Skuteczność interwencji mediacyjnej w celu uwrażliwienia opiekunów dla nauczycieli i wersji do samodzielnego stosowania (MISC-SA/T)

KONTEKST: Interwencje w zakresie zdrowia psychicznego przeprowadza się najczęściej w przypadku utraty zdrowia psychicznego, to znaczy w kontekście psychopatologii (upośledzenia klinicznego). Równanie Jamesa Heckmana sugeruje, że inwestowanie w zdrowie psychiczne przed jego poważnym upośledzeniem doprowadziłoby do wysokich zysków. Chcemy sprawdzić: 1) w jakim stopniu możliwe jest przeniesienie składników aktywnych na rzecz zdrowia psychicznego z kontekstu klinicznego do społeczności oraz 2) w jakim stopniu interwencja miała na celu wzbogacenie umiejętności społeczno-emocjonalnych rodziców i nauczycieli (dwa z głównych dane dotyczące wychowywania dzieci) poprawia zdrowie psychiczne dzieci. Ponieważ interwencja ta ma na celu dotarcie do szerokiej społeczności w warunkach nieklinicznych, powinna być ekstensywna (aby zapewnić trwałe zmiany w środowisku dziecka) i oszczędna, czyli tańsza niż te przekazywane indywidualnie w klasycznej relacji terapeuta-klient.

METODOLOGIA: 17-miesięczne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie (RCT).

ŚRODKI OPERACYJNALIZACJI: Oczekuje się, że ta interwencja translacyjna, której celem jest przeniesienie czynników salutogenezy ze środowiska klinicznego do nieklinicznych punktów kontinuum złego stanu zdrowia psychicznego, może przynieść korzyści zarówno opiekunom, którzy otrzymają interwencję (będącym także rodzicami, jak i nauczycielami) ) oraz dzieci, które mają z nimi kontakt na co dzień (ich własne dzieci i uczniowie). Oczekuje się korzyści dla opiekunów w postaci poprawy zdolności mentalizowania, mniejszego stresu, lepszego samopoczucia i wyższego poczucia własnej skuteczności zarówno w domu (rodzicielstwo), jak i w pracy (szkoła). Zdrowie psychiczne dziecka operacjonalizuje się wielowymiarowo, wykorzystując: liczbę objawów, poziom pełnienia roli i funkcjonowania społecznego oraz dobrostan. Oczekuje się także korzyści dla dziecka w zakresie mentalizacji i zachowań prospołecznych dzięki długotrwałej ekspozycji na kontakt z dorosłymi wzbogaconymi dzięki interwencji o nowe umiejętności społeczno-emocjonalne.

ANALIZY STATYSTYCZNE: Analiza zgodnie z podejściem zgodnym z zamiarem leczenia (ITT) obejmie wszystkich uczestników poddanych losowej alokacji, z wykorzystaniem technik wielokrotnej imputacji w celu uzupełnienia brakujących danych. Estymacja parametrów, uwzględniająca specyficzne założenia statystyczne każdego modelu i charakterystykę danych, zostanie przeprowadzona poprzez wdrożenie Liniowych Modeli Z Efektem Mieszanym i Modelowania Równań Strukturalnych (SEM). Do wykonania tych modeli zostaną wykorzystane różne pakiety R, przede wszystkim „lme4” i „nlme” w przypadku liniowych modeli z mieszanymi efektami oraz „lavaan” w przypadku modeli SEM. Jeśli chodzi o moc statystyczną, zaproponowano wielkość próby wynoszącą 150 uczestników (50 na ramię), co przekracza minimum 54 uczestników (18 na ramię) wymagane do wykrycia średniej wielkości efektu (d Cohena d = 0,25) w schemacie obejmującym 3 ramiona , 3 powtarzane pomiary (przed, po i 1 badanie kontrolne) oraz poziom mocy 0,95. Przewidywana jest moc empiryczna bliska 1,00. Zastosowane zostaną miary wielkości efektu, w tym statystyki d i kwadraty Omega Cohena.