- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06282978
Vaiheen II tutkimus elranatamabista ainoana lääkkeenä uusiutuneen tai refraktaarisen myelooman hoidossa potilailla, jotka ovat aiemmin altistuneet kolmen lääkkeen luokille
Avoin, monikeskustutkimus, vaiheen II tutkimus elranatamabista yksittäisenä aineena uusiutuneen tai refraktaarisen myelooman hoitoon potilailla, jotka ovat aiemmin altistuneet kolmen lääkkeen luokille (GEM-RANTAB)
Tämän vaiheen II, avoimen, yksihaaraisen, monikeskustutkimuksen tavoitteena on arvioida i) elranatamabin monoterapian tehoa ja ii) turvallisuutta 76 mg:n annoksella ihon alle potilailla, joilla on RRMM vähintään yhden tai kahden aikaisemman hoitojakson jälkeen. potilaista, jotka ovat saaneet aikaisempaa hoitoa immunomoduloivilla lääkkeillä, proteaasi-inhibiittoreilla ja anti-CD38-hoidolla ja jotka eivät olleet resistenttejä viimeiselle hoitolinjalle, mikä määritellään etenemiseksi hoidon aikana tai ensimmäisten 60 päivän aikana viimeisen hoitoannoksen jälkeen.
Tehokkuus viittaa havaitsemattoman mitattavissa olevan jäännöstaudin määrään 6 ja 12 kuukauden kohdalla tutkijoiden arvioimien kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) kriteerien mukaisesti.
Turvallisuus viittaa mittaamiseen:
i) Haittatapahtumat (AE) ja vakavat haittatapahtumat (SAE) tavanomaisten kliinisten ja laboratoriotestien (hematologia ja kemia, fyysinen tutkimus, elintoimintojen mittaukset ja diagnostiset testit) mukaan.
ii) Sytokiinien vapautumisoireyhtymän (CRS) ja immuuniefektorisoluihin liittyvän neurotoksisuusoireyhtymän (ICANS) ilmaantuvuus ja vakavuus American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) -kriteerien mukaisesti.
iii) Muiden neurotoksisten vaikutusten esiintyvyys ja vakavuus. iv) Sytopenioiden ja infektioiden ilmaantuvuus
Tutkimus koostuu seulonta-/perusjaksosta, hoitojaksosta ja hoidon jälkeisestä seurantajaksosta. Tutkimus sisältää säännöllisen turvallisuustietojen tarkastelun, jonka Data Safety Independent Committee (DSMC) analysoi itsenäisesti ja suosittelee, miten tutkimuksessa edetä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Elranatamabihoito aloitetaan 2-vaiheisella esikäsittelyohjelmalla: elranatamabin alkuannokset ovat 12 mg (sykli 1, päivä 1) ja 32 mg (sykli 1, päivä 4). Osallistujia tulee olla sairaalahoidossa ja niitä tulee seurata toksisuuden varalta (erityisesti CRS/ICANS) vähintään 2 päivän ajan (~ 48 tuntia) syklin 1 päivästä 1 alkaen ja 1 päivän (~ 24 tuntia) syklin 1 päivästä 4. Elranatamabiannoksen tulee nostetaan 76 mg:aan syklin 1 päivänä 8 niin kauan kuin osallistuja täyttää uudelleenannostelun kriteerit tai lykätään, kunnes kriteerit täyttyvät.
Antosuunnitelma sisältää viikoittaiset annot vähintään kuuden 4 viikon syklin ajan, ja jos potilaat ovat saavuttaneet vähintään PR:n (tai paremman), joka jatkuu vähintään 2 kuukauden ajan, annosväliä on vaihdettava viikoittaisesta joka toinen viikkoon. Hoidon kesto ajoitetaan vasteen mukaan, ja potilaat, joilla on havaitsematon mitattavissa oleva jäännössairaus ja joita hoidetaan 12 kuukauden ajan, lopettavat hoidon. Hoidon lopettamisen jälkeen ja jos potilaalla on vähintään 12 kuukauden ajan jatkuva havaitsematon mitattavissa oleva jäännössairaus, elranatamabihoito voidaan aloittaa uudelleen, jos mitattavissa oleva jäännössairaus on havaittavissa tai CR:n uusiutuminen tapahtuu. Potilaat, jotka eivät saavuta havaitsematonta mitattavaa jäännössairautta 12 kuukauden ajan, saavat jatkuvaa hoitoa taudin etenemiseen saakka. Molemmissa tapauksissa ei-hyväksyttävän toksisuuden ilmaantuminen voi johtaa hoidon keskeyttämiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- H. Clínic i Provincial de Barcelona
-
Gijón, Espanja, 33394
- Hospital de Cabuenes
-
León, Espanja
- Complejo Asistencial Universitario de León
-
Lugo, Espanja
- Hospital Universitario Lucus Augusti
-
Salamanca, Espanja, 37007
- Hospital Clínico Universitario Salamanca
-
Toledo, Espanja, 45005
- C.H. de Toledo (Virgen de la Salud)
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Espanja, 15706
- Hospital Clínico Universitario de Santiago ~ CHUS
-
-
Balearic Islands
-
Palma de Mallorca, Balearic Islands, Espanja, 07198
- Hospital Son Llatzer
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Espanja, 08916
- Institut Catala d'Oncologia (ICO) Badalona - Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Espanja, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
-
-
Cádiz
-
Jerez de la Frontera, Cádiz, Espanja, 11407
- Hospital Universitario de Jerez de la Frontera
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Espanja, 35010
- CHU de Gran Canaria Doctor Negrín
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Espanja, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, 18 vuotta tai vanhempi (hyväksyntähetkellä).
- Potilas, joka tutkijan näkemyksen mukaan pystyy noudattamaan protokollan vaatimuksia.
- MM:n aiempi diagnoosi IMWG-kriteerien mukaisesti.
- Potilas on antanut vapaaehtoisen kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ennen tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei ole osa normaalia lääketieteellistä hoitoa, sillä tiedolla, että potilas voi peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa, sanotun kuitenkaan rajoittamatta hänen tulevaa sairaanhoitoaan.
- Uusiutuva multippeli myeloomapotilaat, jotka ovat saaneet vähintään 1 tai 2 aikaisempaa hoitolinjaa, mukaan lukien vähintään yksi proteasomin estäjä (bortetsomibi, karfiltsomibi tai iksatsomibi), yksi immunomoduloiva lääke (lenalidomidi on pakollinen ja potilaat voivat myös altistua pomalidomidille) ja vähintään yksi monoklonaalinen anti-CD38-vasta-aine (daratumumabi tai isatuksimabi).
- Potilaiden on kestettävä viimeinen hoitolinja, joka määritellään etenemiseksi hoidon aikana tai ensimmäisten 60 päivän aikana viimeisen hoitoannoksen jälkeen.
- Potilaalla on oltava mitattavissa oleva erityssairaus, joka määritellään joko seerumin monoklonaalisen proteiinin pitoisuudeksi ≥ 0,5 g/dl tai virtsan monoklonaalisen (kevytketjun) proteiinin määräksi ≥ 200 mg/24 h. Potilailla, joiden sairaus on mitattavissa vain seerumin FLC:llä, kyseessä olevan FLC:n tulee olla ≥ 10 mg/dL (100 mg/l) ja seerumin FLC-suhde on epänormaali.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöllä on diagnoosi: primaarinen amyloidoosi, määrittelemättömän merkityksen monoklonaalinen gammopatia (MGUS), kytevä multippeli myelooma (SMM), POEMS-oireyhtymä (määritelty perifeerisen neuropatian, organomegalian, endokrinopatian, monoklonaalisten plasmasolujen lisääntymishäiriön ja ihomuutosten perusteella) tai plasmasoluleukemia.
- Aiempi anti-BCMA-hoito.
- Tutkittavalla on perifeerinen neuropatia tai neuropaattinen kipu, jonka aste on 2 tai korkeampi, kuten National Cancer Institute Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) -versiossa 5 on määritelty.
- Guillain-Barrén oireyhtymä (GBS) tai GBS-variantteja tai jokin asteen ≥3 perifeerinen motorinen polyneuropatia historiassa.
- Kantasolusiirto 12 viikon sisällä ennen ilmoittautumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Elranatamab
Elranatamabi annetaan ihonalaisena (SC) injektiona
|
Antosuunnitelma sisältää viikoittaiset annot vähintään kuuden 4 viikon syklin ajan, ja jos potilaat ovat saavuttaneet vähintään PR:n (tai paremman), joka jatkuu vähintään 2 kuukauden ajan, annosväliä on vaihdettava viikoittaisesta joka toinen viikkoon.
Hoidon kesto ajoitetaan vasteen mukaan, ja potilaat, joilla on havaitsematon mitattavissa oleva jäännössairaus (MRD) ja joita hoidetaan 12 kuukauden ajan, lopettavat hoidon.
Hoidon lopettamisen jälkeen ja jos potilaalla on jatkuva ja havaitsematon MRD vähintään 12 kuukauden ajan, elranatamabihoito voidaan aloittaa uudelleen, jos MRD on havaittavissa tai CR:n uusiutuminen tapahtuu.
Potilaat, jotka eivät saavuta havaitsematonta MRD:tä 12 kuukauden ajan, saavat jatkuvaa hoitoa taudin etenemiseen asti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida havaitsemattomien mitattavissa olevien jäännössairauksien (uMRD) esiintymistiheys 6 ja 12 kuukauden kohdalla elranatamabin tutkijoiden arvioimien kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) kriteerien mukaisesti potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Arvioida elranatamabin uMRD-aste 6 ja 12 kuukauden kohdalla (määritelty niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka ovat MRD-negatiivisia seuraavan sukupolven virtaussytometria (NGF) menetelmällä ja joiden herkkyystaso on vähintään 10-5) potilailla, joilla on uusiutunut/ tulenkestävä multippeli myelooma.
Seuraavan sukupolven virtaussytometria on toistettava biomarkkeri fenotyyppisesti epänormaalien klonaalisten plasmasolujen (Measurable Residual Disease) havaitsemiseksi.
Pintamarkkerien (CD138, CD27, CD38, CD56, CD45, CD19) ja tiettyjen morfologisten ominaisuuksien (FSC ja SSC) läsnäolo mahdollistaa plasmasolujen (PC) spesifisen tunnistamisen.
Tämä mahdollistaa fenotyyppisesti epänormaalien plasmasolujen monoklonaalisuuden ainutlaatuisen, korkean spesifisyyden vahvistamisen (kevytketjun rajoituksella).
Mainitut solut on tunnistettu selvästi alhaisella antigeeniekspressiolla (CD19, CD27, CD38, CD45, CD81) tai yliekspressiolla (CD56, CD117, CD138).
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioidaan vuosittain NGF:llä, kunnes vaste katoaa, elranatamabin havaitsemattoman mitattavissa olevan jäännössairauden määrä (% potilaista, joilla on MRD-negatiivinen NGF-menetelmällä ja herkkyystaso 10–5) potilailla, joilla on R/R multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Arvioidaan vuosittain seuraavan sukupolven virtaussytometrialla vasteen menettämiseen asti havaitsemattoman mitattavissa olevan jäännöstaudin määrä (määritelty niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka ovat MRD-negatiivisia seuraavan sukupolven virtaussytometriamenetelmällä ja joiden herkkyystaso on vähintään 10–5) elranatamabi potilailla, joilla on uusiutunut/refraktaarinen multippeli myelooma.
Seuraavan sukupolven virtaussytometria on toistettava biomarkkeri fenotyyppisesti epänormaalien klonaalisten plasmasolujen (Measurable Residual Disease) havaitsemiseksi.
Pintamarkkerien (CD138, CD27, CD38, CD56, CD45, CD19) ja tiettyjen morfologisten ominaisuuksien (FSC ja SSC) läsnäolo mahdollistaa plasmasolujen (PC) spesifisen tunnistamisen.
Tämä mahdollistaa fenotyyppisesti epänormaalien plasmasolujen monoklonaalisuuden ainutlaatuisen, korkean spesifisyyden vahvistamisen (kevytketjun rajoituksella).
Mainitut solut on tunnistettu selvästi alhaisella antigeeniekspressiolla (CD19, CD27, CD38, CD45, CD81) tai yliekspressiolla (CD56, CD117, CD138).
|
5 vuotta
|
|
Ilmaantuvuus ja vakavuus Haittatapahtumat (AE) ja vakava haittatapahtuma (SAE) on arvioitu veri- ja biokemiallisten testien laboratorioarvojen muutoksilla.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Verikoe mittaa täydellisen verenkuvan, hemoglobiinin, valkosolujen määrän erotusarvoineen ja verihiutaleiden määrän. Biokemiallinen testi mittaa ureaa, kreatiniinia, virtsahappoa, bilirubiinia, alkalista fosfataasia, LDH:ta, AST:ta, ALT:ta, natriumia, kloridia, kalsiumia, kaliumia ja glukoosia, magnesiumia, GGT:tä, CRP:tä ja CPK:ta. |
5 vuotta
|
|
Ilmaantuvuus ja vakavuus Haittatapahtumat (AE) ja vakava haittatapahtuma (SAE) mitattuna fyysisen tutkimuksen ja ECOG-suorituskyvyn tila-asteikon (0-5) muutoksilla.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Fyysinen tarkastus sisältää yleisen ulkonäön, ihon, kaulan (myös kilpirauhasen), silmien, korvien, nenän, kurkun, keuhkojen, sydämen, vatsan, selän, imusolmukkeiden, raajojen, verisuonten ja neurologisen tutkimuksen. Pituus senttimetreinä (cm), ruumiinpaino (kg). ECOG-suorituskyvyn tila on asteikolla 0 (täysin aktiivinen) 5 (kuollut). |
5 vuotta
|
|
Ilmaantuvuus ja vakavuus Haittatapahtumat (AE) ja vakava haittatapahtuma (SAE) arvioituna elintoimintojen mittauksissa.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Tärkeitä merkkejä ovat systolinen ja diastolinen verenpaine, lämpötila, pulssi, hengitystiheys ja happisaturaatio.
Elintoiminnot on mitattava vähintään 5 minuutin levon jälkeen.
Elintoiminnot on mitattava useammin, jos osallistujan kliininen tila sitä edellyttää.
Elintoimintoja on seurattava vähintään 4 tunnin välein (± 15 min) ensimmäisten 48 tunnin aikana ensimmäisen tutkimustoimenpiteen annoksen jälkeen (C1D1) ja 24 tunnin aikana toisen tutkimustoimenpiteen annoksen (C1D4) jälkeen.
|
5 vuotta
|
|
Haittavaikutusten (AE) ja vakavan haittatapahtuman (SAE) ilmaantuvuus ja vakavuus raskaustestillä arvioituna.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Raskaustesti arvioidaan seerumin beeta-ihmisen koriongonadotropiinin (β-HCG) raskaustestillä vain hedelmällisessä iässä oleville naisille.
|
5 vuotta
|
|
Ilmaantuvuus ja vakavuus Haittatapahtumat (AE) ja vakava haittatapahtuma (SAE) arvioituna 12-kytkentäisen EKG:n muutoksilla.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Elektrokardiogrammit (EKG) on tallennettava 10 minuutin levon jälkeen makuuasennossa taulukon perustason varmistamiseksi. EKG suoritetaan seulonnan ja hoidon lopussa, mutta tämä testi voidaan toistaa koko tutkimuksen ajan tutkijoiden harkinnan mukaan. Tavallinen 12-kytkentäinen EKG sisältää yleisdiagnostisen vaikutelman sekä sykkeen, PR-välin, QRS-keston, QT-ajan ja Fridericia-korjatun QT-ajan (QTcF) mittauksen. QTcF-arvoa on käytettävä kliinisiin päätöksiin. Tutkijan on laskettava QTcF, jos EKG-laite ei laske sitä automaattisesti. |
5 vuotta
|
|
Ilmaantuvuus ja vakavuus Haittatapahtumat (AE) ja vakava haittatapahtuma (SAE) arvioituna Echocardiogram / MUGA:n muutoksilla.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Tämä testi suoritetaan seulonnan ja hoidon lopussa, mutta se voidaan toistaa, kun se on kliinisesti aiheellista potilaan tilan perusteella. MUGA-skannaus on myös voimassa. Ekokardiogrammi sisältää vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF %). |
5 vuotta
|
|
Verenkierron kasvainsolujen (CTC) määrittäminen lähtötilanteessa sen ennustearvon arvioimiseksi.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
CTC:n laskeminen seuraavan sukupolven virtaussytometrillä ja CTC:n lukumäärän korrelaatio MRD:n ja eloonjäämisen kanssa tehdään.
|
5 vuotta
|
|
Määrittää seerumin BCMA-tasot ja sen korrelaatio vasteen kanssa.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
BCMA:n arvot verinäytteissä (seerumissa) korreloivat MRD:n ja eloonjäämisen kanssa.
|
5 vuotta
|
|
Suorittaa geeniekspressiotekniikoita (RNA-sekvensointi ja yksisolusekvensointitutkimukset) yhdistettynä älykkääseen kliiniseen ja molekyylitietoanalyysiin (eli koneoppimiseen) sellaisten tekijöiden tunnistamiseksi, jotka voivat ennustaa vasteen elranatamabille.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Tilastollinen analyysi tehdään sellaisten merkittävien muutosten löytämiseksi geeniekspressiossa, jotka tunnistavat vasteen (MRD-negatiivisuuden tai positiivisuuden) markkerit elranatamabille.
|
5 vuotta
|
|
MRD-arvon määrittäminen vaihtoehtoisilla menetelmillä
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Massaspektrometriaa (vaihtoehtoinen menetelmä) käytetään täydentämään vasteen arviointia tavanomaisilla tekniikoilla, kuten elektroforeesilla, immunofiksaatiolla ja seuraavan sukupolven virtaussytometrialla.
|
5 vuotta
|
|
Potilaiden immuunijärjestelmän luonnehdinta
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Seuraavan sukupolven virtaussytometriaa (NGF) käytetään T-, B-, NK-, monosyyttien ja normaalien/klonaalisten plasmasolujen tunnistamiseen ja karakterisoimiseen (mukaan lukien BCMA-antigeenin ilmentyminen). NGF liukoisten tekijöiden kvantifiointiin: IL6, IL2, IFNy ja TNFa. |
5 vuotta
|
|
Määrittää vasteen/resistenssin genomiset tekijät
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Tämä määritys tehdään seuraavan sukupolven virtaussytometrialla T-solujen ja patologisten plasmasolujen lajittelulla fluoresenssiaktivoidulla solulajittelulla (FACS) inkluusiossa ja etenevässä taudissa ja T-solut ensimmäisen annoksen jälkeen.
|
5 vuotta
|
|
Elranatamabin kokonaisvasteen arvioiminen potilailla, joilla on uusiutunut/refraktaarinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kokonaisvasteprosentin ja eri vastekategorioiden mittaaminen IMWG-kriteerien mukaisesti tutkijan arvioimina
|
5 vuotta
|
|
Elranatamabin vasteen keston arvioiminen potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Vasteen kesto tarkoittaa aikaa täydellisen remission saavuttamisesta vasteen menettämiseen/sairauden etenemiseen.
|
5 vuotta
|
|
Arvioida aika ensimmäiseen ja parhaaseen elranatamabin vasteeseen potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Aika ensimmäiseen ja parhaaseen vasteeseen tarkoittaa aikaa ensimmäisestä täydellisestä remissiosta taudin etenemiseen.
Myös vasteaste arvioidaan, ja se korreloi seuraavan sukupolven virtaussytometrillä mitatun MRD-tason kanssa.
|
5 vuotta
|
|
Elranatamabin etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) arvioiminen potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
PFS määritellään ajaksi ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) kriteerien mukaisesti tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Niiden koehenkilöiden osalta, jotka eivät ole edenneet ja jotka ovat elossa, tiedot sensuroidaan viimeisessä sairauden arvioinnissa ennen myeloomaa ehkäisevän hoidon aloittamista.
PFS mitataan kuukausina
|
5 vuotta
|
|
Elranatamabin kokonaiseloonjäämisen (OS) arvioiminen potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
OS määritellään ajaksi ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivämäärästä koehenkilön kuolemaan.
Jos koehenkilö on elossa tai vitaalitilaa ei tiedetä, kohteen tiedot sensuroidaan sinä päivänä, jona koehenkilön tiedettiin viimeksi olevan elossa.
Käyttöjärjestelmä mitataan kuukausissa.
|
5 vuotta
|
|
PFS:n arvioiminen niillä potilailla, jotka lopettavat hoidon jatkuvan MRD-positiivisen elranatamabin vuoksi 12 kuukauden ajan potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Samat määritelmät, joita käytettiin yllä, mutta rajoitettu potilaisiin, joilla on huono vaste hoitoon (jatkuva MRD-positiivinen 12 kuukauden ajan)
|
5 vuotta
|
|
Elranatamabilla 12 kuukauden ajan jatkuneen MRD-positiivisen hoidon lopettaneiden potilaiden OS-arvioimiseksi potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Samat määritelmät, joita käytettiin yllä, mutta rajoitettu potilaisiin, joilla on huono vaste hoitoon (jatkuva MRD-positiivinen 12 kuukauden ajan)
|
5 vuotta
|
|
Arvioida elranatamabiin liittyvien neurologisten vaikutusten esiintyvyyttä potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Sytokiinien vapautumisoireyhtymän (CRS) ja immuuniefektorisoluihin liittyvän neurotoksisuusoireyhtymän (ICANS) ilmaantuvuus ja vakavuus kerätään American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) -kriteerien mukaisesti.
Muiden neurotoksisten vaikutusten esiintyvyys ja aste.
|
5 vuotta
|
|
Arvioida elranatamabiin liittyvien sytopenioiden ja infektioiden esiintyvyyttä potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen multippeli myelooma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Sytopenioiden ja infektioiden ilmaantuvuus ja aste American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) -kriteerien mukaan.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: María-Victoria Mateos, MD, University of Salamanca
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Munshi NC, Avet-Loiseau H, Rawstron AC, Owen RG, Child JA, Thakurta A, Sherrington P, Samur MK, Georgieva A, Anderson KC, Gregory WM. Association of Minimal Residual Disease With Superior Survival Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Meta-analysis. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):28-35. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3160.
- Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, Gardner RA, Frey N, Curran KJ, Peggs K, Pasquini M, DiPersio JF, van den Brink MRM, Komanduri KV, Grupp SA, Neelapu SS. ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Apr;25(4):625-638. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.12.758. Epub 2018 Dec 25.
- Lahuerta JJ, Paiva B, Vidriales MB, Cordon L, Cedena MT, Puig N, Martinez-Lopez J, Rosinol L, Gutierrez NC, Martin-Ramos ML, Oriol A, Teruel AI, Echeveste MA, de Paz R, de Arriba F, Hernandez MT, Palomera L, Martinez R, Martin A, Alegre A, De la Rubia J, Orfao A, Mateos MV, Blade J, San-Miguel JF; GEM (Grupo Espanol de Mieloma)/PETHEMA (Programa para el Estudio de la Terapeutica en Hemopatias Malignas) Cooperative Study Group. Depth of Response in Multiple Myeloma: A Pooled Analysis of Three PETHEMA/GEM Clinical Trials. J Clin Oncol. 2017 Sep 1;35(25):2900-2910. doi: 10.1200/JCO.2016.69.2517. Epub 2017 May 12.
- Novak AJ, Darce JR, Arendt BK, Harder B, Henderson K, Kindsvogel W, Gross JA, Greipp PR, Jelinek DF. Expression of BCMA, TACI, and BAFF-R in multiple myeloma: a mechanism for growth and survival. Blood. 2004 Jan 15;103(2):689-94. doi: 10.1182/blood-2003-06-2043. Epub 2003 Sep 25.
- Sanchez E, Li M, Kitto A, Li J, Wang CS, Kirk DT, Yellin O, Nichols CM, Dreyer MP, Ahles CP, Robinson A, Madden E, Waterman GN, Swift RA, Bonavida B, Boccia R, Vescio RA, Crowley J, Chen H, Berenson JR. Serum B-cell maturation antigen is elevated in multiple myeloma and correlates with disease status and survival. Br J Haematol. 2012 Sep;158(6):727-38. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09241.x. Epub 2012 Jul 18.
- Carson JL, Guyatt G, Heddle NM, Grossman BJ, Cohn CS, Fung MK, Gernsheimer T, Holcomb JB, Kaplan LJ, Katz LM, Peterson N, Ramsey G, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA. Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage. JAMA. 2016 Nov 15;316(19):2025-2035. doi: 10.1001/jama.2016.9185.
- Tai YT, Li XF, Breitkreutz I, Song W, Neri P, Catley L, Podar K, Hideshima T, Chauhan D, Raje N, Schlossman R, Richardson P, Munshi NC, Anderson KC. Role of B-cell-activating factor in adhesion and growth of human multiple myeloma cells in the bone marrow microenvironment. Cancer Res. 2006 Jul 1;66(13):6675-82. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-0190.
- Munshi NC, Anderson LD Jr, Shah N, Madduri D, Berdeja J, Lonial S, Raje N, Lin Y, Siegel D, Oriol A, Moreau P, Yakoub-Agha I, Delforge M, Cavo M, Einsele H, Goldschmidt H, Weisel K, Rambaldi A, Reece D, Petrocca F, Massaro M, Connarn JN, Kaiser S, Patel P, Huang L, Campbell TB, Hege K, San-Miguel J. Idecabtagene Vicleucel in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):705-716. doi: 10.1056/NEJMoa2024850.
- Tai YT, Anderson KC. Targeting B-cell maturation antigen in multiple myeloma. Immunotherapy. 2015;7(11):1187-99. doi: 10.2217/imt.15.77. Epub 2015 Sep 15.
- van de Donk NWCJ, Pawlyn C, Yong KL. Multiple myeloma. Lancet. 2021 Jan 30;397(10272):410-427. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00135-5.
- Raje NS, Anaissie E, Kumar SK, Lonial S, Martin T, Gertz MA, Krishnan A, Hari P, Ludwig H, O'Donnell E, Yee A, Kaufman JL, Cohen AD, Garderet L, Wechalekar AF, Terpos E, Khatry N, Niesvizky R, Yi Q, Joshua DE, Saikia T, Leung N, Engelhardt M, Mothy M, Branagan A, Chari A, Reiman AJ, Lipe B, Richter J, Rajkumar SV, Miguel JS, Anderson KC, Stadtmauer EA, Prabhala RH, McCarthy PL, Munshi NC. Consensus guidelines and recommendations for infection prevention in multiple myeloma: a report from the International Myeloma Working Group. Lancet Haematol. 2022 Feb;9(2):e143-e161. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00283-0.
- Moreau P, Kumar SK, San Miguel J, Davies F, Zamagni E, Bahlis N, Ludwig H, Mikhael J, Terpos E, Schjesvold F, Martin T, Yong K, Durie BGM, Facon T, Jurczyszyn A, Sidana S, Raje N, van de Donk N, Lonial S, Cavo M, Kristinsson SY, Lentzsch S, Hajek R, Anderson KC, Joao C, Einsele H, Sonneveld P, Engelhardt M, Fonseca R, Vangsted A, Weisel K, Baz R, Hungria V, Berdeja JG, Leal da Costa F, Maiolino A, Waage A, Vesole DH, Ocio EM, Quach H, Driessen C, Blade J, Leleu X, Riva E, Bergsagel PL, Hou J, Chng WJ, Mellqvist UH, Dytfeld D, Harousseau JL, Goldschmidt H, Laubach J, Munshi NC, Gay F, Beksac M, Costa LJ, Kaiser M, Hari P, Boccadoro M, Usmani SZ, Zweegman S, Holstein S, Sezer O, Harrison S, Nahi H, Cook G, Mateos MV, Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Richardson PG. Treatment of relapsed and refractory multiple myeloma: recommendations from the International Myeloma Working Group. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3):e105-e118. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30756-7.
- Casanova M, Mateos MV, de Arriba F, al. e. Determination of the Value Contribution of Belantamab Mafodotin (Belamaf; BLENREP®) for the Treatment of Triple-Class Refractory Multiple Myeloma in Spain through Reflective Multi-Criteria Decision Analysis. Rev Esp Econ Salud. 2021;16(3):58-69.
- European Medicines Agency. NEXPOVIO. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/nexpovio-epar-product-informat ion_es.pdf . 2022.
- European Medicines Agency. BLENREP. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/blenrep-epar-product-informa tion_es.pdf . 2022.
- Yang Q, Li X, Zhang F, Yang Q, Zhou W, Liu J. Efficacy and Safety of CAR-T Therapy for Relapse or Refractory Multiple Myeloma: A systematic review and meta-analysis. Int J Med Sci. 2021 Feb 18;18(8):1786-1797. doi: 10.7150/ijms.46811. eCollection 2021.
- Zhang L, Shen X, Yu W, Li J, Zhang J, Zhang R, Li J, Chen L. Comprehensive meta-analysis of anti-BCMA chimeric antigen receptor T-cell therapy in relapsed or refractory multiple myeloma. Ann Med. 2021 Dec;53(1):1547-1559. doi: 10.1080/07853890.2021.1970218.
- Cho SF, Yeh TJ, Anderson KC, Tai YT. Bispecific antibodies in multiple myeloma treatment: A journey in progress. Front Oncol. 2022 Oct 18;12:1032775. doi: 10.3389/fonc.2022.1032775. eCollection 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-idecabtagenevicleucel- multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. Abecma. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/abecma-epar-product-informati on_en.pdf . 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-ciltacabtageneautoleucel- relapsed-or-refractory-multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. CARVYKTI. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/carvykti-epar-product-informatio n_en.pdf . 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves teclistamab-cqyv for relapsed or refractory multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-teclistamab-cq yv-relapsed-or-refractory-multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. TECVAYLI. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecvayli-epar-product-informatio n_en.pdf . 2022.
- Moreau P, Garfall AL, van de Donk NWCJ, Nahi H, San-Miguel JF, Oriol A, Nooka AK, Martin T, Rosinol L, Chari A, Karlin L, Benboubker L, Mateos MV, Bahlis N, Popat R, Besemer B, Martinez-Lopez J, Sidana S, Delforge M, Pei L, Trancucci D, Verona R, Girgis S, Lin SXW, Olyslager Y, Jaffe M, Uhlar C, Stephenson T, Van Rampelbergh R, Banerjee A, Goldberg JD, Kobos R, Krishnan A, Usmani SZ. Teclistamab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2022 Aug 11;387(6):495-505. doi: 10.1056/NEJMoa2203478. Epub 2022 Jun 5.
- Lassiter G, Bergeron C, Guedry R, Cucarola J, Kaye AM, Cornett EM, Kaye AD, Varrassi G, Viswanath O, Urits I. Belantamab Mafodotin to Treat Multiple Myeloma: A Comprehensive Review of Disease, Drug Efficacy and Side Effects. Curr Oncol. 2021 Jan 21;28(1):640-660. doi: 10.3390/curroncol28010063.
- Shah N, Chari A, Scott E, Mezzi K, Usmani SZ. B-cell maturation antigen (BCMA) in multiple myeloma: rationale for targeting and current therapeutic approaches. Leukemia. 2020 Apr;34(4):985-1005. doi: 10.1038/s41375-020-0734-z. Epub 2020 Feb 13.
- Lesokhin AM, Raje N, Gasparetto CJ, et al. A Phase I, Open-Label Study to Evaluate the Safety, Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Clinical Activity of PF-06863135, a B-Cell Maturation Antigen/CD3 Bispecific Antibody, in Patients with Relapsed/Refractory Advanced Multiple Myeloma. Blood. 2018;132(Supplement 1):3229-3229.
- Panowski SH, Kuo TC, Zhang Y, Chen A, Geng T, Aschenbrenner L, Kamperschroer C, Pascua E, Chen W, Delaria K, Farias S, Bateman M, Dushin RG, Chin SM, Van Blarcom TJ, Yeung YA, Lindquist KC, Chunyk AG, Kuang B, Han B, Mirsky M, Pardo I, Buetow B, Martin TG, Wolf JL, Shelton D, Rajpal A, Strop P, Chaparro-Riggers J, Sasu BJ. Preclinical Efficacy and Safety Comparison of CD3 Bispecific and ADC Modalities Targeting BCMA for the Treatment of Multiple Myeloma. Mol Cancer Ther. 2019 Nov;18(11):2008-2020. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-19-0007. Epub 2019 Aug 21.
- Karwacz K, Hooper AT, Chang C-PB, et al. Abstract 4557: BCMA-CD3 bispecific antibody PF-06863135: Preclinical rationale for therapeutic combinations. Immunology. 2020;80:4557-4557.
- Sebag M, Raje NS, Bahlis NJ, et al. Elranatamab (PF-06863135), a B-Cell Maturation Antigen (BCMA) Targeted CD3-Engaging Bispecific Molecule, for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma: Results from Magnetismm-1. Blood. 2021;138(Supplement 1):895-895
- Raje N, Bahlis NJ, Costello C, al. e. Elranatamab, a BCMA Targeted T-Cell Engaging Bispecific Antibody, Induces Durable Clinical and Molecular Responses for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. Blood. 2022;140:388-390.
- Lesokhin AM, Arnulf B, Niesvizky R, et al. Initial safety results for MagnetisMM-3: A phase 2 trial of elranatamab, a B-cell maturation antigen (BCMA)-CD3 bispecific antibody, in patients (pts) with relapsed/refractory (R/R) multiple myeloma (MM). Journal of Clinical Oncology. 2022;40(16_suppl):8006-8006.
- Bahlis NJ, Tomasson MH, Mohty M, al. e. Efficacy and Safety of Elranatamab in Patients with Relapsed/Refractory Multiple Myeloma Naïve to B-Cell Maturation Antigen (BCMA)-Directed Therapies: Results from Cohort a of the Magnetismm-3 Study. Blood. 2022;140:391-393.
- Pfizer. Pfizer Presents Updated Favorable Elranatamab Data from Pivotal Phase 2 MagnetisMM-3 Trial. Press release available at: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-presents-updated-favora ble-elranatamab-data-pivotal . 2022.
- Pfizer. PF-06863135 As Single Agent And In Combination With Immunomodulatory Agents In Relapse/Refractory Multiple Myeloma. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03269136. Updated July 11, 2022. Accessed September 17, 2022. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03269136 . 2022.
- Pfizer. Pfizer Presents First Data from Planned Interim Analysis of Pivotal Phase 2 MagnetisMM-3 Trial of BCMA-CD3 Bispecific Antibody Elranatamab Under Investigation for Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. Press release available at: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-presents-first-data-plann ed-interim-analysis-pivotal . 2022.
- Elmeliegy M, Viqueira A, Erik Vandendries E, al. e. Dose Optimization to Mitigate the Risk of CRS with Elranatamab in Multiple Myeloma. Presented at the: 64th ASH Annual Meeting & Exposition, New Orleans, December 10-13, 2022. Available at: https://ash.confex.com/ash/2022/webprogram/Paper169971.html . 2022.
- Kumar SK, Callander NS, Adekola K, Anderson L, Baljevic M, Campagnaro E, Castillo JJ, Chandler JC, Costello C, Efebera Y, Faiman M, Garfall A, Godby K, Hillengass J, Holmberg L, Htut M, Huff CA, Kang Y, Hultcrantz M, Larson S, Liedtke M, Martin T, Omel J, Shain K, Sborov D, Stockerl-Goldstein K, Weber D, Keller J, Kumar R. Multiple Myeloma, Version 3.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2020 Dec 2;18(12):1685-1717. doi: 10.6004/jnccn.2020.0057.
- Richardson PG, Delforge M, Beksac M, Wen P, Jongen JL, Sezer O, Terpos E, Munshi N, Palumbo A, Rajkumar SV, Harousseau JL, Moreau P, Avet-Loiseau H, Lee JH, Cavo M, Merlini G, Voorhees P, Chng WJ, Mazumder A, Usmani S, Einsele H, Comenzo R, Orlowski R, Vesole D, Lahuerta JJ, Niesvizky R, Siegel D, Mateos MV, Dimopoulos M, Lonial S, Jagannath S, Blade J, Miguel JS, Morgan G, Anderson KC, Durie BG, Sonneveld P. Management of treatment-emergent peripheral neuropathy in multiple myeloma. Leukemia. 2012 Apr;26(4):595-608. doi: 10.1038/leu.2011.346. Epub 2011 Dec 23.
- Topp MS, Duell J, Zugmaier G, Attal M, Moreau P, Langer C, Kronke J, Facon T, Salnikov AV, Lesley R, Beutner K, Kalabus J, Rasmussen E, Riemann K, Minella AC, Munzert G, Einsele H. Anti-B-Cell Maturation Antigen BiTE Molecule AMG 420 Induces Responses in Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2020 Mar 10;38(8):775-783. doi: 10.1200/JCO.19.02657. Epub 2020 Jan 2.
- Dimopoulos MA, Moreau P, Terpos E, Mateos MV, Zweegman S, Cook G, Delforge M, Hajek R, Schjesvold F, Cavo M, Goldschmidt H, Facon T, Einsele H, Boccadoro M, San-Miguel J, Sonneveld P, Mey U; EHA Guidelines Committee. Electronic address: guidelines@ehaweb.org; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Multiple myeloma: EHA-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-updagger. Ann Oncol. 2021 Mar;32(3):309-322. doi: 10.1016/j.annonc.2020.11.014. Epub 2021 Feb 3. No abstract available.
- Berdeja JG, Madduri D, Usmani SZ, Jakubowiak A, Agha M, Cohen AD, Stewart AK, Hari P, Htut M, Lesokhin A, Deol A, Munshi NC, O'Donnell E, Avigan D, Singh I, Zudaire E, Yeh TM, Allred AJ, Olyslager Y, Banerjee A, Jackson CC, Goldberg JD, Schecter JM, Deraedt W, Zhuang SH, Infante J, Geng D, Wu X, Carrasco-Alfonso MJ, Akram M, Hossain F, Rizvi S, Fan F, Lin Y, Martin T, Jagannath S. Ciltacabtagene autoleucel, a B-cell maturation antigen-directed chimeric antigen receptor T-cell therapy in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CARTITUDE-1): a phase 1b/2 open-label study. Lancet. 2021 Jul 24;398(10297):314-324. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00933-8. Epub 2021 Jun 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Neoplasmat, plasmasolut
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Hemic- ja imusuutteet
- Multippeli myelooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- GEM-RANTAB
- 2023-504273-21 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Elranatamab (PF-06863135)
-
Thomas LundPfizer; Vejle HospitalRekrytointi
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiMultippeli myeloomaYhdysvallat, Espanja, Australia, Kanada, Ranska, Saksa, Japani, Puola
-
PfizerValmisUusiutunut tai refraktaarinen multippeli myeloomaJapani
-
C4 Therapeutics, Inc.RekrytointiMultippeli myelooma (MM)Yhdysvallat
-
PfizerEi ole enää käytettävissäMultippeli myeloomaYhdysvallat, Kanada
-
PfizerValmisMultippeli myelooma | Tulenkestävä multippeli myelooma | Myelooma | Uusiutunut multippeli myelooma | Elranatamab | PF-06863135 | BCMA | Bispesifinen | Bispesifinen vasta-aine | Bispesifinen BCMA-CD3 | MagnetisMM-8Kiina
-
PfizerBristol-Myers SquibbRekrytointiMultippeli myeloomaYhdysvallat, Australia, Kanada
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointi
-
PfizerLopetettuMultippeli myeloomaYhdysvallat, Kanada
-
Massachusetts General HospitalSanofi; PfizerRekrytointiUusiutunut tulenkestävä multippeli myelooma | Relapsoitunut tulenkestävä multippeli myelooma (RRMM)Yhdysvallat