Ekonomiczny wpływ mNGS na diagnostykę poneurochirurgicznego zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (mNGS)

Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (CNSI) są poważnymi powikłaniami po operacjach neurochirurgicznych, które mogą prowadzić do złego rokowania. Częstość występowania pooperacyjnych infekcji ośrodkowego układu nerwowego (PCNSI) waha się od 2,8% do 14% i istnieją różnice między różnymi regionami. Wskaźnik zachorowalności w krajach rozwiniętych jest niższy niż w krajach rozwijających się. Najczęstsze objawy PCNSI obejmują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie komór, ropień podtwardówkowy, ropnie zewnątrzoponowe i ropnie mózgu. Badania wykazały, że najczęstszymi patogenami PCNSI są Staphylococcus aureus i gronkowce koagulazo-ujemne, a następnie bakterie Gram-ujemne. W Chinach wskaźnik wykrywania patogenów w tradycyjnej hodowli płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) może osiągnąć tylko 5,4-10%. Ponadto hodowla jako złoty standard jest czasochłonna i podatna na stosowanie antybiotyków. PCNSI wiąże się ze zwiększonymi kosztami leczenia, wydłużonym czasem hospitalizacji, urazami psychicznymi i opóźnieniem pooperacyjnego leczenia uzupełniającego, co stanowi znaczne obciążenie ekonomiczne i psychologiczne dla społeczeństwa i rodzin pacjentów.

Biorąc pod uwagę powagę PCNSI, trudno jest wybrać odpowiednią antybiotykoterapię dla PCNSI i należy kierować się patogenami i ich wrażliwością na leki. Dlatego wczesna i skuteczna diagnostyka patogenów ma kluczowe znaczenie dla PCNSI. W porównaniu z tradycyjnymi metodami wykrywania drobnoustrojów chorobotwórczych, sekwencjonowanie metagenomiczne nowej generacji (mNGS) ma szybsze, dokładniejsze i pełniejsze zalety. Obecnie jest szeroko stosowany w CNSI, infekcjach dróg oddechowych, infekcjach krwi itp., Szczególnie nadaje się do diagnozowania ostrych, krytycznych i powikłanych infekcji. Badania wykazały, że pozytywny wskaźnik mNGS jest znacznie wyższy niż w hodowli i jest mniej dotknięty stosowaniem antybiotyków, które mogą dostarczyć dokładniejszej informacji zwrotnej na temat stanu infekcji pacjenta. Jednocześnie może wykrywać różne typy patogenów, zapewniając skuteczniejsze wskazówki dotyczące leczenia. Ponadto duża szybkość wykrywania mNGS może skutecznie skrócić przebieg choroby u pacjenta i znacząco poprawić rokowanie zakażonych pacjentów.

Większość opublikowanych badań mNGS to oceny ich klinicznej wartości diagnostycznej. Jednak nadal istnieją pewne kontrowersje dotyczące pełnego klinicznego zastosowania mNGS, a jednym z głównych powodów są ograniczenia kosztowe. Całkowity koszt odczynników do wykrywania mNGS i robocizny w każdej próbce jest znacznie wyższy niż w przypadku tradycyjnych metod wykrywania. Nadal nie ma doniesień o badaniach ekonomiki zdrowia dotyczących wykorzystania mNGS do diagnozowania CNSI po operacjach neurochirurgicznych. Dlatego potrzebne są prospektywne badania kliniczne, aby ocenić opłacalność mNGS, stosunkowo drogiej nowej metody wykrywania.

Podsumowując, niniejsze badanie ma na celu przeprowadzenie badania ekonomiki zdrowia mNGS w celu diagnozowania pooperacyjnych infekcji ośrodkowego układu nerwowego i oceny, czy mNGS, jako stosunkowo droga nowa technologia, może zidentyfikować patogen we wczesnym stadium, skrócić czas leczenia przeciwinfekcyjnego , zmniejszyć ogólne koszty medyczne i poprawić wskaźnik wyleczeń pacjentów. Ponadto niniejsze badanie zawiera teoretyczne wskazówki dla oddziałów klinicznych i zdrowia publicznego, aby podejmować opłacalne decyzje w sposób bardziej naukowy, efektywniej wykorzystywać zasoby medyczne oraz zwiększać społeczne i ekonomiczne korzyści z diagnozy etiologicznej.