- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06282978
Badanie II fazy dotyczące elranatamabu jako pojedynczego leku w leczeniu nawrotowego lub opornego na leczenie szpiczaka u pacjentów narażonych wcześniej na leczenie trzema klasami leków
Otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy II dotyczące elranatamabu jako pojedynczego leku w leczeniu nawrotowego lub opornego na leczenie szpiczaka u pacjentów wcześniej narażonych na leczenie trzema lekami (GEM-RANTAB)
Celem tego otwartego, jednoramiennego, wieloośrodkowego badania fazy II jest ocena i) skuteczności oraz ii) bezpieczeństwa stosowania elranatamabu w monoterapii w dawce 76 mg podskórnie u uczestników z RRMM po co najmniej jednej lub dwóch wcześniejszych liniach leczenia terapii, którzy byli wcześniej leczeni lekami immunomodulującymi, inhibitorami proteaz i terapią anty-CD38 i wykazali oporność na ostatnią linię leczenia, definiowaną jako progresja w trakcie leczenia lub w ciągu pierwszych 60 dni po przyjęciu ostatniej dawki leczenia.
Skuteczność odnosi się do częstości niewykrywalnej, mierzalnej choroby resztkowej po 6 i 12 miesiącach, zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka (IMWG) ocenianymi przez badaczy.
Bezpieczeństwo odnosi się do pomiaru:
i) Zdarzenia niepożądane (AE) i poważne zdarzenia niepożądane (SAE) zgodnie ze standardowymi badaniami klinicznymi i laboratoryjnymi (hematologia i chemia, badanie fizykalne, pomiary parametrów życiowych i testy diagnostyczne).
ii) Częstość występowania i ciężkość zespołu uwalniania cytokin (CRS) i zespołu neurotoksyczności związanej z komórkami efektorowymi układu odpornościowego (ICANS) zgodnie z kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Transplantacji i Terapii Komórkowej (ASTCT).
iii) Częstość występowania i nasilenie innych neurotoksyczności. iv) Częstość występowania cytopenii i infekcji
Badanie składa się z okresu przesiewowego/okresu wyjściowego, okresu leczenia i okresu obserwacji po leczeniu. Badanie obejmuje okresowy przegląd danych dotyczących bezpieczeństwa, które będą niezależnie analizowane przez Niezależną Komisję ds. Bezpieczeństwa Danych (DSMC) i wydają zalecenia dotyczące dalszego postępowania w badaniu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie elranatamabem zostanie rozpoczęte w oparciu o dwuetapowy schemat leczenia pierwotnego: dawki początkowe elranatamabu będą wynosić 12 mg (cykl 1, dzień 1) i 32 mg (cykl 1, dzień 4). Uczestnicy powinni być hospitalizowani i monitorowani pod kątem toksyczności (zwłaszcza CRS/ICANS) przez co najmniej 2 dni (~48 godzin), zaczynając od 1. dnia Cyklu 1 i przez 1 dzień (~24 godziny) w 4. dniu Cyklu 1. Dawka elranatamabu powinna zwiększyć do 76 mg w 8. dniu cyklu 1, o ile uczestnik spełnia kryteria ponownego dawkowania, lub odroczyć do czasu spełnienia tych kryteriów.
Schemat podawania obejmuje podawanie cotygodniowe przez co najmniej sześć 4-tygodniowych cykli i jeśli u pacjentów osiągnięto co najmniej PR (lub lepszy) utrzymujący się przez co najmniej 2 miesiące, odstępy między dawkami należy zmieniać z tygodniowych na co dwa tygodnie. Leczenie zostanie zaplanowane z czasem trwania dostosowanym do odpowiedzi, a pacjenci, u których choroba resztkowa będzie niewykrywalna i mierzalna i utrzyma się przez 12 miesięcy, zaprzestaną leczenia. Po zaprzestaniu leczenia i jeśli u pacjenta utrzymuje się niewykrywalna, mierzalna choroba resztkowa przez co najmniej 12 miesięcy, możliwe będzie ponowne rozpoczęcie leczenia elranatamabem w przypadku, gdy mierzalna choroba resztkowa będzie wykrywalna lub nastąpi nawrót CR. Pacjenci, u których nie uzyska się niewykrywalnej, mierzalnej choroby resztkowej utrzymującej się przez 12 miesięcy, będą leczeni w sposób ciągły aż do postępu choroby. W obu sytuacjach wystąpienie niedopuszczalnej toksyczności może skutkować przerwaniem leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- H. Clínic i Provincial de Barcelona
-
Gijón, Hiszpania, 33394
- Hospital de Cabuenes
-
León, Hiszpania
- Complejo Asistencial Universitario de León
-
Lugo, Hiszpania
- Hospital Universitario Lucus Augusti
-
Salamanca, Hiszpania, 37007
- Hospital Clínico Universitario Salamanca
-
Toledo, Hiszpania, 45005
- C.H. de Toledo (Virgen de la Salud)
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Hiszpania, 15706
- Hospital Clínico Universitario de Santiago ~ CHUS
-
-
Balearic Islands
-
Palma de Mallorca, Balearic Islands, Hiszpania, 07198
- Hospital Son Llatzer
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Hiszpania, 08916
- Institut Catala d'Oncologia (ICO) Badalona - Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Hiszpania, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
-
-
Cádiz
-
Jerez de la Frontera, Cádiz, Hiszpania, 11407
- Hospital Universitario de Jerez de la Frontera
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Hiszpania, 35010
- CHU de Gran Canaria Doctor Negrín
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Hiszpania, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, ukończone 18 lat (w momencie uzyskania zgody).
- Pacjent, który w opinii badacza jest w stanie spełnić wymagania protokołu.
- Wcześniejsza diagnoza MM zgodnie z definicją według kryteriów IMWG.
- Pacjent wyraził dobrowolnie pisemną świadomą zgodę przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem, niebędącej częścią normalnej opieki medycznej, przy założeniu, że pacjent może w każdej chwili wycofać zgodę bez uszczerbku dla przyszłej opieki medycznej.
- Pacjenci z nawrotem szpiczaka mnogiego, którzy otrzymali co najmniej 1 lub 2 wcześniejsze linie leczenia, w tym co najmniej jeden inhibitor proteasomu (bortezomib, karfilzomib lub iksazomib), jeden lek immunomodulujący (obowiązkowy jest lenalidomid, pacjenci mogą być również narażeni na pomalidomid) i co najmniej jedno przeciwciało monoklonalne anty-CD38 (daratumumab lub izatuksymab).
- Pacjenci muszą wykazywać oporność na ostatnią linię leczenia, definiowaną jako progresja w trakcie leczenia lub w ciągu pierwszych 60 dni po przyjęciu ostatniej dawki leczenia.
- U pacjenta musi występować mierzalna choroba wydzielnicza, zdefiniowana jako stężenie białka monoklonalnego w surowicy ≥ 0,5 g/dl lub stężenie białka monoklonalnego (łańcucha lekkiego) w moczu ≥ 200 mg/24 godz. W przypadku pacjentów, u których chorobę można zmierzyć jedynie na podstawie FLC w surowicy, zajęte FLC powinno wynosić ≥ 10 mg/dl (100 mg/l), przy nieprawidłowym stosunku FLC w surowicy.
Kryteria wyłączenia:
- U pacjenta zdiagnozowano pierwotną amyloidozę, gammopatię monoklonalną o nieokreślonym znaczeniu (MGUS), tlącego się szpiczaka mnogiego (SMM), zespół POEMS (określany na podstawie obecności neuropatii obwodowej, powiększenia organów, endokrynopatii, monoklonalnego zaburzenia proliferacji komórek plazmatycznych i zmian skórnych). lub białaczka plazmatyczna.
- Wcześniejsze leczenie anty-BCMA.
- Uczestnik cierpi na neuropatię obwodową lub ból neuropatyczny stopnia 2 lub wyższego, zgodnie z definicją w kryteriach terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych Narodowego Instytutu Raka (NCI CTCAE), wersja 5.
- Zespół Guillain-Barré (GBS) lub warianty GBS w wywiadzie lub historia dowolnej obwodowej polineuropatii ruchowej stopnia ≥3.
- Przeszczep komórek macierzystych w ciągu 12 tygodni przed rejestracją.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Elranatamab
Elranatamab będzie podawany we wstrzyknięciu podskórnym (SC).
|
Schemat podawania obejmuje podawanie cotygodniowe przez co najmniej sześć 4-tygodniowych cykli i jeśli u pacjentów osiągnięto co najmniej PR (lub lepszy) utrzymujący się przez co najmniej 2 miesiące, odstępy między dawkami należy zmieniać z tygodniowych na co dwa tygodnie.
Leczenie zostanie zaplanowane z czasem dostosowanym do odpowiedzi, a pacjenci, u których uzyskana zostanie niewykrywalna, mierzalna choroba resztkowa (MRD) i utrzymają się przez 12 miesięcy, zaprzestaną leczenia.
Po zaprzestaniu leczenia i jeśli u pacjenta utrzymuje się niewykrywalny MRD przez co najmniej 12 miesięcy, możliwe będzie ponowne rozpoczęcie leczenia elranatamabem w przypadku, gdy MRD będzie wykrywalny lub nastąpi nawrót CR.
Pacjenci, u których nie uzyska się niewykrywalnego MRD utrzymującego się przez 12 miesięcy, będą leczeni w sposób ciągły aż do postępu choroby.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena częstości niewykrywalnej, mierzalnej choroby resztkowej (uMRD) po 6 i 12 miesiącach zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka (IMWG) ocenianymi przez badaczy elranatamabu u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Ocena częstości występowania uMRD po 6 i 12 miesiącach (zdefiniowanego jako odsetek uczestników, którzy mają ujemny wynik na MRD metodą cytometrii przepływowej nowej generacji (NGF) i przy poziomie czułości co najmniej 10-5) elranatamabu u pacjentów z nawrotową/ oporny na leczenie szpiczak mnogi.
Cytometria przepływowa nowej generacji to powtarzalny biomarker umożliwiający wykrywanie obecności fenotypowo nieprawidłowych klonalnych komórek plazmatycznych (mierzalna choroba resztkowa).
Obecność markerów powierzchniowych (CD138, CD27, CD38, CD56, CD45, CD19) i pewnych cech morfologicznych (FSC i SSC) pozwalają na specyficzną identyfikację komórek plazmatycznych (PC).
Umożliwi to unikalne, wysoce swoiste potwierdzenie monoklonalności fenotypowo nieprawidłowych komórek plazmatycznych (poprzez ograniczenie łańcucha lekkiego).
Wspomniane komórki zostaną wyraźnie zidentyfikowane na podstawie niskiej ekspresji antygenu (CD19, CD27, CD38, CD45, CD81) lub nadekspresji (CD56, CD117, CD138).
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Coroczna ocena metodą NGF aż do utraty odpowiedzi częstości występowania niewykrywalnej, mierzalnej choroby resztkowej (% pacjentów z ujemnym wynikiem MRD metodą NGF i poziomem czułości 10-5) po podaniu elranatamabu u pacjentów ze szpiczakiem mnogim typu R/R.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Coroczna ocena za pomocą cytometrii przepływowej nowej generacji aż do utraty odpowiedzi, częstość występowania niewykrywalnych, mierzalnych chorób resztkowych (zdefiniowanych jako odsetek uczestników, którzy mają wynik ujemny pod względem MRD metodą cytometrii przepływowej nowej generacji i przy poziomie czułości co najmniej 10-5) elranatamab u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Cytometria przepływowa nowej generacji to powtarzalny biomarker umożliwiający wykrywanie obecności fenotypowo nieprawidłowych klonalnych komórek plazmatycznych (mierzalna choroba resztkowa).
Obecność markerów powierzchniowych (CD138, CD27, CD38, CD56, CD45, CD19) i pewnych cech morfologicznych (FSC i SSC) pozwalają na specyficzną identyfikację komórek plazmatycznych (PC).
Umożliwi to unikalne, wysoce swoiste potwierdzenie monoklonalności fenotypowo nieprawidłowych komórek plazmatycznych (poprzez ograniczenie łańcucha lekkiego).
Wspomniane komórki zostaną wyraźnie zidentyfikowane na podstawie niskiej ekspresji antygenu (CD19, CD27, CD38, CD45, CD81) lub nadekspresji (CD56, CD117, CD138).
|
5 lat
|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oceniane na podstawie zmian w wartościach laboratoryjnych krwi i badaniach biochemicznych.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Badanie krwi zmierzy pełną morfologię krwi, hemoglobinę, liczbę białych krwinek z różnicą i liczbę płytek krwi. Test biochemiczny zmierzy mocznik, kreatyninę, kwas moczowy, bilirubinę, fosfatazę alkaliczną, LDH, AST, ALT, sód, chlorki, wapń, potas i glukozę, magnez, GGT, CRP i CPK. |
5 lat
|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oceniane na podstawie zmian w badaniu fizykalnym i skali stanu sprawności ECOG (0-5).
Ramy czasowe: 5 lat
|
Badanie fizykalne obejmie badanie wyglądu ogólnego, skóry, szyi (w tym tarczycy), oczu, uszu, nosa, gardła, płuc, serca, brzucha, pleców, węzłów chłonnych, kończyn, naczyń i neurologicznych. Wzrost w centymetrach (cm), masa ciała (kg). Stan wydajności ECOG ma skalę od 0 (w pełni aktywny) do 5 (martwy). |
5 lat
|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oceniane na podstawie zmian w pomiarach parametrów życiowych.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Do parametrów życiowych zalicza się skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, temperaturę, częstość tętna, częstość oddechów i nasycenie tlenem.
Oznaki czynności życiowych należy mierzyć po odpoczynku trwającym co najmniej 5 minut.
Oznaki czynności życiowych należy mierzyć częściej, jeśli uzasadnia to stan kliniczny uczestnika.
Oznaki czynności życiowych należy monitorować co najmniej co 4 godziny (± 15 min) w ciągu pierwszych 48 godzin po pierwszej dawce badanej interwencji (C1D1) i 24 godziny po drugiej dawce badanej interwencji (C1D4).
|
5 lat
|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) ocenianych za pomocą testu ciążowego.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Test ciążowy zostanie oceniony za pomocą testu ciążowego zawierającego beta-ludzką gonadotropinę kosmówkową (β-HCG) wyłącznie w przypadku uczestniczek w wieku rozrodczym.
|
5 lat
|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oceniane na podstawie zmian w 12-odprowadzeniowym EKG.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Elektrokardiogramy (EKG) należy rejestrować po 10 minutach odpoczynku w pozycji leżącej, aby zapewnić zgodność z tabelą. Podczas badania przesiewowego i na zakończenie leczenia zostanie wykonane EKG, ale według uznania badacza badanie to można powtórzyć w trakcie badania. Standardowe 12-odprowadzeniowe EKG będzie obejmować ogólny obraz diagnostyczny, a także pomiar częstości akcji serca, odstępu PR, czasu trwania zespołu QRS, odstępu QT i odstępu QT skorygowanego metodą Fridericia (QTcF). Do podejmowania decyzji klinicznych należy stosować QTcF. Badacz musi obliczyć QTcF, jeśli nie jest on automatycznie obliczany przez aparat EKG. |
5 lat
|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oceniane na podstawie zmian w echokardiogramie/MUGA.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Test ten zostanie przeprowadzony podczas badań przesiewowych i na zakończenie leczenia, ale można go powtórzyć, gdy będzie to klinicznie wskazane, w zależności od stanu pacjenta. Skan MUGA jest również ważny. Echokardiogram będzie uwzględniał frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF%). |
5 lat
|
|
Oznaczenie krążących komórek nowotworowych (CTC) na początku badania w celu oceny ich wartości prognostycznej.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Przeprowadzone zostanie zliczenie CTC za pomocą cytometrii przepływowej nowej generacji i korelacja liczby CTC z MRD i przeżyciem.
|
5 lat
|
|
Określenie poziomu BCMA w surowicy i jego korelacji z odpowiedzią.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Wartości BCMA w próbkach krwi (surowicy) będą skorelowane z MRD i przeżyciem.
|
5 lat
|
|
Zastosowanie technik ekspresji genów (sekwencjonowanie RNA i badania sekwencjonowania pojedynczych komórek) w połączeniu z inteligentną analizą danych klinicznych i molekularnych (tj. uczeniem maszynowym) w celu zidentyfikowania czynników, które mogłyby przewidzieć odpowiedź na elranatamab.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Przeprowadzona zostanie analiza statystyczna w celu znalezienia znaczących zmian w ekspresji genów, które pozwolą zidentyfikować markery odpowiedzi (negatywny lub pozytywny wynik MRD) na elranatamab.
|
5 lat
|
|
Aby określić wartość MRD metodami alternatywnymi
Ramy czasowe: 5 lat
|
Spektrometria mas (metoda alternatywna) zostanie wykorzystana w celu uzupełnienia oceny odpowiedzi konwencjonalnymi technikami, takimi jak elektroforeza, immunofiksacja i cytometria przepływowa nowej generacji.
|
5 lat
|
|
Charakteryzowanie układu odpornościowego pacjentów
Ramy czasowe: 5 lat
|
Cytometria przepływowa nowej generacji (NGF) zostanie wykorzystana do identyfikacji i charakteryzacji T, B, NK, monocytów i normalnych/klonalnych komórek plazmatycznych (w tym ekspresji antygenu BCMA). NGF do ilościowego oznaczania czynników rozpuszczalnych: IL6, IL2, IFNγ i TNFα. |
5 lat
|
|
Zdefiniowanie genomowych determinant odpowiedzi/oporności
Ramy czasowe: 5 lat
|
Oznaczenie to zostanie dokonane za pomocą cytometrii przepływowej nowej generacji, metodą sortowania komórek aktywowanych fluorescencją (FACS), sortowania komórek T i patologicznych komórek plazmatycznych w momencie włączenia i w przypadku postępującej choroby, a także komórek T po pierwszej dawce.
|
5 lat
|
|
Ocena ogólnego wskaźnika odpowiedzi na elranatamab u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Pomiar całkowitego wskaźnika odpowiedzi i różnych kategorii odpowiedzi zgodnie z kryteriami IMWG, ocenionymi przez badacza
|
5 lat
|
|
Ocena czasu trwania odpowiedzi na elranatamab u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Czas trwania odpowiedzi oznacza czas od osiągnięcia całkowitej remisji do utraty odpowiedzi/postępu choroby.
|
5 lat
|
|
Ocena czasu do uzyskania pierwszej i najlepszej odpowiedzi na elranatamab u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Czas do pierwszej i najlepszej odpowiedzi odnosi się do czasu od osiągnięcia pierwszej całkowitej remisji do progresji choroby.
Ocenia się również stopień odpowiedzi, który koreluje z poziomem MRD mierzonym za pomocą cytometrii przepływowej nowej generacji.
|
5 lat
|
|
Ocena przeżycia wolnego od progresji (PFS) elranatamabu u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
PFS definiuje się jako czas od daty pierwszej dawki badanego leku do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka (IMWG) lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
W przypadku pacjentów, u których nie wystąpiła progresja choroby i którzy żyją, dane zostaną ocenzurowane podczas ostatniej oceny choroby przed rozpoczęciem jakiejkolwiek kolejnej terapii przeciw szpiczakowi.
PFS mierzy się w miesiącach
|
5 lat
|
|
Ocena całkowitego czasu przeżycia (OS) elranatamabu u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
OS definiuje się jako czas od daty pierwszej dawki badanego leku do daty śmierci pacjenta.
Jeżeli podmiot żyje lub jego stan życiowy jest nieznany, dane podmiotu zostaną ocenzurowane według daty ostatniej informacji o jego życiu.
OS mierzy się w miesiącach.
|
5 lat
|
|
Ocena PFS u pacjentów, którzy przerwali leczenie z powodu utrzymującego się dodatniego wyniku MRD przez 12 miesięcy leczenia elranatamabem u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Te same definicje, co powyżej, ale ograniczone do pacjentów ze słabą odpowiedzią na leczenie (utrzymujący się dodatni wynik MRD przez 12 miesięcy)
|
5 lat
|
|
Ocena OS u pacjentów, którzy przerwali leczenie z powodu utrzymującego się dodatniego wyniku MRD przez 12 miesięcy leczenia elranatamabem u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Te same definicje, co powyżej, ale ograniczone do pacjentów ze słabą odpowiedzią na leczenie (utrzymujący się dodatni wynik MRD przez 12 miesięcy)
|
5 lat
|
|
Ocena częstości występowania działań neurologicznych związanych ze stosowaniem elranatamabu u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Częstość występowania i ciężkość zespołu uwalniania cytokin (CRS) i zespołu neurotoksyczności związanej z komórkami efektorowymi układu odpornościowego (ICANS) będą zbierane zgodnie z kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Transplantacji i Terapii Komórkowej (ASTCT).
Częstość występowania i stopień innych neurotoksyczności.
|
5 lat
|
|
Ocena częstości występowania cytopenii i zakażeń związanych ze stosowaniem elranatamabu u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Częstość występowania i stopień cytopenii i infekcji według kryteriów Amerykańskiego Towarzystwa Transplantacji i Terapii Komórkowej (ASTCT).
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: María-Victoria Mateos, MD, University of Salamanca
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Munshi NC, Avet-Loiseau H, Rawstron AC, Owen RG, Child JA, Thakurta A, Sherrington P, Samur MK, Georgieva A, Anderson KC, Gregory WM. Association of Minimal Residual Disease With Superior Survival Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Meta-analysis. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):28-35. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3160.
- Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, Gardner RA, Frey N, Curran KJ, Peggs K, Pasquini M, DiPersio JF, van den Brink MRM, Komanduri KV, Grupp SA, Neelapu SS. ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Apr;25(4):625-638. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.12.758. Epub 2018 Dec 25.
- Lahuerta JJ, Paiva B, Vidriales MB, Cordon L, Cedena MT, Puig N, Martinez-Lopez J, Rosinol L, Gutierrez NC, Martin-Ramos ML, Oriol A, Teruel AI, Echeveste MA, de Paz R, de Arriba F, Hernandez MT, Palomera L, Martinez R, Martin A, Alegre A, De la Rubia J, Orfao A, Mateos MV, Blade J, San-Miguel JF; GEM (Grupo Espanol de Mieloma)/PETHEMA (Programa para el Estudio de la Terapeutica en Hemopatias Malignas) Cooperative Study Group. Depth of Response in Multiple Myeloma: A Pooled Analysis of Three PETHEMA/GEM Clinical Trials. J Clin Oncol. 2017 Sep 1;35(25):2900-2910. doi: 10.1200/JCO.2016.69.2517. Epub 2017 May 12.
- Novak AJ, Darce JR, Arendt BK, Harder B, Henderson K, Kindsvogel W, Gross JA, Greipp PR, Jelinek DF. Expression of BCMA, TACI, and BAFF-R in multiple myeloma: a mechanism for growth and survival. Blood. 2004 Jan 15;103(2):689-94. doi: 10.1182/blood-2003-06-2043. Epub 2003 Sep 25.
- Sanchez E, Li M, Kitto A, Li J, Wang CS, Kirk DT, Yellin O, Nichols CM, Dreyer MP, Ahles CP, Robinson A, Madden E, Waterman GN, Swift RA, Bonavida B, Boccia R, Vescio RA, Crowley J, Chen H, Berenson JR. Serum B-cell maturation antigen is elevated in multiple myeloma and correlates with disease status and survival. Br J Haematol. 2012 Sep;158(6):727-38. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09241.x. Epub 2012 Jul 18.
- Carson JL, Guyatt G, Heddle NM, Grossman BJ, Cohn CS, Fung MK, Gernsheimer T, Holcomb JB, Kaplan LJ, Katz LM, Peterson N, Ramsey G, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA. Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage. JAMA. 2016 Nov 15;316(19):2025-2035. doi: 10.1001/jama.2016.9185.
- Tai YT, Li XF, Breitkreutz I, Song W, Neri P, Catley L, Podar K, Hideshima T, Chauhan D, Raje N, Schlossman R, Richardson P, Munshi NC, Anderson KC. Role of B-cell-activating factor in adhesion and growth of human multiple myeloma cells in the bone marrow microenvironment. Cancer Res. 2006 Jul 1;66(13):6675-82. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-0190.
- Munshi NC, Anderson LD Jr, Shah N, Madduri D, Berdeja J, Lonial S, Raje N, Lin Y, Siegel D, Oriol A, Moreau P, Yakoub-Agha I, Delforge M, Cavo M, Einsele H, Goldschmidt H, Weisel K, Rambaldi A, Reece D, Petrocca F, Massaro M, Connarn JN, Kaiser S, Patel P, Huang L, Campbell TB, Hege K, San-Miguel J. Idecabtagene Vicleucel in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):705-716. doi: 10.1056/NEJMoa2024850.
- Tai YT, Anderson KC. Targeting B-cell maturation antigen in multiple myeloma. Immunotherapy. 2015;7(11):1187-99. doi: 10.2217/imt.15.77. Epub 2015 Sep 15.
- van de Donk NWCJ, Pawlyn C, Yong KL. Multiple myeloma. Lancet. 2021 Jan 30;397(10272):410-427. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00135-5.
- Raje NS, Anaissie E, Kumar SK, Lonial S, Martin T, Gertz MA, Krishnan A, Hari P, Ludwig H, O'Donnell E, Yee A, Kaufman JL, Cohen AD, Garderet L, Wechalekar AF, Terpos E, Khatry N, Niesvizky R, Yi Q, Joshua DE, Saikia T, Leung N, Engelhardt M, Mothy M, Branagan A, Chari A, Reiman AJ, Lipe B, Richter J, Rajkumar SV, Miguel JS, Anderson KC, Stadtmauer EA, Prabhala RH, McCarthy PL, Munshi NC. Consensus guidelines and recommendations for infection prevention in multiple myeloma: a report from the International Myeloma Working Group. Lancet Haematol. 2022 Feb;9(2):e143-e161. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00283-0.
- Moreau P, Kumar SK, San Miguel J, Davies F, Zamagni E, Bahlis N, Ludwig H, Mikhael J, Terpos E, Schjesvold F, Martin T, Yong K, Durie BGM, Facon T, Jurczyszyn A, Sidana S, Raje N, van de Donk N, Lonial S, Cavo M, Kristinsson SY, Lentzsch S, Hajek R, Anderson KC, Joao C, Einsele H, Sonneveld P, Engelhardt M, Fonseca R, Vangsted A, Weisel K, Baz R, Hungria V, Berdeja JG, Leal da Costa F, Maiolino A, Waage A, Vesole DH, Ocio EM, Quach H, Driessen C, Blade J, Leleu X, Riva E, Bergsagel PL, Hou J, Chng WJ, Mellqvist UH, Dytfeld D, Harousseau JL, Goldschmidt H, Laubach J, Munshi NC, Gay F, Beksac M, Costa LJ, Kaiser M, Hari P, Boccadoro M, Usmani SZ, Zweegman S, Holstein S, Sezer O, Harrison S, Nahi H, Cook G, Mateos MV, Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Richardson PG. Treatment of relapsed and refractory multiple myeloma: recommendations from the International Myeloma Working Group. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3):e105-e118. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30756-7.
- Casanova M, Mateos MV, de Arriba F, al. e. Determination of the Value Contribution of Belantamab Mafodotin (Belamaf; BLENREP®) for the Treatment of Triple-Class Refractory Multiple Myeloma in Spain through Reflective Multi-Criteria Decision Analysis. Rev Esp Econ Salud. 2021;16(3):58-69.
- European Medicines Agency. NEXPOVIO. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/nexpovio-epar-product-informat ion_es.pdf . 2022.
- European Medicines Agency. BLENREP. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/blenrep-epar-product-informa tion_es.pdf . 2022.
- Yang Q, Li X, Zhang F, Yang Q, Zhou W, Liu J. Efficacy and Safety of CAR-T Therapy for Relapse or Refractory Multiple Myeloma: A systematic review and meta-analysis. Int J Med Sci. 2021 Feb 18;18(8):1786-1797. doi: 10.7150/ijms.46811. eCollection 2021.
- Zhang L, Shen X, Yu W, Li J, Zhang J, Zhang R, Li J, Chen L. Comprehensive meta-analysis of anti-BCMA chimeric antigen receptor T-cell therapy in relapsed or refractory multiple myeloma. Ann Med. 2021 Dec;53(1):1547-1559. doi: 10.1080/07853890.2021.1970218.
- Cho SF, Yeh TJ, Anderson KC, Tai YT. Bispecific antibodies in multiple myeloma treatment: A journey in progress. Front Oncol. 2022 Oct 18;12:1032775. doi: 10.3389/fonc.2022.1032775. eCollection 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-idecabtagenevicleucel- multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. Abecma. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/abecma-epar-product-informati on_en.pdf . 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-ciltacabtageneautoleucel- relapsed-or-refractory-multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. CARVYKTI. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/carvykti-epar-product-informatio n_en.pdf . 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves teclistamab-cqyv for relapsed or refractory multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-teclistamab-cq yv-relapsed-or-refractory-multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. TECVAYLI. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecvayli-epar-product-informatio n_en.pdf . 2022.
- Moreau P, Garfall AL, van de Donk NWCJ, Nahi H, San-Miguel JF, Oriol A, Nooka AK, Martin T, Rosinol L, Chari A, Karlin L, Benboubker L, Mateos MV, Bahlis N, Popat R, Besemer B, Martinez-Lopez J, Sidana S, Delforge M, Pei L, Trancucci D, Verona R, Girgis S, Lin SXW, Olyslager Y, Jaffe M, Uhlar C, Stephenson T, Van Rampelbergh R, Banerjee A, Goldberg JD, Kobos R, Krishnan A, Usmani SZ. Teclistamab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2022 Aug 11;387(6):495-505. doi: 10.1056/NEJMoa2203478. Epub 2022 Jun 5.
- Lassiter G, Bergeron C, Guedry R, Cucarola J, Kaye AM, Cornett EM, Kaye AD, Varrassi G, Viswanath O, Urits I. Belantamab Mafodotin to Treat Multiple Myeloma: A Comprehensive Review of Disease, Drug Efficacy and Side Effects. Curr Oncol. 2021 Jan 21;28(1):640-660. doi: 10.3390/curroncol28010063.
- Shah N, Chari A, Scott E, Mezzi K, Usmani SZ. B-cell maturation antigen (BCMA) in multiple myeloma: rationale for targeting and current therapeutic approaches. Leukemia. 2020 Apr;34(4):985-1005. doi: 10.1038/s41375-020-0734-z. Epub 2020 Feb 13.
- Lesokhin AM, Raje N, Gasparetto CJ, et al. A Phase I, Open-Label Study to Evaluate the Safety, Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Clinical Activity of PF-06863135, a B-Cell Maturation Antigen/CD3 Bispecific Antibody, in Patients with Relapsed/Refractory Advanced Multiple Myeloma. Blood. 2018;132(Supplement 1):3229-3229.
- Panowski SH, Kuo TC, Zhang Y, Chen A, Geng T, Aschenbrenner L, Kamperschroer C, Pascua E, Chen W, Delaria K, Farias S, Bateman M, Dushin RG, Chin SM, Van Blarcom TJ, Yeung YA, Lindquist KC, Chunyk AG, Kuang B, Han B, Mirsky M, Pardo I, Buetow B, Martin TG, Wolf JL, Shelton D, Rajpal A, Strop P, Chaparro-Riggers J, Sasu BJ. Preclinical Efficacy and Safety Comparison of CD3 Bispecific and ADC Modalities Targeting BCMA for the Treatment of Multiple Myeloma. Mol Cancer Ther. 2019 Nov;18(11):2008-2020. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-19-0007. Epub 2019 Aug 21.
- Karwacz K, Hooper AT, Chang C-PB, et al. Abstract 4557: BCMA-CD3 bispecific antibody PF-06863135: Preclinical rationale for therapeutic combinations. Immunology. 2020;80:4557-4557.
- Sebag M, Raje NS, Bahlis NJ, et al. Elranatamab (PF-06863135), a B-Cell Maturation Antigen (BCMA) Targeted CD3-Engaging Bispecific Molecule, for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma: Results from Magnetismm-1. Blood. 2021;138(Supplement 1):895-895
- Raje N, Bahlis NJ, Costello C, al. e. Elranatamab, a BCMA Targeted T-Cell Engaging Bispecific Antibody, Induces Durable Clinical and Molecular Responses for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. Blood. 2022;140:388-390.
- Lesokhin AM, Arnulf B, Niesvizky R, et al. Initial safety results for MagnetisMM-3: A phase 2 trial of elranatamab, a B-cell maturation antigen (BCMA)-CD3 bispecific antibody, in patients (pts) with relapsed/refractory (R/R) multiple myeloma (MM). Journal of Clinical Oncology. 2022;40(16_suppl):8006-8006.
- Bahlis NJ, Tomasson MH, Mohty M, al. e. Efficacy and Safety of Elranatamab in Patients with Relapsed/Refractory Multiple Myeloma Naïve to B-Cell Maturation Antigen (BCMA)-Directed Therapies: Results from Cohort a of the Magnetismm-3 Study. Blood. 2022;140:391-393.
- Pfizer. Pfizer Presents Updated Favorable Elranatamab Data from Pivotal Phase 2 MagnetisMM-3 Trial. Press release available at: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-presents-updated-favora ble-elranatamab-data-pivotal . 2022.
- Pfizer. PF-06863135 As Single Agent And In Combination With Immunomodulatory Agents In Relapse/Refractory Multiple Myeloma. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03269136. Updated July 11, 2022. Accessed September 17, 2022. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03269136 . 2022.
- Pfizer. Pfizer Presents First Data from Planned Interim Analysis of Pivotal Phase 2 MagnetisMM-3 Trial of BCMA-CD3 Bispecific Antibody Elranatamab Under Investigation for Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. Press release available at: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-presents-first-data-plann ed-interim-analysis-pivotal . 2022.
- Elmeliegy M, Viqueira A, Erik Vandendries E, al. e. Dose Optimization to Mitigate the Risk of CRS with Elranatamab in Multiple Myeloma. Presented at the: 64th ASH Annual Meeting & Exposition, New Orleans, December 10-13, 2022. Available at: https://ash.confex.com/ash/2022/webprogram/Paper169971.html . 2022.
- Kumar SK, Callander NS, Adekola K, Anderson L, Baljevic M, Campagnaro E, Castillo JJ, Chandler JC, Costello C, Efebera Y, Faiman M, Garfall A, Godby K, Hillengass J, Holmberg L, Htut M, Huff CA, Kang Y, Hultcrantz M, Larson S, Liedtke M, Martin T, Omel J, Shain K, Sborov D, Stockerl-Goldstein K, Weber D, Keller J, Kumar R. Multiple Myeloma, Version 3.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2020 Dec 2;18(12):1685-1717. doi: 10.6004/jnccn.2020.0057.
- Richardson PG, Delforge M, Beksac M, Wen P, Jongen JL, Sezer O, Terpos E, Munshi N, Palumbo A, Rajkumar SV, Harousseau JL, Moreau P, Avet-Loiseau H, Lee JH, Cavo M, Merlini G, Voorhees P, Chng WJ, Mazumder A, Usmani S, Einsele H, Comenzo R, Orlowski R, Vesole D, Lahuerta JJ, Niesvizky R, Siegel D, Mateos MV, Dimopoulos M, Lonial S, Jagannath S, Blade J, Miguel JS, Morgan G, Anderson KC, Durie BG, Sonneveld P. Management of treatment-emergent peripheral neuropathy in multiple myeloma. Leukemia. 2012 Apr;26(4):595-608. doi: 10.1038/leu.2011.346. Epub 2011 Dec 23.
- Topp MS, Duell J, Zugmaier G, Attal M, Moreau P, Langer C, Kronke J, Facon T, Salnikov AV, Lesley R, Beutner K, Kalabus J, Rasmussen E, Riemann K, Minella AC, Munzert G, Einsele H. Anti-B-Cell Maturation Antigen BiTE Molecule AMG 420 Induces Responses in Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2020 Mar 10;38(8):775-783. doi: 10.1200/JCO.19.02657. Epub 2020 Jan 2.
- Dimopoulos MA, Moreau P, Terpos E, Mateos MV, Zweegman S, Cook G, Delforge M, Hajek R, Schjesvold F, Cavo M, Goldschmidt H, Facon T, Einsele H, Boccadoro M, San-Miguel J, Sonneveld P, Mey U; EHA Guidelines Committee. Electronic address: guidelines@ehaweb.org; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Multiple myeloma: EHA-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-updagger. Ann Oncol. 2021 Mar;32(3):309-322. doi: 10.1016/j.annonc.2020.11.014. Epub 2021 Feb 3. No abstract available.
- Berdeja JG, Madduri D, Usmani SZ, Jakubowiak A, Agha M, Cohen AD, Stewart AK, Hari P, Htut M, Lesokhin A, Deol A, Munshi NC, O'Donnell E, Avigan D, Singh I, Zudaire E, Yeh TM, Allred AJ, Olyslager Y, Banerjee A, Jackson CC, Goldberg JD, Schecter JM, Deraedt W, Zhuang SH, Infante J, Geng D, Wu X, Carrasco-Alfonso MJ, Akram M, Hossain F, Rizvi S, Fan F, Lin Y, Martin T, Jagannath S. Ciltacabtagene autoleucel, a B-cell maturation antigen-directed chimeric antigen receptor T-cell therapy in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CARTITUDE-1): a phase 1b/2 open-label study. Lancet. 2021 Jul 24;398(10297):314-324. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00933-8. Epub 2021 Jun 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Zaburzenia krwotoczne
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Szpiczak mnogi
Inne numery identyfikacyjne badania
- GEM-RANTAB
- 2023-504273-21 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Elranatamab (PF-06863135)
-
Thomas LundPfizer; Vejle HospitalRekrutacyjny
-
PfizerAktywny, nie rekrutującySzpiczak mnogiStany Zjednoczone, Hiszpania, Australia, Kanada, Francja, Niemcy, Japonia, Polska
-
PfizerZakończonyNawracający lub oporny na leczenie szpiczak mnogiJaponia
-
PfizerZakończonyBadanie Elranatamabu (PF-06863135) u chińskich uczestników z opornym na leczenie szpiczakiem mnogim.Szpiczak mnogi | Oporny na leczenie szpiczak mnogi | Szpiczak | Nawrót szpiczaka mnogiego | Elranatamab | PF-06863135 | BCMA | Dwugatunkowy | Bispecyficzne przeciwciało | Bispecyficzny BCMA-CD3 | MagnetyzmMM-8Chiny
-
C4 Therapeutics, Inc.RekrutacyjnySzpiczak mnogi (MM)Stany Zjednoczone
-
PfizerNie dostępnySzpiczak mnogiStany Zjednoczone, Kanada
-
PfizerBristol-Myers SquibbRekrutacyjnySzpiczak mnogiStany Zjednoczone, Australia, Kanada
-
PfizerAktywny, nie rekrutującySzpiczak mnogiStany Zjednoczone, Izrael
-
PfizerZakończonySzpiczak mnogiStany Zjednoczone, Kanada
-
Massachusetts General HospitalSanofi; PfizerRekrutacyjnyNawracający oporny na leczenie szpiczak mnogi | Nawracający oporny na leczenie szpiczak mnogi (RRMM)Stany Zjednoczone