- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05670847
Egzogenne estry ketonowe na padaczkę lekooporną (EKEDRE)
Skuteczność estrów ketonowych u dzieci z padaczką lekooporną
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Padaczka jest częstym zaburzeniem neurologicznym wśród dzieci, które ma poważne konsekwencje neurobiologiczne, poznawcze, psychologiczne i społeczne. Napady można zwykle kontrolować za pomocą leków przeciwpadaczkowych (ASM) u nawet dwóch trzecich dzieci z padaczką. Pozostawia to jednak znaczną część dzieci z padaczką, których napady nie są kontrolowane farmakoterapią. Obecnie dostępne alternatywy dla padaczki lekoopornej (DRE) obejmują operację, stymulację nerwu błędnego i dietę ketogeniczną (KD).
KD był klasycznie stosowany w leczeniu dzieci z DRE. Jednak KD wymaga ścisłych ograniczeń dietetycznych, które mogą nie mieć zastosowania lub być nieakceptowalne dla wielu pacjentów i wiąże się z kilkoma działaniami niepożądanymi, zwykle obejmującymi żołądkowo-jelitowy (np. zaparcia, nudności, wymioty), sercowo-naczyniowy (np. dyslipidemia), nerkowy/ (np. kamica nerkowa) i problemy ze wzrostem. Egzogenne estry ketonowe (EKE) mogą być wygodniejszą i lepszą alternatywą dla KD dla dzieci z DRE.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Elsayed M Abdelkreem, MD, PhD
- Numer telefonu: 01114232126
- E-mail: d.elsayedmohammed@med.sohag.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sohag, Egipt, 82524
- Rekrutacyjny
- Department of Pediatrics at Sohag University Hospital
-
Kontakt:
- Abdelrahim A Sadek, MD, PhD
- E-mail: abdoneurology@yahoo.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Padaczka lekooporna
- Częstość napadów ≥ 7 tygodniowo
Kryteria wyłączenia:
- Nieuzyskanie świadomej zgody
- Niedawne spożycie egzogennych ketonów, dieta ketogeniczna lub jakiekolwiek ograniczenia/modyfikacje diety
- Ciężkie stany chorobowe, w tym wątroba, nerki, układ oddechowy, sercowy, żołądkowo-jelitowy, hormonalny i immunologiczny
- Hipo-/hiperglikemia
- Kwasica metaboliczna
- Ketoza (βHB > 2 mmol/l)
- Zaburzenia przewodu pokarmowego, w tym zapalenie żołądka/wrzód trawienny, biegunka/zaparcia i choroba jelita drażliwego
- Niedożywienie/otyłość
- Ograniczenia w karmieniu doustnym (np. ciężki refluks żołądkowo-przełykowy)
- Wrodzone wady metabolizmu
- Zaburzenia chromosomalne
- Padaczka uleczalna chirurgicznie
- Alergie lub inne przeciwwskazania do stosowania suplementów ketonowych
- Niewłaściwe rejestrowanie napadów
- Nieprzestrzeganie leków przeciwpadaczkowych i/lub nieregularne kontrole
- Niedawna terapia propofolem
- Przyjmowanie inhibitorów anhydrazy węglanowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Kółko naukowe
Dzieci otrzymujące egzogenne estry ketonowe + standard opieki
|
500 mg/kg doustnie trzy razy dziennie (co najmniej 4 godziny między dawkami) przez 28 dni
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Dzieci otrzymujące tylko standardową opiekę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
≥ 50% zmniejszenie częstości napadów
Ramy czasowe: Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Odsetek pacjentów osiągających zmniejszenie częstości napadów o ≥ 50%.
|
Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek niezgodności z terapią egzogennymi estrami ketonowymi
Ramy czasowe: 28-dniowa faza interwencji
|
Odsetek dawek egzogennych estrów ketonów, które nie zostały podane przez pacjentów (odnotowane przez rodziców włączonych dzieci)
|
28-dniowa faza interwencji
|
Odsetek niezgodności z lekami przeciwpadaczkowymi (ASM)
Ramy czasowe: Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Odsetek dawek leków przeciwpadaczkowych (ASM), które nie zostały podane przez dzieci (odnotowane przez rodziców włączonych dzieci)
|
Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana nasilenia napadów oceniana za pomocą National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3)
Ramy czasowe: Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana nasilenia napadów oceniana za pomocą National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3)
|
Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana częstości napadów
Ramy czasowe: Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana liczby napadów (odnotowana przez rodziców dzieci włączonych do badania)
|
Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana częstości występowania stanu padaczkowego
Ramy czasowe: Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana liczby epizodów stanu padaczkowego (oceniana na podstawie dokumentacji medycznej pacjenta)
|
Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana w występowaniu możliwych działań niepożądanych
Ramy czasowe: Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana w występowaniu możliwych działań niepożądanych
|
Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana w domenach poznawczych
Ramy czasowe: Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana uwagi, czujności i pamięci, każda oceniana przez rodziców włączonych dzieci pod koniec 28-dniowej fazy interwencji jako brak zmiany, poprawa lub regres w porównaniu z poprzednią 28-dniową fazą obserwacji
|
Od 28-dniowej fazy obserwacji (początkowej) do 28-dniowej fazy interwencji
|
Zmiana we krwi βHB
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana stężenia beta-hydroksymaślanu we krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana stężenia glukozy we krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana poziomu glukozy we krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana pH krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana poziomu pH krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana wyniku EEG
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana wyniku EEG według skali opracowanej przez Walkera i Saida (2014), która obejmuje elementy związane z encefalopatią, wyładowaniami padaczkowymi międzynapadowymi i obecnością napadów
|
Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana poziomu mleczanów we krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana poziomu mleczanów we krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana poziomu wodorowęglanów we krwi
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana stężenia wodorowęglanów we krwi
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana stężenia sodu w surowicy
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana stężenia sodu w surowicy
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana stężenia potasu w surowicy
Ramy czasowe: Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana stężenia potasu w surowicy
|
Punkty czasowe badania od punktu początkowego do 30 minut, 1 godziny, 2 godzin, 4 godzin, 2 dni, 4 dni, 7 dni, 14 dni i 28 dni
|
Zmiana liczby hematologicznej
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana liczby hematologicznej
|
Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu trójglicerydów we krwi
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu trójglicerydów we krwi
|
Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu wolnych kwasów tłuszczowych we krwi
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu wolnych kwasów tłuszczowych we krwi
|
Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu cholesterolu we krwi
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu cholesterolu we krwi
|
Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana HbA1c
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana hbA1c
|
Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu transaminazy alaninowej we krwi
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu we krwi enzymu transaminazy alaninowej (ALT)
|
Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Zmiana poziomu kreatyniny w surowicy
|
Od punktu początkowego do 28-dniowego punktu czasowego badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Abdelrahim A Sadek, MD, PhD, Sohag University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, Hirsch E, Jain S, Mathern GW, Moshe SL, Nordli DR, Perucca E, Tomson T, Wiebe S, Zhang YH, Zuberi SM. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. doi: 10.1111/epi.13709. Epub 2017 Mar 8.
- Clarke K, Tchabanenko K, Pawlosky R, Carter E, Todd King M, Musa-Veloso K, Ho M, Roberts A, Robertson J, Vanitallie TB, Veech RL. Kinetics, safety and tolerability of (R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrate in healthy adult subjects. Regul Toxicol Pharmacol. 2012 Aug;63(3):401-8. doi: 10.1016/j.yrtph.2012.04.008. Epub 2012 May 3.
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Stubbs BJ, Cox PJ, Evans RD, Santer P, Miller JJ, Faull OK, Magor-Elliott S, Hiyama S, Stirling M, Clarke K. On the Metabolism of Exogenous Ketones in Humans. Front Physiol. 2017 Oct 30;8:848. doi: 10.3389/fphys.2017.00848. eCollection 2017.
- Carson RP, Herber DL, Pan Z, Phibbs F, Key AP, Gouelle A, Ergish P, Armour EA, Patel S, Duis J. Nutritional Formulation for Patients with Angelman Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Exogenous Ketones. J Nutr. 2021 Dec 3;151(12):3628-3636. doi: 10.1093/jn/nxab284.
- Gilbert DL, Pyzik PL, Freeman JM. The ketogenic diet: seizure control correlates better with serum beta-hydroxybutyrate than with urine ketones. J Child Neurol. 2000 Dec;15(12):787-90. doi: 10.1177/088307380001501203.
- Walker I, Said RR. Predictors of Ketogenic Diet Efficacy in Children Based on the Electroencephalogram (EEG). J Child Neurol. 2015 Sep;30(10):1270-4. doi: 10.1177/0883073814556888. Epub 2014 Nov 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Soh-Med-22-12-45
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Padaczka lekooporna
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterWashington University School of Medicine; Case Western Reserve University; Papua... i inni współpracownicyRekrutacyjnyEliminacja Filariozy Limfatycznej przez Mass Drug Administration | Monitorowanie i ocena masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznej | Dopuszczalność masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznejPapua Nowa Gwinea
Badania kliniczne na Egzogenny ester ketonowy
-
University of AarhusZakończonyWstrząs kardiogennyDania
-
University of FloridaZakończony
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernWycofane
-
University of British ColumbiaZakończonyCukrzyca typu 2Kanada
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrutacyjnyKetoza | Ostra niewydolność serca | Niestabilność hemodynamiczna | Zespół niskiego rzutu sercaCzechy
-
Anders Fink-Jensen, MD, DMSciNieznanyZaburzenia związane z używaniem alkoholu | Ketoza | Wycofanie alkoholuDania
-
Universitair Ziekenhuis BrusselJeszcze nie rekrutacja
-
Buck Institute for Research on AgingBiofortis Mérieux NutriSciencesZakończonyStarzenie się | Tolerancja | Problemy z bezpieczeństwemStany Zjednoczone
-
Scottish Universities Environmental Research CentreUniversity of Glasgow; NHS Greater Clyde and GlasgowZakończonyOtyłość | NadwagaZjednoczone Królestwo
-
University of AarhusAarhus University HospitalJeszcze nie rekrutacja