Ostra stymulacja nerwów narządów płciowych w neurogennej dysfunkcji jelit u osób z urazem rdzenia kręgowego

Uczestnik zostanie przygotowany do testów ARM. Wymaga to wprowadzenia i zabezpieczenia specjalnego cewnika balonowego do odbytu, przyłożenia elektrod powierzchniowych do zwieracza odbytu oraz przyłożenia elektrod do miejsc stymulacji nerwów narządów płciowych.

Po oprzyrządowaniu uczestnik zostanie przetestowany zgodnie z procedurą klasyfikacji londyńskiej. Procedura ta polega na wykonaniu przez uczestnika kilku czynności (ściśnięcie w celu wstrzymania wypróżnienia, pchnięcie w celu wypróżnienia i kaszel), a także napełnienie balonika na cewniku w celu określenia progów odruchu (RAIR, retroanalny odruch hamujący, który rozluźnia odbyt) zwieracza w odpowiedzi na rozdęcie odbytnicy) i progi czuciowe (pierwsze czucie,

Uczestnik zostanie przygotowany do testów ARM. Wymaga to wprowadzenia i zabezpieczenia specjalnego cewnika balonowego do odbytu, przyłożenia elektrod powierzchniowych do zwieracza odbytu oraz przyłożenia elektrod do miejsc stymulacji nerwów narządów płciowych.

Po oprzyrządowaniu uczestnik zostanie przetestowany zgodnie z procedurą klasyfikacji londyńskiej. Procedura ta polega na wykonaniu przez uczestnika kilku czynności (ściśnięcie w celu wstrzymania wypróżnienia, pchnięcie w celu wypróżnienia i kaszel), a także napełnienie balonika na cewniku w celu określenia progów odruchu (RAIR, retroanalny odruch hamujący, który rozluźnia odbyt) zwieracza w odpowiedzi na rozdęcie odbytnicy) i progi czuciowe (pierwsze czucie,

Kiedy narząd rozluźnia się podczas napełniania, nazywa się to podatnością i jest charakterystyczne dla odbytnicy i pęcherza moczowego. Pozwala to organowi pomieścić więcej materiału, a tym samym mieć większą pustkę podczas opróżniania. Po urazie rdzenia narządy, których systemy kontroli zostały uszkodzone, stają się spastyczne i hiperrefleksyjne, co prowadzi do zmniejszenia objętości i problemów z nietrzymaniem moczu zarówno w funkcji pęcherza, jak i jelit.

Napełniając balon ARM powietrzem, możemy nieznacznie rozszerzyć odbytnicę i zmierzyć ciśnienie (cmH2O) w celu określenia podatności. Jeśli ciśnienie pozostaje takie samo po napełnieniu balonu, oznacza to, że odbytnica rozluźniła się i jest to miarą podatności. Na podstawie tej odpowiedzi można wywnioskować napięcie ściany odbytnicy, a nieprawidłowe napięcie będzie widoczne w zmniejszonej podatności (ciśnienie wzrasta wraz ze wzrostem objętości balonu).

Pomiar ten zostanie zarejestrowany ze stymulacją i bez stymulacji.

Po SCI odbytnica staje się hiperrefleksyjna i spastyczna. Główną przyczyną nietrzymania stolca po urazie jest wynik tych odruchowych skurczów i niemożności skurczenia zwieracza zewnętrznego w celu utrzymania wstrzemięźliwości. Ta kombinacja powoduje, że odbyt wydala niewielkie ilości stolca, zamiast gromadzić materiał do większego wypróżnienia.

Zmierzymy ilościowo ślady ciśnienia w odbycie dla skurczów odruchowych i zmierzymy ich częstotliwość (Hz lub liczba na minutę, w zależności od tego, co jest najbardziej odpowiednie). Skurczami odruchowymi będą gwałtowne wzrosty ciśnienia w odbytnicy podczas spoczynku lub podczas rozciągania (testy czucia i RAIR). Pomiary zostaną zebrane ze stymulacją i bez stymulacji i porównane.