- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05985122
Nowe narzędzia analityczne do diagnostyki aHUS i C3G (COMPRare)
W kierunku najdokładniejszej diagnozy i monitorowania rzadkich chorób nerek zależnych od dopełniacza
Ten protokół jest częścią większego projektu COMPRare (COMPlement-mediated Rare Kidney Diseases), który został sfinansowany w imieniu programu UE EJP RD (European Joint Program on Rare Diseases) i jest prowadzony przez konsorcjum naukowe z 7 europejskich Państwa.
Partnerami (P) konsorcjum są:
P1. Szpital Dziecięcy Radboudumc Amalia (Holandia) P2. Uniwersytet Semmelweisa (Węgry) P3. Centrum Badawcze Cordeliers (Francja) P4. Max Delbruck Centrum Medycyny Molekularnej (Niemcy) P5. Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri (Włochy) P6. Uniwersytet w Lund (Szwecja) P7. Uniwersytet w Lille (Francja)
Ogólnym celem projektu jest zdefiniowanie nowych narzędzi diagnostycznych do aktywacji dopełniacza w celu poprawy stratyfikacji pacjentów i obserwacji, co wpłynie na czas i wybór leczenia pacjentów z aHUS i C3G.
W szczególności szczegółowymi celami COMPRare są:
- Opracowanie nowych standaryzowanych testów analitycznych, identyfikujących w ten sposób specyficzne prognostyczne biomarkery dopełniacza do wczesnej diagnozy, klasyfikacji, lepszego monitorowania i leczenia pacjentów z aHUS i C3G;
- Dogłębna charakterystyka nieprawidłowości dopełniacza pacjentów we krwi, w komórkach pochodzących od pacjentów iw biopsjach nerki;
- Identyfikacja strategii klasyfikacji VUS/LPV
- Znalezienie nowych szlaków patofizjologicznych zaangażowanych w aHUS i C3G w celu dalszej poprawy diagnostyki, monitorowania i leczenia chorób.
Wyniki tych badań będą stanowić podstawę spersonalizowanego leczenia za pomocą istniejących i przyszłych leków hamujących dopełniacz w przypadku tych rzadkich chorób nerek, w których pośredniczy dopełniacz.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy (aHUS) i kłębulopatie C3 (C3G) to ultrarzadkie stany, w których niekontrolowana aktywacja dopełniacza powoduje zapalenie nerek z mikroangiopatią zakrzepową (TMA) w aHUS i rozległe odkładanie się fragmentów dopełniacza w nerkach w C3G. W obu stanach zmiany te prowadzą do ostrego i przewlekłego uszkodzenia nerek, a ostatecznie do schyłkowej niewydolności nerek. Częstość występowania genetycznych i nabytych nieprawidłowości dopełniacza jest różna w obu chorobach, ale obejmuje głównie te same białka dopełniacza. Blokowanie układu dopełniacza jest leczeniem z wyboru w aHUS i może mieć znaczny potencjał w C3G, co wynika z rosnącej liczby badań fazy 3 z lekami hamującymi dopełniacz. Terminowa i dokładna diagnoza nadal stanowi wyzwanie dla klinicystów, zarówno w przypadku aHUS, w celu odróżnienia go od innych postaci TMA, jak iw przypadku C3G, w celu odróżnienia go od innych postaci kłębuszkowego zapalenia nerek (GN). W C3G biopsja nerki jest złotym standardem diagnostycznym, ale nie jest wystarczająca. Dlatego zarówno w przypadku aHUS, jak i C3G istnieje niezaspokojona potrzeba dokładnego testowania nieprawidłowości genetycznych i nabytych nieprawidłowości dopełniacza. Ponadto międzylaboratoryjne testy dopełniacza, w szczególności testy na C3 Nephritic Factors (C3NeFs; heterogenne autoprzeciwciała stabilizujące konwertazę C3), różnią się znacznie, w związku z czym ich standaryzacja jest wielką koniecznością. Ponadto interpretacja wyników genetycznych w aHUS i C3G nie zawsze jest rozstrzygająca.
Warianty o nieznanym znaczeniu (VUS)/prawdopodobnie patogenny wariant (LPV) w genach dopełniacza są często znajdowane w aHUS i C3G i wymagają dalszej charakterystyki. Szybkie i funkcjonalne oznaczenie i interpretacja VUS/LPV może pomóc w lepszym zrozumieniu patofizjologii choroby i może wpłynąć na rozpoznanie i opcje leczenia.
Obecnie pacjenci z aHUS są skutecznie leczeni przeciwciałami monoklonalnymi hamującymi C5 dopełniacza, Ekulizumabem i Ravulizumabem. Jednak czas trwania i optymalna dawka leczenia są przedmiotem dyskusji, zwłaszcza ze względu na wysokie koszty leku. Nawet jeśli ostatnie badania wykazały, że restrykcyjne stosowanie ekulizumabu jest wykonalne, istnieje wyraźna potrzeba identyfikacji biomarkerów i protokołów monitorowania i przewidywania aktywności choroby u pacjentów z aHUS i C3G.
Podsumowując, potrzebne są nowe narzędzia analityczne do dalszego definiowania profilu choroby we krwi, komórkach (pacjentów) i biopsjach nerek.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
BG
-
Ranica, BG, Włochy, 24020
- Centro di Ricerche Cliniche per le Malattie Rare "Aldo e Cele Daccò"
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Cel 1
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej (dzieci i dorośli) z rozpoznaniem C3G
- Pisemna świadoma zgoda Biobanku
Cel 2 Kryteria włączenia
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej (dzieci i dorośli) z rozpoznaniem aHUS w ostrej fazie (przed jakimkolwiek leczeniem) lub w remisji, albo nieleczeni, albo poddawani leczeniu anty-C5 w standardowych dawkach
- Pisemna świadoma zgoda Kryteria wykluczenia
- HUS związany z STX
- TTP (ADAMTS13<10%)
- Terapia osoczem w ciągu 2 tygodni od pobrania krwi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci
Pacjenci, u których zdiagnozowano C3G (15 pozytywnych i 15 negatywnych dla C3NEF) w Centro Daccò, zostaną zidentyfikowani spośród tych, którzy wyrazili zgodę na przechowywanie ich próbek w certyfikowanym biobanku (UNI EN ISO 9001:2015; certyfikat nr 6121) „Centro Daccò (Centro di Risorse Biologiche Mario Negri – Biobanca Malattie Rare e Renali) i udostępnianie ich laboratoriom zewnętrznym.
|
Ten test będzie składał się z podwójnego testu, wykrywającego autoprzeciwciała C3NEF wiążące konwertazę C3 i mierzącego konsekwencje funkcjonalne na podstawie aktywności alternatywnej ścieżki dopełniacza (AP) przy użyciu dwóch różnych projektów ELISA: testu wykrywania C3NEF i testu aktywności AP.
|
|
Aktywny komparator: Zdrowe kontrole
Zdrowi dawcy zostaną zidentyfikowani spośród tych, którzy wyrazili zgodę na przechowywanie ich próbek w certyfikowanym biobanku (UNI EN ISO 9001:2015; certyfikat nr 6121) „Centro Daccò” (Centro di Risorse Biologiche Mario Negri - Biobanca Malattie Rare e Renali) .
Badacze z „Centro Daccò” ponownie skontaktują się z osobnikami, którzy spełniają kryteria włączenia/wyłączenia i dla których w naszym biobanku nie ma wystarczającej ilości materiału, i jeśli wyrażą zgodę, zostaną poproszeni o pobranie próbek surowicy po podpisaniu świadomej zgody.
|
Ten test będzie składał się z podwójnego testu, wykrywającego autoprzeciwciała C3NEF wiążące konwertazę C3 i mierzącego konsekwencje funkcjonalne na podstawie aktywności alternatywnej ścieżki dopełniacza (AP) przy użyciu dwóch różnych projektów ELISA: testu wykrywania C3NEF i testu aktywności AP.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyznaczanie czułości i swoistości testu
Ramy czasowe: W dniu 0
|
Szacujemy, że 38 rodowodów niosących VUS/LPV powinno wystarczyć do wykazania czułości i swoistości testu do klasyfikacji VUS/LPV.
|
W dniu 0
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Marina Noris, PhD, Istituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Noris M, Galbusera M, Gastoldi S, Macor P, Banterla F, Bresin E, Tripodo C, Bettoni S, Donadelli R, Valoti E, Tedesco F, Amore A, Coppo R, Ruggenenti P, Gotti E, Remuzzi G. Dynamics of complement activation in aHUS and how to monitor eculizumab therapy. Blood. 2014 Sep 11;124(11):1715-26. doi: 10.1182/blood-2014-02-558296. Epub 2014 Jul 18.
- Iatropoulos P, Daina E, Curreri M, Piras R, Valoti E, Mele C, Bresin E, Gamba S, Alberti M, Breno M, Perna A, Bettoni S, Sabadini E, Murer L, Vivarelli M, Noris M, Remuzzi G; Registry of Membranoproliferative Glomerulonephritis/C3 Glomerulopathy; Nastasi. Cluster Analysis Identifies Distinct Pathogenetic Patterns in C3 Glomerulopathies/Immune Complex-Mediated Membranoproliferative GN. J Am Soc Nephrol. 2018 Jan;29(1):283-294. doi: 10.1681/ASN.2017030258. Epub 2017 Oct 13.
- Donadelli R, Pulieri P, Piras R, Iatropoulos P, Valoti E, Benigni A, Remuzzi G, Noris M. Unraveling the Molecular Mechanisms Underlying Complement Dysregulation by Nephritic Factors in C3G and IC-MPGN. Front Immunol. 2018 Oct 15;9:2329. doi: 10.3389/fimmu.2018.02329. eCollection 2018.
- Galbusera M, Noris M, Gastoldi S, Bresin E, Mele C, Breno M, Cuccarolo P, Alberti M, Valoti E, Piras R, Donadelli R, Vivarelli M, Murer L, Pecoraro C, Ferrari E, Perna A, Benigni A, Portalupi V, Remuzzi G. An Ex Vivo Test of Complement Activation on Endothelium for Individualized Eculizumab Therapy in Hemolytic Uremic Syndrome. Am J Kidney Dis. 2019 Jul;74(1):56-72. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.11.012. Epub 2019 Mar 7.
- Piras R, Breno M, Valoti E, Alberti M, Iatropoulos P, Mele C, Bresin E, Donadelli R, Cuccarolo P, Smith RJH, Benigni A, Remuzzi G, Noris M. CFH and CFHR Copy Number Variations in C3 Glomerulopathy and Immune Complex-Mediated Membranoproliferative Glomerulonephritis. Front Genet. 2021 Jun 11;12:670727. doi: 10.3389/fgene.2021.670727. eCollection 2021.
- Piras R, Valoti E, Alberti M, Bresin E, Mele C, Breno M, Liguori L, Donadelli R, Rigoldi M, Benigni A, Remuzzi G, Noris M. CFH and CFHR structural variants in atypical Hemolytic Uremic Syndrome: Prevalence, genomic characterization and impact on outcome. Front Immunol. 2023 Jan 30;13:1011580. doi: 10.3389/fimmu.2022.1011580. eCollection 2022.
- Gastoldi S, Aiello S, Galbusera M, Breno M, Alberti M, Bresin E, Mele C, Piras R, Liguori L, Santarsiero D, Benigni A, Remuzzi G, Noris M. An ex vivo test to investigate genetic factors conferring susceptibility to atypical haemolytic uremic syndrome. Front Immunol. 2023 Feb 9;14:1112257. doi: 10.3389/fimmu.2023.1112257. eCollection 2023.
- Aiello S, Gastoldi S, Galbusera M, Ruggenenti P, Portalupi V, Rota S, Rubis N, Liguori L, Conti S, Tironi M, Gamba S, Santarsiero D, Benigni A, Remuzzi G, Noris M. C5a and C5aR1 are key drivers of microvascular platelet aggregation in clinical entities spanning from aHUS to COVID-19. Blood Adv. 2022 Jan 8;6(3):866-881. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005246.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Cytopenia
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby hematologiczne
- Anemia, hemoliza
- Niedokrwistość
- Zaburzenia płytek krwi
- Mikroangiopatie zakrzepowe
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
- Zapalenie nerek
- Małopłytkowość
- Mocznica
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Zespół hemolityczno-mocznicowy
- Kłębuszkowe zapalenie nerek, Membranoproliferacyjne
Inne numery identyfikacyjne badania
- COMPRare-IRFMN
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Test C3NEF
-
Seattle Institute for Biomedical and Clinical ResearchGenomind, LLCZakończonyBadania farmakogenetyczneStany Zjednoczone
-
Royal College of Surgeons, IrelandRekrutacyjnyNiedrobnokomórkowego raka płucaIrlandia
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jeszcze nie rekrutacja
-
Mayo ClinicZakończonyWirus brodawczaka ludzkiegoStany Zjednoczone
-
Institute of Oncology LjubljanaZakończonyNiedrobnokomórkowego raka płucaSłowenia
-
Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza...Aktywny, nie rekrutującyZróżnicowany rak tarczycy | Rak rdzeniasty tarczycyHiszpania
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Laval University; Genome British... i inni współpracownicyZakończonyTrisomia 21 | Trisomia 18 | Trisomia 13Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyAnatomiczny rak piersi w stadium II AJCC v8 | Anatomiczny etap IIIA raka piersi AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IIIC AJCC v8 | HER2-ujemny rak piersi | Rak piersi z receptorem estrogenowymStany Zjednoczone