Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Manuelle Therapie bei Patienten mit Nackenschmerzen

8. Mai 2023 aktualisiert von: Franco Catelotti, Universidad Nacional de Córdoba

Wirksamkeit der spezifischen Gelenkmobilisierung nach Muskelhemmung auf Bewegungsumfang und Schmerzen bei Patienten mit mechanischen Nackenschmerzen

Nackenschmerzen sind ein häufiger klinischer Zustand einiger Krankheiten, die die Weichteile, muskulotendinösen Strukturen und Gelenke der Halswirbelsäule betreffen. Sie ist gekennzeichnet durch Schmerzen in den hinteren und seitlichen Halsmuskeln, Muskelkontrakturen und partieller funktioneller Impotenz. Eine wichtige Erkenntnis ist, dass ungefähr 60 % der gesamten zervikalen Rotation unabhängig vom Alter bei C1-C2 stattfindet. Der zur Diagnose einer Dysfunktion der oberen Halswirbelsäule verwendete Test ist der Cervical Rotation Flexion Test (CRFT) und wird in Grad durch verschiedene Instrumente gemessen, die aktuellsten durch die wissenschaftliche Literatur validierten mobilen Anwendungen (Clinometer und Compass). Die Bedeutung des Ortes (C1-C2) des Ursprungs vieler der Symptome und Anzeichen, die Zervikalgie hervorruft, und vor allem der Einschränkung des Bewegungsbereichs, den sie in der Halswirbelsäule hervorrufen, ist klar. Es ist so, dass die manuelle Therapietechnik: Gelenkmobilisation nach muskulärer Inhibition (MAEPI), die in dieser Studie für ihre Analyse enthalten ist, auf dieses Segment der Halswirbelsäule gerichtet ist. Dies unterscheidet sich von anderen ähnlichen Techniken in Bezug auf Lage und Bewegung der Gelenkflächen, die zuvor untersucht wurden und ihre Wirksamkeit gezeigt haben (Techniken, die in der Kontrollgruppe verwendet werden), darin, dass die Mikrobewegungen der Gelenkflächen ( Gelenkarthrokinematik) basierend auf den Prinzipien von Kaltenborn-Evjenth werden mit den Prinzipien der Halte-Relax-Technik kombiniert, die zur Methode der Propriozeptiven Neuromuskulären Fazilitation gehören. Das therapeutische Hauptziel der MAEPI-Technik ist die Verbesserung der Beweglichkeit und Schmerzlinderung in der Halswirbelsäule.

Hypothese: Die MAEPI-Technik wird die Mobilität verbessern und Nackenschmerzen sowie andere mit Nackenschmerzen verbundene Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit reduzieren und effektiver sein als die der Kontrollgruppe (Maitland central posterior-anterior passive joint mobilisation in C2 und Natural Apophyseal Slippage Sustain (SNAG) in Rotation um Mulligans C1). Die MAEPI-Technik ist effektiver, wenn sie später auf myofasziale Induktionstechniken angewendet wird.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hauptziel

-Bestimmen Sie die Wirksamkeit des auf C1-C2 angewendeten MAEPI auf die Verbesserung des Bewegungsbereichs und der Schmerzen bei Patienten mit mechanischen Nackenschmerzen. Sowie seine Wirksamkeit nach der Durchführung myofaszialer Induktionstechniken.

Bestimmte Ziele

  • Identifizieren Sie den Behinderungsindex, die Schmerzintensität und den Mobilitätsgrad der Patienten vor und nach der Anwendung der vorgeschlagenen Behandlungsprotokolle.
  • Identifizieren Sie andere mit Nackenschmerzen verbundene Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit vor und nach der Anwendung von Behandlungsprotokollen.
  • Stellen Sie fest, ob es signifikante Unterschiede in Bezug auf das ROM zwischen den vorgeschlagenen Protokollen gibt, unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Arbeitsaktivität von Personen mit Nackenschmerzen in Bezug auf die Evolution.

Stichprobengröße: Die Schätzung der Stichprobengröße basierte auf Daten aus früheren Studien. Die Standardabweichung von 11,1º des Bewegungsbereichs des Durchschnitts der CRFT-Messungen bei Patienten mit oberer zervikaler Dysfunktion wurde verwendet. Die Berechnung wurde mit dem Stichprobenrechner GRANMO (Version 7) durchgeführt. Für eine Varianzanalyse, die ein Alpha-Risiko von 0,05 und ein Beta-Risiko von weniger als 0,2 in einem einseitigen Kontrast akzeptiert, werden 38 Probanden in jeder Gruppe benötigt, um einen Mindestunterschied von 8º zwischen zwei Gruppen zu erkennen, vorausgesetzt, es gibt 3 Gruppen und eine Abweichung 11,1º Standard. Es wurde eine Verlustrate von 10 % für die Nachverfolgung geschätzt. Bei wiederholten gepaarten Mittelwerten nach Gruppe (Versuchsgruppe A, MAEPI), die ein Alpha-Risiko von 0,05 und ein Beta-Risiko von 0,2 in einem bilateralen Kontrast akzeptieren, müssen 16 Probanden einen Unterschied von mindestens 8 Grad feststellen. Es wird eine Standardabweichung von 11,1 angenommen. Es wurde eine Verlustrate von 0 % für das Follow-up geschätzt.

Datenanalyse: Das Programm InfoStat wird verwendet. Die Daten werden gemäß der Art jeder Variablen in der ANAVA-Studie, nichtlinearer Regression, kategorischen, korrelativen Daten und Mehrfachvergleichstest (Fisher-Test) analysiert, wobei signifikante Unterschiede festgestellt werden, wenn p<0,05 für alle Fälle. Die Variablen Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit: Sie werden anhand einer qualitativen Tabelle ausgewertet und später anhand des Chi-Quadrat-Tests verglichen. In der experimentellen Gruppe A: MAEPI wird der t-Test für gepaarte Daten durchgeführt (vorher und nachher, für die Interventionsgruppe der Technik allein).

Erwartete Ergebnisse

Hinsichtlich der therapeutischen Wirkungen wird Folgendes erwartet:

  1. Experimentelle Gruppe A ist der Kontrollgruppe überlegen.
  2. Versuchsgruppe B ist Versuchsgruppe A überlegen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

114

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

23 Jahre bis 48 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Sie müssen eine medizinische Indikation für eine zervikale Physiotherapie haben.
  • Muss einen verringerten ROM der oberen Halswirbelsäule aufweisen, der mit CRFT bewertet wurde, entweder akut oder subakut und vom mechanischen Typ oder PN und Schweregrad I und II gemäß The Neck Pain Task Force.

Ausschlusskriterien:

  • Gelenkinstabilität, Luxationen, Frakturen oder Stenosen des zervikalen Spinalkanals.
  • Fehlbildungen und/oder knöcherne Veränderungen der Halswirbelsäule oder des Gehirns.
  • Kopfverletzung oder Schleudertrauma in den letzten 10 Jahren. Infektionen, nicht geheilte Wunden, Tumore, Gefäßerkrankungen oder Krebs, der die Halswirbelsäule und/oder das Gehirn beeinträchtigt.
  • Unter Behandlung mit entzündungshemmenden Mitteln, Muskelrelaxanzien oder irgendeiner Art von Schmerzmitteln.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Spezifische Gelenkmobilisierung nach Muskelhemmung auf C1 und C2
Allein die experimentelle Technik mit ihren zwei Varianten. Hierbei handelt es sich um ein Gleiten der Gelenkflächen von Atlas und Axis nach einer muskulären Reflexhemmung (propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation). Pro Variante der Technik werden zwischen 1 und 5 Mobilisierungen durchgeführt. Es finden 4 Behandlungssitzungen verteilt auf 2 Wochen statt.
Verfahren: Spezifische Gelenkmobilisierung nach Muskelhemmung auf C1
Greifen Sie die Hand mit dem Daumen oder Zeigefinger am Dornfortsatz von C1. Die Kontatomhand wird in einer Zange mit Daumen und Zeigefinger an der Schläfe des Patienten platziert, einer auf jeder Seite. Gegen Widerstand mit der Hand an der Schläfe bittet der Therapeut den Patienten, eine 6-sekündige isometrische Kontraktion der Beugemuskeln der Halswirbelsäule durchzuführen. Anschließend weist der Therapeut den Patienten an, die Muskulatur zu entspannen, und übt gleichzeitig einen posteroanterioren Druck auf den Dornfortsatz von C2 und eine passive Streckung des Kopfes (mit der Hand an der Schläfe) aus. Das Manöver wird wiederholt, bis der Therapeut die Entspannung in der Flexion-Extension-Bewegung des Kopfes bemerkt.
Verfahren: Spezifische Gelenkmobilisierung nach Muskelhemmung auf C2
Der Therapeut dreht den Kopf auf die rechte Seite, bis das letzte Gefühl der Bewegung wahrgenommen wird, entweder aufgrund von Schmerzen oder Muskelverspannungen. Von dieser Position aus bittet der Therapeut den Patienten, den Kopf nach links zu drehen, während er mit beiden Händen in die entgegengesetzte Richtung Widerstand leistet, so dass eine isometrische Kontraktion der Rotatoren des Kopfes nach links erzeugt wird. Der Therapeut bittet den Patienten dann, die Position für 6 Sekunden zu halten. Anschließend legt der Therapeut den Finger in den Querfortsatz von C1, schiebt ihn nach postero-anterior und dreht gleichzeitig (mit der Kontratomhand) den Kopf des Patienten nach rechts. Die Technik wird wiederholt, bis sich das ROM verbessert, immer unter Berücksichtigung der Toleranz des Patienten.
Experimental: Spezifische Gelenkmobilisierung nach Muskelhemmung bei C1- und C2 + myofaszialen Induktionen
Allein die experimentelle Technik mit ihren zwei Varianten. Hierbei handelt es sich um ein Gleiten der Gelenkflächen von Atlas und Axis nach einer muskulären Reflexhemmung (propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation). Pro Variante der Technik werden zwischen 1 und 5 Mobilisierungen durchgeführt. Myofasziale Induktionen werden auch auf die Schädel- und Halsfaszie sowie auf die subokzipitalen, pektoralen, eckigen Schulterblatt-, Sternocleidomastoideus-, Trapezius-, inneren und äußeren Pterygoideus-, Kaumuskel- und Schläfenmuskeln angewendet. Es finden 4 Behandlungssitzungen verteilt auf 2 Wochen statt.
Verfahren: Spezifische Gelenkmobilisierung nach Muskelhemmung auf C1
Greifen Sie die Hand mit dem Daumen oder Zeigefinger am Dornfortsatz von C1. Die Kontatomhand wird in einer Zange mit Daumen und Zeigefinger an der Schläfe des Patienten platziert, einer auf jeder Seite. Gegen Widerstand mit der Hand an der Schläfe bittet der Therapeut den Patienten, eine 6-sekündige isometrische Kontraktion der Beugemuskeln der Halswirbelsäule durchzuführen. Anschließend weist der Therapeut den Patienten an, die Muskulatur zu entspannen, und übt gleichzeitig einen posteroanterioren Druck auf den Dornfortsatz von C2 und eine passive Streckung des Kopfes (mit der Hand an der Schläfe) aus. Das Manöver wird wiederholt, bis der Therapeut die Entspannung in der Flexion-Extension-Bewegung des Kopfes bemerkt.
Verfahren: Spezifische Gelenkmobilisierung nach Muskelhemmung auf C2
Der Therapeut dreht den Kopf auf die rechte Seite, bis das letzte Gefühl der Bewegung wahrgenommen wird, entweder aufgrund von Schmerzen oder Muskelverspannungen. Von dieser Position aus bittet der Therapeut den Patienten, den Kopf nach links zu drehen, während er mit beiden Händen in die entgegengesetzte Richtung Widerstand leistet, so dass eine isometrische Kontraktion der Rotatoren des Kopfes nach links erzeugt wird. Der Therapeut bittet den Patienten dann, die Position für 6 Sekunden zu halten. Anschließend legt der Therapeut den Finger in den Querfortsatz von C1, schiebt ihn nach postero-anterior und dreht gleichzeitig (mit der Kontratomhand) den Kopf des Patienten nach rechts. Die Technik wird wiederholt, bis sich das ROM verbessert, immer unter Berücksichtigung der Toleranz des Patienten.
Verfahren: Myofasziale Induktionen; Subokzipitale Induktion
Der Therapeut legt seine Hände so unter den Kopf des Patienten, dass er mit den Fingern die Dornfortsätze der Halswirbel ertasten kann. Als nächstes heben Sie langsam Ihre Finger, bis sie die Okzipitalkondylen berühren. Zu diesem Zeitpunkt sollte er seine Finger sanft nach unten bewegen und so den Raum zwischen den Kondylen und dem Dornfortsatz des Axis finden. Als nächstes beugen Sie die Metakarpophalangealgelenke um 90° und heben den Schädel langsam an. Die Hände des Therapeuten sollten zusammen bleiben und die Schädelbasis sollte auf seinen Handflächen ruhen. Der Therapeut sollte mit dem Zeige-, Mittel- und Ringfinger jeder Hand Druck ausüben. Dieser Druck sollte für einige Minuten aufrechterhalten werden, bis eine Entspannung der Faszie zu bemerken ist. In der letzten Phase der Technik öffnet der Therapeut, ohne den Druck zu lösen, seine Hände und bringt langsam seinen Kopf zurück.
Verfahren: Myofasziale Induktionen; Synchronisation der Schläfenbeine PHASE 1
Der Therapeut legt seine beiden Unterarme so auf den Tisch, dass er mit seinen Mittelfingern den äußeren Gehörgang berühren kann. Legen Sie die Ringfinger auf die Warzenfortsätze und die Zeigefinger auf die Jochbögen. Anschließend erfolgt eine Drehbewegung um die durch die Verbindungslinie der Mittelfinger markierte Achse. Mit einer der Hände erfolgt die Bewegung in Bewegungsrichtung im Uhrzeigersinn und mit der anderen Hand gleichzeitig in die entgegengesetzte Richtung. Durch das Erreichen einer Symmetrie in der Bewegung in entgegengesetzte Richtungen wird die Bewegung mit beiden Händen in die gleiche Richtung ausgeführt, zuerst vorwärts und dann rückwärts. Beachten Sie, wie sich die Ringfinger zuerst nach hinten und dann nach oben drehen. Symmetrie in Bewegungen sollte auch angestrebt werden
Verfahren: Myofasziale Induktionen; Horizontale Induktion des Kiefergelenks.
Der Therapeut legt die Mittelfinger beider Hände auf die linguale Seite der unteren Backenzähne und drückt dann sanft auf den Tisch. Dieser Druck muss für mindestens 90 bis 120 Sekunden aufrechterhalten werden. Danach folgt der Therapeut, sehr aufmerksam auf die Richtungsänderungen der Faszienrestriktion, der Loslassbewegung.
Verfahren: Myofasziale Induktionen; Posteriore Verlängerung der Halsfaszie in Rückenlage
Position des Patienten, liegend auf der Trage in Rückenlage. Position des Therapeuten: Sitzt am Kopfende des Tisches. Technik: Der Therapeut stützt mit einer Hand den Kopf des Patienten im Okzipitalbereich und bringt ihn langsam in Flexo-Elevation. Mit der anderen Hand berührt er die Masse der paravertebralen Muskeln, indem er den Daumen auf einer Seite der Wirbelsäule und das proximale Interphalangealgelenk des Zeigefingers in Flexion auf der anderen Seite platziert. Während eine Hand die Kopfposition hält, führt die andere eine vertikale Rutschbewegung nach unten aus. Das Manöver wird zwischen 3 und 7 Mal langsam und progressiv wiederholt.
Verfahren: Myofasziale Induktion; Winkel des Schulterblatts
Lagerung des Patienten, Rückenlage, der Arm ruht am Rumpf. Position des Therapeuten, stehend oder sitzend am Kopfende des Tisches. Der Therapeut legt eine Hand unter das Schulterblatt, umfasst den unteren Winkel mit den Fingerspitzen und bringt ihn leicht nach kranial. Dieses Manöver gibt den Zugang zum oberen Winkel des Schulterblatts frei, was es den Zeige- und Mittelfingern der anderen Hand erleichtert, die Einführung des Winkels zu berühren. Auf diesen Punkt wird länger anhaltender Druck ausgeübt, während sich die auf das Schulterblatt gelegte Hand in Richtung des Loslassens bewegt.
Verfahren: Myofasziale Induktion Sternocleidomastoideus-Muskeln
Ziel, lösen Sie die myofaszialen Restriktionen der Faszien des SCM-Muskels. Lagerung des Patienten, Rückenlage mit dem Kopf nahe der Oberkante der Trage. Position als Therapeut. sitzt am Kopf der Trage. Technik: Der Therapeut legt eine Hand auf die Okzipitalregion und dreht sanft den Kopf des Patienten. Die andere Hand legt es mit dem Daumen am Ansatzpunkt am Warzenfortsatz auf die Masse des SCM-Muskels. Während eine Hand die Rotationsbewegung und eine leichte Streckung des Kopfes ausführt, führt die andere ein Quergleiten über die Restriktionszone im SCM-Muskel aus. Eine Längsgleitbewegung des SCM-Muskels kann zwischen Daumen und Zeigefinger der ausführenden Hand ausgeführt werden.
Verfahren: Myofasziale Induktion von Pectoralis major und minor
Ziel, lösen Sie die Faszie des M. pectoralis major und minor. Lagerung des Patienten, Rückenlage, mit etwa 120 Grad abgespreiztem Arm. Position des Therapeuten, neben dem Patienten stehend, auf Kopfhöhe. Technik: Der Therapeut hält mit seiner kranialen Hand den Arm des Patienten und berührt mit der kaudalen Hand in Bauchlage den Raum zwischen Pectoralis major und Rippen. Dieser Kontakt wird mit den Fingerspitzen hergestellt. Der Druck sollte etwa 5 Minuten gehalten werden. Wenn das Loslassen eintritt, müssen sich beide Hände des Therapeuten an die Richtung der Veränderungen anpassen. Beim Erkennen der Einschränkung im Pectoralis minor sollte die Penetration mit der Hand vertieft werden, indem sie über die Rippen geschoben wird. Kontakt und Fixierung mit dem kleinen und großen Brustmuskel sind oft besonders schmerzhaft und zwingen den Therapeuten, kontrollierte Kraft anzuwenden.
Verfahren: Myofasziale Induktion; oberer Trapez
Ziel, lösen Sie die myofaszialen Restriktionen des oberen Trapezmuskels. Position des Patienten, Rückenlage, Ellbogen gebeugt, Hand auf dem Bauch ruhend, Arm leicht abduziert. Therapeutenposition, sitzt am Kopfende des Tisches. Technik: Der Therapeut legt seine Hand so auf die Schulter des Patienten, dass er die Fasern des oberen Trapezmuskels zwischen Zeige-, Mittel- und Ringfinger oben und dem Daumen unten fassen kann. Anschließend übt er sanften und anhaltenden Druck aus und überwindet drei Hemmschwellen.
Verfahren: Myofasziale Induktion der Faszie des Musculus subscapularis
Lagerung des Patienten in Rückenlage mit angehobenem Arm ca. 90-160 Grad, je nach Grad der Bewegungseinschränkung. Therapeutenposition, am Kopfende des Tisches stehend. Phase A Der Therapeut hält mit seiner kranialen Hand den Arm des Patienten und führt einen sehr sanften Zug durch. Die Handfläche der kaudalen Hand wird mit dem Daumen nach oben am äußeren Rand des Schulterblatts so nah wie möglich am Glenohumeralgelenk platziert. Ein leichter Zug wird mit beiden Händen in entgegengesetzte Richtungen ausgeführt und folgt anschließend der Richtung des Loslassens. Phase B: Der Daumen der kaudalen Hand dringt leicht in den Raum zwischen der Innenseite des Schulterblatts und dem Brustkorb ein. Die weitere Anwendung erfolgt wie in Phase A. Phase C, der Therapeut legt seine kaudale Hand in Bauchlage und dringt langsam mit den Fingerspitzen in den oben genannten Raum ein. für eine Zeit zwischen 90 Sekunden und 5 Minuten nach den Freigabephasen aufrechterhalten.
Verfahren: Intraorale myofasziale Induktion des Masseters
Lagerung des Patienten in Rückenlage auf der Trage ohne Kissen. Position des Therapeuten, am Kopfende des Tisches sitzend. Technik: Der Therapeut berührt den Masseter mit dem Zeigefinger direkt unterhalb des Jochbogens und im Mund. Um einen ordnungsgemäßen Kontakt mit dem Masseter sicherzustellen, wird der Patient gebeten, zu versuchen, den Mund zu schließen. Sobald der Muskel richtig lokalisiert ist, sollte der Patient den Masseter sofort entspannen. Als nächstes drückt der Therapeut den Masseter zwischen seinem Zeigefinger und Daumen zusammen. Sie müssen lange genug warten, bis die Freigabe erfolgt. Manchmal werden beide Hände verwendet, indem der Zeigefinger der anderen Hand auf die äußere Oberfläche gelegt wird.
Verfahren: Tiefe myofasziale Induktion des äußeren Pterygoideus

Ziel ist es, die myofaszialen Restriktionen zu lösen und die funktionelle Koordination der äußeren Pterygoidmuskeln wiederherzustellen.

Lagerung des Patienten in Rückenlage auf der Trage ohne Kissen. Therapeutenposition, sitzt am Kopfende des Tisches. Technik: Der Therapeut palpiert das Kiefergelenk mit dem Zeige- oder Mittelfinger einer Hand. Mit dem Zeigefinger der anderen Hand berührt er den Pterygoid im Mund und hält den Druck aufrecht, bis die Freigabe erfolgt.

Verfahren: Intraorale mifasziale Induktion des inneren Pterygoids
Ziel, lösen Sie die Restriktionen der Fascia pterygoideus interna. Lagerung des Patienten, Rückenlage auf der Trage. Therapeutenposition, sitzt seitlich am Kopf der Trage und blickt den Patienten an. Technik: Der Therapeut palpiert das Kiefergelenk mit dem Zeige- oder Mittelfinger einer Hand. Mit dem Zeigefinger der anderen Hand berührt er den Pterygoid im Mund und hält den Druck aufrecht, bis die Freigabe erfolgt. Sie müssen drei aufeinanderfolgende Veröffentlichungen abwarten.
Verfahren: Myofasziale Induktionen; Synchronisation der Schläfenbeine PHASE 2
Der Therapeut legt seine beiden Unterarme so auf den Tisch, dass er mit seinen Mittelfingern den äußeren Gehörgang berühren kann. Legen Sie die Ringfinger auf die Warzenfortsätze und die Zeigefinger auf die Jochbögen. Anschließend erfolgt eine Drehbewegung um die durch die Verbindungslinie der Mittelfinger markierte Achse. Mit einer der Hände erfolgt die Bewegung in Bewegungsrichtung im Uhrzeigersinn und mit der anderen Hand gleichzeitig in die entgegengesetzte Richtung. Durch das Erreichen einer Symmetrie in der Bewegung in entgegengesetzte Richtungen wird die Bewegung mit beiden Händen in die gleiche Richtung ausgeführt, zuerst vorwärts und dann rückwärts. Beachten Sie, wie sich die Ringfinger zuerst nach hinten und dann nach oben drehen. Symmetrie in Bewegungen sollte auch angestrebt werden.
Aktiver Komparator: Maitland C2 + SNAG C1
Es wird die Maitland-Technik angewendet, eine zentrale postero-anteriore passive Gelenkmobilisierung im C2-Wirbel. Sowie die Sustained Apophyseal Slip-Technik (SNAG) in Rotation auf C1. Die Dosierung beträgt 1 bis 5 Mobilisierungen pro Technik. Es finden 4 Behandlungssitzungen verteilt auf 2 Wochen statt.
Verfahren: Maitland C2
Maitland zentrale posterior-anteriore passive Gelenkmobilisation bei C2: Der Patient liegt in Bauchlage, der Therapeut hinter dem Kopf des Patienten, mit beiden Daumen wird eine zentrale Kraft auf den Dornfortsatz von C2 ausgeübt. Die Dauer der Anwendung beträgt je nach klinischer Beurteilung bis zu fünf Anwendungen von 10 bis 30 Sekunden Dauer.
Verfahren: SNAG C1
Sustained Natural Apophyseal Slippage (SNAG) wird z.B. B. wenn Sie die Linksrotation verbessern möchten. Der Therapeut führt ein anhaltendes anteriores Gleiten zum linken Querfortsatz von C1 durch. Der Teilnehmer sitzt und dreht gleichzeitig den Kopf nach links, während er den SNAG hält. Das Gleiten von C1 wird vom Therapeuten beibehalten, bis der Kopf des Teilnehmers in die neutrale Ausgangsposition zurückkehrt. Dasselbe wird getan, aber in die entgegengesetzte Richtung, um die richtige Drehung zu verbessern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Grade der Bewegung
Zeitfenster: Nach den 6 Behandlungssitzungen, die in einem Zeitraum von zwei Wochen für alle Gruppen durchgeführt werden (Woche 3)
Der zervikale Flexions-Rotations-Test (CFRT) wird in Grad der Bewegung gemessen. CFRT ist wirksam bei der Beurteilung des Vorhandenseins/Fehlens einer Dysfunktion der oberen Halswirbelsäule. Wenn es Symptome gibt und der Bereich um mehr als 10º verringert ist (normal ist 44º auf jeder Seite), wird der Test als positiv gewertet und daher gibt es eine Einschränkung des C1-C2-Levels. Das Instrument, das zur Messung der Drehung der oberen Halswirbelsäule in Grad verwendet wird, ist die mobile Anwendung Compass, die für die Messung des zervikalen ROM validiert wurde. Ziel ist es, die Veränderung des Bewegungsumfangs vor und nach der Behandlung zu messen.
Nach den 6 Behandlungssitzungen, die in einem Zeitraum von zwei Wochen für alle Gruppen durchgeführt werden (Woche 3)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nacken-Behinderungs-Index
Zeitfenster: Nach den 6 Behandlungssitzungen, die in einem Zeitraum von zwei Wochen für alle Gruppen durchgeführt werden (Woche 3)
Es handelt sich um einen 10-Punkte-Fragebogen, der die Behinderung im Zusammenhang mit den Nackenschmerzen eines Patienten misst. Jede Frage wird auf einer Skala von 0 (keine Behinderung) bis 5 bewertet, und eine Gesamtpunktzahl von 100 wird berechnet, indem die Punktzahl für jedes Element addiert und mit zwei multipliziert wird. Ein höherer NDI-Score bedeutet eine stärkere vom Patienten wahrgenommene Behinderung aufgrund von Nackenschmerzen. Es wurde festgestellt, dass die „minimale klinisch bedeutsame Änderung“ von Patienten 5–10 % beträgt. Ziel ist es, die Veränderung des Behinderungsindex vor und nach der Behandlung zu messen.
Nach den 6 Behandlungssitzungen, die in einem Zeitraum von zwei Wochen für alle Gruppen durchgeführt werden (Woche 3)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Schmerzskala
Zeitfenster: Nach den 6 Behandlungssitzungen, die in einem Zeitraum von zwei Wochen für alle Gruppen durchgeführt werden (Woche 3)
Nummerierte Skala von 0-10, wobei 0 die Abwesenheit und 10 die größte Intensität ist; Der Patient wählt die Zahl, die die Intensität des Symptoms am besten bewertet. Es ist das einfachste und am häufigsten verwendete. Interpretation der Nummerierung: 0 = kein Schmerz 10 = maximaler Schmerz. Ziel ist es, die Veränderung der Schmerzintensität vor und nach der Behandlung zu messen.
Nach den 6 Behandlungssitzungen, die in einem Zeitraum von zwei Wochen für alle Gruppen durchgeführt werden (Woche 3)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Universidad Nacional de Córdoba

Ermittler

  • Hauptermittler: Franco Catelotti, Universidad Nacional de Córdoba; Argentina

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

20. August 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

20. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Mai 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 4241

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Nackenschmerzen

Suchen Sie nach ähnlichen Studien

Sponsoren und Mitarbeiter

Krankheiten

Drogeninterventionen

CROs by country

CROs in Spain

Bedingungen

Seltene Krankheiten

Drogeninterventionen

Nahrungsergänzungsmittel

Sponsor / Mitarbeiter

Standorte

3
Abonnieren