Diagnostyka wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u noworodków ze szczególnym ryzykiem

Wrodzona infekcja CMV jest główną przyczyną niegenetycznej głuchoty i zaburzeń neurorozwojowych. Jego częstość występowania we Francji szacuje się na od 0,3% do 1% urodzeń, w zależności od badania.

Zakażenie wrodzone jest objawowe w 10% przypadków o dużym spektrum klinicznym i różnym stopniu nasilenia. Następstwa te rozwijają się stopniowo i podlegają fluktuacjom, co uzasadnia wieloletnią obserwację dzieci, nawet jeśli są one bezobjawowe przy urodzeniu.

Nie ma jeszcze leczenia AMM u noworodków i kobiet w ciąży. We Francji szeroko dyskutuje się na temat badań przesiewowych w kierunku wrodzonego zakażenia CMV. Pozostaje ukierunkowany na niektóre noworodki uważane za zagrożone lub w zależności od ich objawów i różni się w zależności od praktyk każdego szpitala neonatologicznego lub położniczego.

W Regional Maternity of Nancy od początku 2019 roku wdrożono nowy protokół badań przesiewowych w kierunku wrodzonego zakażenia CMV.

Polega na skriningu za pomocą nieinwazyjnego testu śliny (CMV PCR) u noworodków szczególnego ryzyka, wpisanych do rejestru otwartego dla tego skriningu.

Celem pracy była ocena przydatności zaproponowanych w Protokole kryteriów definiowania populacji zagrożonej wrodzonym zakażeniem CMV, kwalifikującej do badań przesiewowych w kierunku CMV. Drugorzędowymi punktami końcowymi są metody badania przesiewowego, ocena każdego czynnika ryzyka zakażenia oraz badanie pacjentów dotkniętych chorobą (objawy, interwencja terapeutyczna, wyniki neurologiczne i słuchowe).