsvinger op de slaap van de patiënt, één aan elke kant.
Terwijl de therapeut weerstand biedt met de hand op de slaap, vraagt de therapeut de patiënt een zes seconden durende isometrische samentrekking van de flexoren van de cervicale wervelkolom uit te voeren.
De therapeut instrueert de patiënt dan om de musculatuur te ontspannen en oefent tegelijkertijd postero-anterieure druk uit op het processus spinosus van C2 en passieve extensie van het hoofd (met de hand op de slaap).
De manoeuvre wordt herhaald totdat de therapeut merkt dat de flexie-extensiebeweging van het hoofd loslaat.
De therapeut draait het hoofd naar rechts totdat de uiteindelijke gewaarwording van de beweging wordt opgemerkt, hetzij als gevolg van pijn of spierspanning.
Vanuit deze positie vraagt de therapeut de patiënt om het hoofd naar links te draaien en daarbij met beide handen weerstand te bieden in tegengestelde richting, zodat een isometrische contractie van de rotatorspieren van het hoofd naar links ontstaat.
Vervolgens vraagt de therapeut de patiënt om de houding 6 seconden vast te houden.
Vervolgens duwt de therapeut met de vinger in de processus transversus van C1 deze in postero-anterieure richting en draait tegelijkertijd (met de contratome hand) het hoofd van de patiënt naar rechts.
De techniek wordt herhaald totdat de ROM verbetert, waarbij altijd rekening wordt gehouden met de tolerantie van de patiënt.
De therapeut plaatst zijn handen zodanig onder het hoofd van de patiënt dat hij met zijn vingers de processus spinosus van de halswervels kan palperen.
Breng vervolgens uw vingers langzaam omhoog totdat ze contact maken met de achterhoofdsknobbels.
Op dit moment moet hij zijn vingers voorzichtig naar beneden bewegen en zo de ruimte vinden tussen de condylen en het processus spinosus van de as.
Buig vervolgens de metacarpofalangeale gewrichten tot 90° en breng de schedel langzaam omhoog.
De handen van de therapeut moeten bij elkaar blijven en de schedelbasis moet op hun handpalmen rusten.
De therapeut oefent druk uit met de wijs-, middel- en ringvinger van elke hand.
Deze druk moet enkele minuten worden gehandhaafd totdat de fascia loslaat.
In de laatste fase van de techniek opent de therapeut, zonder de druk los te laten, zijn handen en brengt langzaam zijn hoofd naar achteren.
De therapeut legt zijn twee onderarmen zo op de tafel dat hij met zijn middelvingers contact kan maken met de uitwendige gehoorgang.
Plaats de ringvingers op de processus mastoideus en de wijsvingers op de jukbeenderen.
Vervolgens wordt een draaiende beweging gemaakt op de as gemarkeerd door de lijn die de middelvingers verbindt.
Met een van de handen is de beweging in de bewegingsrichting met de klok mee en met de andere hand tegelijkertijd in de tegenovergestelde richting.
Door een symmetrie te verkrijgen in de beweging in tegengestelde richtingen, wordt de beweging met beide handen in dezelfde richting gemaakt, eerst voorwaarts en dan achterwaarts.
Merk op hoe de ringvingers eerst naar achteren en dan naar boven draaien.
Er moet ook worden gestreefd naar symmetrie in bewegingen
De therapeut plaatst de middelvingers van beide handen op het linguale aspect van de onderste maaltanden en drukt dan voorzichtig naar de tafel.
Deze druk moet minimaal 90 tot 120 seconden worden aangehouden.
Daarna volgt de therapeut, zeer alert op de veranderingen in de richting van de fasciale restrictie, de loslaatbeweging.
Positie van de patiënt, liggend op de brancard in rugligging.
Therapeutenpositie: Zittend aan het hoofd van de tafel.
Techniek: Met een van zijn handen ondersteunt de therapeut het hoofd van de patiënt op het occipitale gebied en brengt het langzaam in flexo-elevatie.
Met de andere hand maakt hij contact met de massa van de paravertebrale spieren, waarbij hij de duim aan de ene kant van de wervelkolom plaatst en het proximale interfalangeale gewricht van de wijsvinger in flexie aan de andere kant.
Terwijl de ene hand de hoofdpositie vasthoudt, voert de andere een neerwaartse verticale glijbaan uit.
De manoeuvre wordt 3 tot 7 keer langzaam en progressief herhaald.
Positie van de patiënt, rugligging, met de arm langs de romp.
Positie van de therapeut, staand of zittend aan het hoofd van de tafel.
De therapeut plaatst een van zijn handen onder het schouderblad, waarbij hij de onderste hoek met de vingertoppen omarmt en iets naar craniaal brengt.
Deze manoeuvre maakt toegang tot de superieure hoek van het schouderblad vrij, waardoor het gemakkelijker wordt voor de wijs- en middelvinger van de andere hand om contact te maken met het inbrengen van de hoek.
Op dit punt wordt meer aanhoudende druk uitgeoefend, terwijl de hand die op het schouderblad is geplaatst in de richting van loslaten beweegt.
Doel, laat de myofasciale beperkingen van de fascia van de SCM-spier los.
Positie van de patiënt, rugligging met het hoofd nabij de bovenrand van de brancard.
Therapeut positie.
zittend aan het hoofdeinde van de brancard.
Techniek: De therapeut, met één hand op het occipitale gebied geplaatst, draait het hoofd van de patiënt voorzichtig rond.
De andere hand plaatst het op de massa van de SCM-spier met de duim op het punt van inbrengen op het mastoïdproces.
Terwijl de ene hand de roterende beweging en een lichte extensie van het hoofd uitvoert, voert de andere een transversale glijbaan uit over de beperkingszone in de SCM-spier.
Tussen duim en wijsvinger van de uitvoerende hand kan een longitudinale glijdende beweging van de SCM-spier worden gemaakt.
Doel, laat de fascia van de pectoralis major en minor spier los.
Positie van de patiënt, rugligging, met de arm geabduceerd tot ongeveer 120 graden.
Positie van de therapeut, staande naast de patiënt, op hoofdhoogte.
Techniek: met zijn craniale hand houdt de therapeut de arm van de patiënt vast, en met de caudale hand, in buikligging, maakt hij contact met de ruimte tussen de borstspier en de ribben.
Dit contact wordt gemaakt met de vingertoppen.
De druk moet ongeveer 5 minuten worden gehandhaafd.
Bij het loslaten moeten beide handen van de therapeut zich aanpassen aan de richting van de veranderingen.
Bij het detecteren van de beperking in de pectoralis minor, moet de penetratie met de hand worden verdiept en over de ribben worden geschoven.
Contact met en fixatie van de pectoralis minor en major zijn vaak bijzonder pijnlijk, waardoor de therapeut gedwongen wordt gecontroleerde kracht uit te oefenen.
Doel, laat de myofasciale beperkingen van de bovenste trapezius los.
Positie van de patiënt, in rugligging, met de elleboog gebogen en de hand rustend op de buik, en de arm in lichte abductie.
Therapeutenpositie, zittend aan het hoofd van de tafel.
Techniek: De therapeut legt zijn hand op de schouder van de patiënt zodat hij de vezels van de bovenste trapezius kan grijpen tussen de wijs-, middel- en ringvinger boven en de duim eronder.
Vervolgens oefent hij zachte en aanhoudende druk uit waarbij hij drie belemmerende barrières overwint.
Positie van de patiënt, in rugligging, met de arm ongeveer 90-160 graden geheven, afhankelijk van de mate van bewegingsbeperking.
Therapeutenpositie, staande aan het hoofd van de tafel.
Fase A Met zijn craniale hand houdt de therapeut de arm van de patiënt vast en voert hij een zeer zachte tractie uit.
De palm van de staarthand, duim omhoog, wordt op de buitenrand van het schouderblad geplaatst, zo dicht mogelijk bij het glenohumerale gewricht.
Een lichte tractie wordt uitgevoerd met beide handen in tegengestelde richtingen, vervolgens in de richting van loslaten.
Fase B, de duim van de staarthand dringt lichtjes de ruimte binnen tussen het binnenste aspect van het schouderblad en de thorax.
De rest van de toepassing wordt uitgevoerd zoals in fase A. Fase C, de therapeut plaatst zijn caudale hand in buikligging en dringt langzaam met de vingertoppen de bovengenoemde ruimte binnen.
aangehouden gedurende een tijd tussen 90 seconden en 5 minuten, volgend op de vrijgavefasen.
Positie van de patiënt, rugligging, op de brancard zonder kussen.
Positie van de therapeut, zittend aan het hoofd van de tafel.
Techniek: De therapeut maakt met de wijsvinger van zijn hand contact met de kauwspieren net onder de jukbeenboog en in de mond.
Om goed contact met de kauwspieren te garanderen, wordt de patiënt gevraagd te proberen de mond te sluiten.
Zodra de spier correct is gelokaliseerd, moet de patiënt de kauwspieren onmiddellijk ontspannen.
Vervolgens drukt de therapeut de kauwspieren samen tussen zijn wijsvinger en duim.
Je moet lang genoeg wachten voordat de release plaatsvindt.
Soms worden beide handen gebruikt door de wijsvinger van de andere hand op het buitenoppervlak te plaatsen.
Doel, laat de myofasciale beperkingen los en herstel de functionele coördinatie van de externe pterygoïde spieren. Positie van de patiënt, rugligging, op de brancard zonder kussen. Therapeutenpositie, zittend aan het hoofd van de tafel. Techniek: De therapeut palpeert het kaakgewricht met de wijs- of middelvinger van één hand. Met de wijsvinger van de andere hand maakt hij contact met de pterygoid in de mond en houdt de druk vast totdat deze loslaat.
Doel, laat de beperkingen van de interne pterygoid fascia los.
Positie van de patiënt, rugligging op de brancard.
Therapeuthouding, zijdelings zittend aan het hoofdeinde van de brancard en kijkend naar de patiënt.
Techniek: De therapeut palpeert de TMJ met de wijs- of middelvinger van één hand.
Met de wijsvinger van de andere hand maakt hij contact met de pterygoid in de mond en houdt de druk vast totdat deze loslaat.
Je moet drie opeenvolgende releases wachten.
De therapeut legt zijn twee onderarmen zo op de tafel dat hij met zijn middelvingers contact kan maken met de uitwendige gehoorgang.
Plaats de ringvingers op de processus mastoideus en de wijsvingers op de jukbeenderen.
Vervolgens wordt een draaiende beweging gemaakt op de as gemarkeerd door de lijn die de middelvingers verbindt.
Met een van de handen is de beweging in de bewegingsrichting met de klok mee en met de andere hand tegelijkertijd in de tegenovergestelde richting.
Door een symmetrie te verkrijgen in de beweging in tegengestelde richtingen, wordt de beweging met beide handen in dezelfde richting gemaakt, eerst voorwaarts en dan achterwaarts.
Merk op hoe de ringvingers eerst naar achteren en dan naar boven draaien.
Er moet ook worden gestreefd naar symmetrie in bewegingen.
|
|
Actieve vergelijker: Maitland C2 + SNAG C1
De Maitland-techniek zal worden toegepast, centrale postero-anterieure passieve gewrichtsmobilisatie in de C2-wervel.
Evenals de aanhoudende apofyseale sliptechniek (SNAG) in rotatie op C1.
De dosering is van 1 tot 5 mobilisaties per techniek.
Er zullen 4 behandelsessies zijn verdeeld over 2 weken.
|
Maitland centrale posterior-anterieure passieve gewrichtsmobilisatie bij C2: De patiënt zal in buikligging liggen, de therapeut achter het hoofd van de patiënt, met beide duimen zal een centrale kracht uitoefenen op het processus spinosus van C2.
De duur van de toepassing is maximaal vijf toepassingen van 10 tot 30 seconden, afhankelijk van het klinische oordeel.
Aanhoudende natuurlijke apofyseale slip (SNAG) zal worden toegepast, b.v. in het geval van het willen verbeteren van de linkerrotatie.
De therapeut voert een aanhoudende anterieure glijbeweging uit naar de processus transversus C1 aan de linkerkant.
De deelnemer gaat zitten en draait tegelijkertijd zijn hoofd naar links terwijl hij de SNAG vasthoudt.
Het glijden van C1 wordt door de therapeut vastgehouden totdat het hoofd van de deelnemer terugkeert naar de neutrale uitgangspositie.
Hetzelfde zal worden gedaan, maar in de tegenovergestelde richting om de juiste rotatie te verbeteren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Graden van beweging
Tijdsspanne: Na de 6 behandelsessies die in een periode van twee weken voor alle groepen worden uitgevoerd (week 3)
|
De cervicale flexie-rotatietest (CFRT) wordt gemeten in bewegingsgraden.
CFRT is effectief bij het evalueren van de aanwezigheid/afwezigheid van disfunctie van de bovenste cervicale wervelkolom.
Als er symptomen zijn en het bereik met meer dan 10º is afgenomen (normaal is 44º aan elke kant), wordt de test als positief beschouwd en is er daarom een beperking in het C1-C2-niveau.
Het instrument dat zal worden gebruikt om de rotatie van de bovenste cervicale wervelkolom in graden te meten, is de Compass mobiele applicatie die gevalideerd is om de cervicale ROM te meten.
Het doel is om de verandering in bewegingsbereik voor en na de behandeling te meten.
|
Na de 6 behandelsessies die in een periode van twee weken voor alle groepen worden uitgevoerd (week 3)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nek handicap index
Tijdsspanne: Na de 6 behandelsessies die in een periode van twee weken voor alle groepen worden uitgevoerd (week 3)
|
Het is een vragenlijst met 10 items die de handicap meet die verband houdt met de nekpijn van een patiënt.
Elke vraag wordt gemeten op een schaal van 0 (geen handicap) tot 5, en een algemene score van 100 wordt berekend door de score voor elk item op te tellen en te vermenigvuldigen met twee.
Een hogere NDI-score betekent een grotere door de patiënt waargenomen handicap als gevolg van nekpijn.
De "minimale klinisch belangrijke verandering" door patiënten blijkt 5-10% te zijn.
Het doel is om de verandering in de invaliditeitsindex voor en na de behandeling te meten.
|
Na de 6 behandelsessies die in een periode van twee weken voor alle groepen worden uitgevoerd (week 3)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Numerieke pijnschaal
Tijdsspanne: Na de 6 behandelsessies die in een periode van twee weken voor alle groepen worden uitgevoerd (week 3)
|
Genummerde schaal van 0-10, waarbij 0 de afwezigheid is en 10 de grootste intensiteit; de patiënt kiest het getal dat de intensiteit van het symptoom het beste weergeeft.
Het is de eenvoudigste en meest gebruikte.
Interpretatie van de nummering: 0 = geen pijn 10 = maximale pijn.
Het doel is om de verandering in pijnintensiteit voor en na de behandeling te meten.
|
Na de 6 behandelsessies die in een periode van twee weken voor alle groepen worden uitgevoerd (week 3)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Franco Catelotti, Universidad Nacional de Córdoba; Argentina
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 augustus 2022
Primaire voltooiing (Verwacht)
20 augustus 2023
Studie voltooiing (Verwacht)
20 december 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
25 mei 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
1 juli 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
7 juli 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
10 mei 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 mei 2023
Laatst geverifieerd
1 mei 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 4241
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Nek pijn
-
University Children's Hospital, ZurichVoltooidEmergency Front of Neck Airway bij kinderenZwitserland
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsVoltooidOdontogene Deep Space Neck-infectieVerenigde Staten