- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06150586
Ocena bólu podczas mniej inwazyjnego podawania środka powierzchniowo czynnego (PALISA)
Badanie PALISA – ocena bólu podczas mniej inwazyjnego podawania środka powierzchniowo czynnego
Głównymi celami badania jest ocena wykonalności pomiarów przewodności skóry (SC) i ich korelacja ze skalą bólu i cierpienia noworodków (N-PASS) – wynikami uzyskiwanymi podczas procedury mniej inwazyjnego podawania środka powierzchniowo czynnego (LISA) u wcześniaków . Celem drugorzędnym jest ocena wpływu LISA na ogólny poziom stresu u wcześniaków z zespołem niewydolności oddechowej.
Ocena bólu i stresu za pomocą pomiaru SC, oprócz subiektywnej oceny za pomocą N-PASS, może dostarczyć bardziej jednoznacznych danych na temat odczuwania bólu lub stresu podczas zabiegu LISA, a tym samym konieczności analgosedacji. Dlatego też niniejsze badanie może pomóc w identyfikacji niemowląt wymagających analgosedacji, co umożliwi w przyszłości zindywidualizowane podejście.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zurich, Szwajcaria, CH-8091
- University Hospital Zurich
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniaki ≥27 0/7 tygodnia ciąży w chwili urodzenia
- Konieczność terapii środkami powierzchniowo czynnymi za pomocą LISA zgodnie z lokalną standardową procedurą operacyjną
- ≥27 0/7 tygodnia ciąży,
- w ciągu pierwszych 48 godzin życia
- FiO2 ≥0,30 w celu utrzymania SpO2 ≥90% przez 15 min,
- nieinwazyjne wspomaganie oddychania PEEP 6-8 cmH2O
- zgoda na obecność personelu OIOM-u w celu nagrania wideo
Kryteria wyłączenia:
- Pierwotna intubacja na sali porodowej
- Ciężka wada wrodzona lub inne schorzenia wymagające natychmiastowej intubacji dotchawiczej
- Niewystarczająca znajomość języka (niemieckiego lub angielskiego) rodziców, aby zrozumieć i wyrazić zgodę na udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wcześniaki z minimalnym wiekiem ciążowym wynoszącym 27 tygodni wymagającym LISA
LISA zostanie przeprowadzona zgodnie z naszym lokalnym standardowym protokołem podczas pomiaru przewodności skóry za pomocą specjalnego monitora.
Jednocześnie nagrywany jest film do późniejszej oceny N-PASS w trybie odślepionym i zaślepionym.
|
Pomiar SC będzie mierzony za pomocą specjalnego monitora i trzech samoprzylepnych elektrod na jednej stopie niemowlęcia (jednej podeszwowej i dwóch na kostkach).
Szczyty na sekundę (szybkość pobudzenia nerwów współczulnych), średnia amplituda (średnie wartości szczytowe) i obszar pod krzywą (siła pobudzenia nerwu współczulnego) zostaną automatycznie przeanalizowane.
Odpowiednie dane zostaną przesłane do osobnego tabletu za pośrednictwem Bluetooth.
Nagranie wideo na potrzeby późniejszej oceny N-PASS zostanie wykonane kamerą zamontowaną nad inkubatorem/jednostką resuscytacyjną, nie kolidującą z procedurą LISA.
Na filmie zostanie ukazane całe ciało noworodka oraz dłonie/przedramiona prowadzącego zespołu klinicznego, za jego świadomością i ustną zgodą.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana wartości szczytowych na sekundę we wcześniej określonych punktach czasowych skorygowana o medianę wartości szczytowych na sekundę w punkcie wyjściowym
Ramy czasowe: 2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
Wstępnie określone punkty czasowe to:
|
2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezwzględna liczba bezdechów
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Bezwzględna liczba bezdechów wymagających nieinwazyjnej wentylacji ciśnieniowej lub zwiększenia szczytowego ciśnienia wdechowego lub częstotliwości podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Bezwzględna liczba desaturacji
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Bezwzględna liczba malejących SpO2 wymagających zwiększenia FiO2 podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Bezwzględna liczba bradykardii
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Bezwzględna liczba bradykardii (<100/min) podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Bezwzględna liczba niedociśnienia tętniczego
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Bezwzględna liczba przypadków niedociśnienia tętniczego ze średnim ciśnieniem krwi niższym niż wiek ciążowy podczas zabiegu LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Bezwzględna liczba refluksu tępego środka powierzchniowo czynnego
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Bezwzględna liczba tępych refluksów środka powierzchniowo czynnego zaobserwowanych w jamie ustnej lub nosie bez laryngoskopii podczas zabiegu LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w maksymalnych wartościach szczytowych na sekundę przed i po bezdechu
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica w maksymalnych wartościach szczytowych na sekundę przed i po bezdechu wymagającym nieinwazyjnej wentylacji ciśnieniowej lub zwiększenia szczytowego ciśnienia lub częstotliwości wdechowej podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w medianie wartości szczytowych na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po bezdechu
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica w medianie wartości szczytowych na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po bezdechu wymagającym nieinwazyjnej wentylacji ciśnieniowej lub zwiększenia szczytowego ciśnienia lub częstotliwości wdechowej podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w maksymalnych wartościach szczytowych na sekundę przed i po desaturacji
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica w maksymalnych wartościach szczytowych na sekundę przed i po zmniejszeniu SpO2 wymagającym zwiększenia FiO2 podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w medianie pików na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po desaturacji
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica w medianie wartości szczytowych na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po zmniejszeniu SpO2 wymagającym zwiększenia FiO2 podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w maksymalnych wartościach szczytowych na sekundę przed i po bradykardii
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica w maksymalnych wartościach szczytowych na sekundę przed i po bradykardii (<100/min) podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w medianie wartości szczytowych na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po bradykardii
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica w medianie wartości szczytowych na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po bradykardii (<100/min) podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w maksymalnych wartościach szczytowych na sekundę przed i po niedociśnieniu tętniczym
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica maksymalnych wartości szczytowych na sekundę przed i po niedociśnieniu tętniczym przy średnim ciśnieniu krwi niższym niż wiek ciążowy podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w medianie wartości szczytowych na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po niedociśnieniu tętniczym
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica w medianie wartości szczytowych na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po niedociśnieniu tętniczym przy średnim ciśnieniu krwi niższym niż wiek ciążowy podczas procedury LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w maksymalnych pikach na sekundę przed i po refluksie tępego środka powierzchniowo czynnego
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica w maksymalnych wartościach szczytowych na sekundę przed i po refluksie tępego środka powierzchniowo czynnego obserwowana w jamie ustnej lub nosie bez laryngoskopii podczas zabiegu LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w medianie pików na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po refluksie tępego środka powierzchniowo czynnego
Ramy czasowe: Podczas procedury LISA
|
Różnica w medianie wartości szczytowych na sekundę podczas 20-sekundowego odstępu przed i po tępym refluksie środka powierzchniowo czynnego obserwowanym w jamie ustnej lub nosie bez laryngoskopii podczas zabiegu LISA
|
Podczas procedury LISA
|
|
Różnica w częstości akcji serca pomiędzy wartością wyjściową a wcześniej określonymi punktami czasowymi wymienionymi powyżej.
Ramy czasowe: 2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
Różnica w częstości akcji serca między wartością wyjściową a wcześniej określonymi punktami czasowymi wymienionymi powyżej 2 minuty przed LISA, podczas LISA i 1 godzina (± 10 minut) po LISA
|
2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
|
Różnica w nasyceniu tlenem pomiędzy wartością wyjściową a wcześniej określonymi punktami czasowymi wymienionymi powyżej.
Ramy czasowe: 2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
Różnica w nasyceniu tlenem między wartością wyjściową a wcześniej określonymi punktami czasowymi wymienionymi powyżej 2 minuty przed LISA, podczas LISA i 1 godzina (± 10 minut) po LISA
|
2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
|
Różnica w stosunku SpO2/FiO2 pomiędzy wartością bazową a wcześniej określonymi punktami czasowymi wymienionymi powyżej.
Ramy czasowe: 2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
Różnica w stosunku SpO2/FiO2 pomiędzy wartością wyjściową a wcześniej określonymi punktami czasowymi wymienionymi powyżej 2 minuty przed LISA, podczas LISA i 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
|
Różnica stosunku SpO2/FiO2 w porównaniu ze szczytami przewodnictwa skóry na sekundę
Ramy czasowe: 2 minuty przed LISA, 5 minut po usunięciu cewnika, 60 minut po LISA
|
Różnica stosunku SpO2/FiO2 na początku badania, 5 minut po usunięciu cewnika i 60 minut po zabiegu LISA w porównaniu ze szczytami przewodnictwa skóry na sekundę (mediana wartości szczytowych na sekundę w odstępach 2-minutowych).
|
2 minuty przed LISA, 5 minut po usunięciu cewnika, 60 minut po LISA
|
|
Porażka LISA
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po LISA
|
Przypadek niepowodzenia LISA definiowany jako intubacja lub powtórzenie LISA w ciągu 24 godzin
|
W ciągu 24 godzin po LISA
|
|
Intubacja < 72 godziny po zabiegu LISA
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin po LISA
|
Częstość intubacji w ciągu <72 godzin po zabiegu LISA
|
W ciągu 72 godzin po LISA
|
|
Wycieki powietrza < 72 godziny po zabiegu LISA
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin po LISA
|
Występowanie nieszczelności powietrza w ciągu <72 godzin po zabiegu LISA
|
W ciągu 72 godzin po LISA
|
|
Występowanie krwotoku śródkomorowego
Ramy czasowe: 72 godziny po LISA
|
Występowanie krwotoku śródkomorowego podczas pierwszego badania USG po 72 godzinach
|
72 godziny po LISA
|
|
Mediana skali bólu, pobudzenia i sedacji noworodków (N-PASS) w określonych punktach czasowych, skorygowana o medianę N-PASS na początku badania
Ramy czasowe: 2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
N-PASS służy jako narzędzie do oceny poziomu bólu i sedacji u noworodków. W kontekście tego badania skupiono się wyłącznie na ocenie bólu. Pięć kryteriów, w tym płacz, zachowanie, wyraz twarzy, napięcie kończyn i parametry życiowe, ocenia się w skali od 0 do 2 punktów każde. Te indywidualne wyniki są następnie sumowane, aby obliczyć całkowity wynik bólu, który mieści się w zakresie od 0 do 10. Wyższy wynik całkowity koreluje z wyższym poziomem odczuwanego bólu. Wstępnie określone punkty czasowe, w których N-PASS będzie oceniany, to:
|
2 minuty przed LISA, podczas LISA, 1 godzina (±10 minut) po LISA
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Dirk Bassler, MD, Newborn Research, Department of Neonatology, University Hospital and University of Zurich
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Storm H. Changes in skin conductance as a tool to monitor nociceptive stimulation and pain. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Dec;21(6):796-804. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283183fe4.
- Hummel P, Puchalski M, Creech SD, Weiss MG. Clinical reliability and validity of the N-PASS: neonatal pain, agitation and sedation scale with prolonged pain. J Perinatol. 2008 Jan;28(1):55-60. doi: 10.1038/sj.jp.7211861. Epub 2007 Oct 25.
- Hummel P, Lawlor-Klean P, Weiss MG. Validity and reliability of the N-PASS assessment tool with acute pain. J Perinatol. 2010 Jul;30(7):474-8. doi: 10.1038/jp.2009.185. Epub 2009 Nov 19.
- Storm H. Skin conductance and the stress response from heel stick in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 Sep;83(2):F143-7. doi: 10.1136/fn.83.2.f143.
- Peterson J, den Boer MC, Roehr CC. To Sedate or Not to Sedate for Less Invasive Surfactant Administration: An Ethical Approach. Neonatology. 2021;118(6):639-646. doi: 10.1159/000519283. Epub 2021 Oct 8.
- Tribolet S, Hennuy N, Snyers D, Lefebvre C, Rigo V. Analgosedation before Less-Invasive Surfactant Administration: A Systematic Review. Neonatology. 2022;119(2):137-150. doi: 10.1159/000521553. Epub 2022 Feb 4.
- Munsters J, Wallstrom L, Agren J, Norsted T, Sindelar R. Skin conductance measurements as pain assessment in newborn infants born at 22-27 weeks gestational age at different postnatal age. Early Hum Dev. 2012 Jan;88(1):21-6. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2011.06.010. Epub 2011 Jul 20.
- Morgan ME, Kukora S, Nemshak M, Shuman CJ. Neonatal Pain, Agitation, and Sedation Scale's use, reliability, and validity: a systematic review. J Perinatol. 2020 Dec;40(12):1753-1763. doi: 10.1038/s41372-020-00840-7. Epub 2020 Oct 2.
- Dirler C, Boos V, Bassler D, Benke-Bruderer S, Held U, Ruegger CM, Muehlbacher T. Pain Assessment During Less Invasive Surfactant Administration Using Skin Conductance: A Prospective Cohort Study. Pediatr Res. 2025 Dec 22. doi: 10.1038/s41390-025-04703-9. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zaburzenia oddychania
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból
- Zespol zaburzen oddychania
- Niedodma płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Techniki śledcze
- Technologia, przemysł i rolnictwo
- Technologia
- Nagrywanie taśmy
- Pomoce audiowizualne
- Technologia edukacyjna
- Telewizja
- Wagi i miary
- Nagrywanie taśmy wideo
Inne numery identyfikacyjne badania
- PALISA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Pomiar przewodności skóry (SC).
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaIntubacja dotchawicza | Skala Mallampatiego, Trudna intubacja, Wideolaryngoskop | Wynik Mallampatiego | Ultrasonograficzne