- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06103539
Wczesne studium wykonalności Pacertool — bezpieczeństwo i wydajność
Badanie Pacertool — bezpieczeństwo i działanie cewnika Presens oraz oprogramowania Pacer
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie składa się z dwóch części:
- Wstępna ocena bezpieczeństwa: co najmniej 5 pacjentów poddawanych koronarografii lub cewnikowaniu lewego serca i 5 pacjentów poddawanych wszczepieniu urządzenia do terapii resynchronizującej serca w celu wykazania natychmiastowego bezpieczeństwa i działania cewnika PreSens oraz oprogramowania PACER do pomiarów Td.
- Ocena bezpieczeństwa i wydajności: Co najmniej 35 pacjentów ze wskazaniem do wszczepienia CRT zgodnie ze standardami opieki w celu wykazania całkowitego bezpieczeństwa i wydajności stosowania cewnika PreSens i oprogramowania PACER do pomiaru Td oraz wykrywania synergii i dyssynergii w wyniku stymulacji wielomiejscowej oraz jej narzędzie do dostarczania pomiarów w celu rozróżnienia dwóch klinicznych fenotypów odwrotnej przebudowy wolumetrycznej serca w oparciu o synergię i dyssynergię w docelowej populacji.
Uczestnicy będą obserwowani przez czas trwania zabiegu do 24 godzin pod kątem jakichkolwiek poważnych zdarzeń niepożądanych, a pacjenci otrzymujący urządzenie CRT będą obserwowani przez 30 dni pod kątem zdarzeń związanych z zabiegiem lub urządzeniem oraz przez okres do 6 miesięcy w przypadku chorób serca fenotyp przebudowy wolumetrycznej.
Wyniki kliniczne: Wynik kliniczny będzie mierzony jako bezpieczeństwo umieszczenia cewnika PreSens, bezpieczeństwo cewnika PreSens i oprogramowania PACER połączone w celu pomiaru Td i wykrycia synergii/dysynergii w wyniku stymulacji oraz wydajności diagnostycznej/prognozowanej Cewnik PreSens i oprogramowanie PACER z pomiarem objętości końcowoskurczowej po 6 miesiącach obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hans Henrik Odland, MD, PhD
- Numer telefonu: +4790509944
- E-mail: hho@pacertool.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tbilisi, Gruzja, 0159
- Tbilisi Heart and Vascular Clinic
-
Kontakt:
- Irakli Dvali
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Część I:
- Pacjent ma wskazania do koronarografii, cewnikowania lewego serca lub terapii resynchronizującej serce.
- Czas trwania QRS od 90 do 150 ms.
- Podmiot ma ≥ 18 lat.
- Chęć, zdolność i zaangażowanie do udziału w ocenach wyjściowych i kontrolnych przez cały czas trwania badania klinicznego.
- Chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody.
Część druga:
- Pacjent z rytmem zatokowym ze wskazaniem do wszczepienia urządzenia do resynchronizacji serca (Załącznik I)
- Klasa II-IV NYHA (ambulatoryjna IV)
- EF<35%
- Czas trwania QRS > 120 ms.
- Podmiot ma ≥ 18 lat.
- Chęć, zdolność i zaangażowanie do udziału w ocenach wyjściowych i kontrolnych przez cały czas trwania badania klinicznego.
- Chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia
- Podmiot ma niestabilną dusznicę bolesną/ostre niedokrwienie wieńcowe/zawał
- Przebyty zawał mięśnia sercowego (< 6 miesięcy)
- Historia ubioru krwi lub choroby krwotocznej
- Udokumentowany w przeszłości zawał mózgu, TIA lub zatorowość systemowa (z wyłączeniem pooperacyjnej DVT)
- Podmiot ma niestabilnego tętniaka tętniczego
- Podmiot cierpi na ciężką chorobę naczyń obwodowych
- Podmiot ma wszczepioną sztuczną zastawkę aortalną lub mitralną
- Podmiot ma ciężką chorobę zastawki aortalnej
- U pacjenta występuje klinicznie istotna infekcja (bakteriemia lub posocznica)
- Podmiot ma przeciwwskazania do leczenia przeciwzakrzepowego
- Pacjenci z poważną alergią na leki niezbędne do zabiegu, takie jak antykoagulanty i protamina
- U pacjenta występuje skrzeplina w lewym przedsionku/komorze
- Pacjenci z poważnymi zatorami naczyniowymi na pożądanej/zakładanej ścieżce wprowadzenia cewnika
- Znaczące lub objawowe niedociśnienie
- Klasa IV NYHA (hospitalizacja), ciężka niestabilność krążenia lub wstrząs
- Trwające/uporczywe zaburzenia rytmu przedsionkowego
- Historia gorączki reumatycznej
- Podmiot ma wrażliwość na środki kontrastowe
- Przeciwwskazania do tomografii komputerowej lub fluoroskopii
- Zniekształcona anatomia serca z powodu wrodzonej wady serca
- W ciąży lub prawdopodobnie w ciąży
- Nie kwalifikuje się do zabiegów torakotomii
- Oczekiwana długość życia <1 lat
- Każdy inny stan, który w ocenie badacza czyni pacjenta złym kandydatem do tej procedury, badania lub zgodności z protokołem (w tym choroba uzależnieniowa, częste podróże z dala od ośrodka badawczego)
- Klinicznie istotny stan psychiczny, który w opinii badacza uniemożliwiałby pacjentowi spełnienie wymagań protokołu
- Bieżące uczestnictwo w jakimkolwiek innym protokole badania, w którym testy lub wyniki tego badania mogą zakłócać procedurę lub pomiary wyników tego badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
1
Pacjenci ze wskazaniem do cewnikowania lewego serca lub terapii resynchornizacji serca
|
Cewnikowanie serca za pomocą połączonego cewnika elektrofizjologicznego i wykrywającego ciśnienie w celu przeprowadzenia stymulacji wielomiejscowej i pomiaru odpowiedzi na ciśnienie wywołane w podłączonym oprogramowaniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pierwotne wyniki bezpieczeństwa (Cathereter Presens):
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Podstawowym wynikiem dotyczącym bezpieczeństwa jest wystąpienie poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z zabiegiem lub urządzeniem (SAE i SADE) w dniu zabiegu
|
24 godziny
|
Podstawowe miary wyników bezpieczeństwa (cewnik PreSens i oprogramowanie PACER):
Ramy czasowe: 4 godziny
|
Głównym skutkiem bezpieczeństwa cewnika PreSens-Catheter i oprogramowania PACER jest częstość występowania fałszywie dodatnich odczytów Synergy wynikających z wielomiejscowej stymulacji za pomocą cewnika PreSens-Catheter u pacjentów z wąskimi zespołami QRS i fałszywie ujemnych odczytów (dyssynergy) w porównaniu z odczytami wynikającymi ze stymulacji za pomocą Urządzenie CRT.
|
4 godziny
|
Podstawowe miary wyników działania (cewnik PreSens i oprogramowanie PACER):
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wykrywanie synergii i dyssynergii u pacjentów o fenotypie w celu przewidywania odpowiedzi na odwrotną przebudowę wolumetryczną po 6 miesiącach terapii resynchronizującej serca.
Wynik opiera się na zmianie objętości końcowoskurczowej (ESV) od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji w odpowiednich fenotypach.
Badanie ma moc wykrywania ΔESV wynoszącej 30% punktów różnicy pomiędzy pacjentami charakteryzującymi się synergią i dyssynergią po 6 miesiącach terapii resynchronizującej serca.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Środki bezpieczeństwa (cewnik PreSens):
Ramy czasowe: 30 dni
|
Odsetek osób doświadczających złożonego zdarzenia związanego z bezpieczeństwem.
Złożony wynik bezpieczeństwa (CSO) zdefiniowany jako częstość występowania zdarzeń związanych z urządzeniem lub procedurą
|
30 dni
|
Pomiary wyników wydajności (cewnik PreSens)
Ramy czasowe: 4 godziny
|
a) Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli ostry sukces zabiegowy (APS), zdefiniowany jako prawidłowe wprowadzenie i umieszczenie cewnika PreSens w sercu z potwierdzonymi odczytami/zapisami z cewnika i zobrazowaniem fluoroskopowym w dwóch płaszczyznach, co najmniej w jednym z zdefiniowane pozycje w zależności od dostępnych kart dostępu (w przypadku zamiaru leczenia).
b) Odsetek pacjentów, którym umieszczono cewnik PreSens w lewym sercu z zamiarem umieszczenia cewnika z dystalnymi elektrodami w trzech różnych pozycjach (przedniej, bocznej, tylnej); liczbę pozycji uzyskanych u każdego pacjenta.
c) Działanie produktu oceniane w 5-punktowej skali półilościowej („zdecydowanie się nie zgadzam” do „zdecydowanie się zgadzam”) [Ramy czasowe: w trakcie procedury].
d) Ostre działanie produktu będzie oceniane ilościowo i jakościowo w trakcie procedury.
|
4 godziny
|
Pomiary wyników wydajności (cewnik PreSens i oprogramowanie PACER):
Ramy czasowe: 4 godziny
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli ostry sukces zabiegowy (APS), zdefiniowany jako pomyślne umieszczenie cewnika PreSens w sercu i pomiar Td (czas do szczytowego wykładniczego wzrostu ciśnienia (dP/dt)) za pomocą oprogramowania PACER; ze stymulacją z cewnika PreSens i CRT (z szybkością zgodności) z cewnikiem PreSens umieszczonym w co najmniej dwóch z trzech określonych pozycji.
(Tylko odbiorcy CRT).
|
4 godziny
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
iv) Eksploracyjne miary wyników działania (cewnik PreSens i oprogramowanie PACER):
Ramy czasowe: 4 godziny
|
(a) Odsetek pacjentów doświadczających (z każdej pozycji w lewym sercu): (i) Wykazanie wydłużenia Td przy stymulacji od elektrody proksymalnej (ii) Wykazanie wydłużenia Td przy stymulacji dystalnej elektrody (iii) Wykazanie skrócenie Td (Synergia) przy stymulacji z elektrod z obu grup elektrod (dystalnej i proksymalnej) w porównaniu z najkrótszym Td ze stymulacją z elektrody dystalnej lub proksymalnej.
(iv) Wykazanie skrócenia Td (Synergia) przy stymulacji z elektrod z obu grup elektrod (dystalnej i proksymalnej) w porównaniu z wartością wyjściową Td u pacjentów z czasem trwania zespołu QRS powyżej 130 ms i poniżej lub równym 130 ms.
(v) Wykazanie wydłużenia Td (dyssynergii) przy stymulacji dwukomorowej (odpowiedź ujemna, wynik rzeczywiście ujemny) w porównaniu z wartością wyjściową Td u pacjentów z czasem trwania zespołu QRS powyżej 130 ms i ≤130 ms.
(vi) Wykazanie krótkiego Td (≤120 ms) na początku badania u pacjentów z czasem trwania zespołu QRS ≤130 ms i długiego Td (>120 ms) na początku badania u pacjenta
|
4 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tamaz Shaburishvili, MD, Tbilisi Heart and Vascular Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Odland HH, Holm T, Cornelussen R, Kongsgard E. Determinants of the time-to-peak left ventricular dP/dt (Td) and QRS duration with different fusion strategies in cardiac resynchronization therapy. Front Cardiovasc Med. 2022 Sep 15;9:979581. doi: 10.3389/fcvm.2022.979581. eCollection 2022.
- Odland HH, Villegas-Martinez M, Ross S, Holm T, Cornelussen R, Remme EW, Kongsgard E. Shortening of time-to-peak left ventricular pressure rise (Td) in cardiac resynchronization therapy. ESC Heart Fail. 2021 Dec;8(6):5222-5236. doi: 10.1002/ehf2.13601. Epub 2021 Sep 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PaCRTool-Study 012023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .