Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Specjalistyczne usługi opieki zdrowotnej dla pacjentów z BPD: badanie ateńskie (BPDAS)

26 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Ioannis A. Malogiannis

Quasi-eksperymentalne badanie pragmatyczne oceniające usługi opieki zdrowotnej dostosowane do potrzeb pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline: badanie ateńskie dotyczące zaburzeń osobowości typu borderline (BPDAS)

Opracowano quasi-eksperymentalne, pragmatyczne badanie w celu oceny konkretnej usługi opieki zdrowotnej w leczeniu pacjentów z chorobą afektywną dwuporową (BPD). Skuteczność i ocena ekonomiczna (opłacalność i użyteczność kosztowa) tej konkretnej usługi opieki zdrowotnej jako oferowane w codziennej praktyce klinicznej zostaną poddane ocenie. Główną hipotezą tego badania jest to, że specyficzna usługa opieki zdrowotnej w leczeniu pacjentów z BPD ma lepszą skuteczność i opłacalność niż zwykłe leczenie.

Ponadto zostaną wykonane dwa dodatkowe badania cząstkowe. Pierwsze z nich to jakościowe badanie doświadczeń pacjentów i terapeutów konkretnego programu w porównaniu z leczeniem powszechnym. Drugie badanie cząstkowe ma na celu zbadanie skuteczności i możliwych funkcji psychodynamicznych początkowej poradni ambulatoryjnej w ramach konkretnego programu.

Pacjenci będą obserwowani przez 2 lata.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Brakuje badań oceniających skuteczność świadczeń opieki zdrowotnej w leczeniu pacjentów z zaburzeniem osobowości typu borderline). To badanie jest pierwszym, w którym ocenia się interwencję zorientowaną psychoanalitycznie, opracowaną specjalnie dla BPD.

Opracowano quasi-eksperymentalne, pragmatyczne badanie mające na celu ocenę konkretnej usługi opieki zdrowotnej dla pacjentów z BPD. Oceniona zostanie skuteczność i ocena ekonomiczna (efektywność kosztowa i użyteczność kosztowa) specjalnej usługi zdrowotnej w leczeniu pacjentów z BPD, oferowanej w codziennej praktyce klinicznej.

Ta usługa opieki zdrowotnej stanowi Specjalny Program Terapii dla pacjentów z BPD w 1. Klinice Psychiatrycznej Szkoły Medycznej Narodowego Uniwersytetu Kapodistrian w Atenach. Zapewnia szeroką gamę różnych interwencji terapeutycznych (opieka ambulatoryjna, szpitalna i dzienna).

Główną hipotezą badania jest to, że specyficzna usługa opieki zdrowotnej w leczeniu pacjentów z BPD ma lepszą skuteczność i opłacalność niż zwykłe leczenie.

Ponadto zostaną wykonane dwa dodatkowe badania cząstkowe. Pierwsza dotyczy jakościowego badania doświadczeń pacjentów i terapeutów programu szczegółowego oraz TAU. Dane jakościowe zostaną zebrane z wywiadów i/lub grup fokusowych. Celem badania jest dostarczenie informacji o tym, które aspekty konkretnego świadczenia zdrowotnego są korzystniejsze dla pacjenta. Drugie badanie cząstkowe ma na celu zbadanie skuteczności i możliwych funkcji psychodynamicznych początkowej przychodni przyjęć w ramach konkretnego programu i będzie oparte zarówno na empirycznych danych jakościowych.

Pacjenci będą obserwowani przez 2 lata. Pomiary wyników będą oceniane na początku badania, przed przydzieleniem pacjenta do badania i co 6 miesięcy aż do zakończenia drugiego roku obserwacji (6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata). Osoba oceniająca mediatory w celu oceny mechanizmów zmian u pacjentów objętych badaniem będzie kontaktowana na początku badania, a następnie co roku (1 rok, 2 lata). Dodatkowa ocena kontrolna zostanie przeprowadzona 6 miesięcy i 1 rok po zakończeniu badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

156

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Attica
      • Athens, Attica, Grecja, 11528
        • Rekrutacyjny
        • 1st Psychiatric Clinic, Medical School, National Kapodistrian University of Athens, Eginition Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Athens, Attica, Grecja, 12462
        • Rekrutacyjny
        • Outpatient Clinic for Borderline Personality Disorder Patients, 2nd Psychiatric Clinic, Medical School of National Kapodistrian University of Athens: Attikon General University Hospital
        • Kontakt:
      • Athens, Attica, Grecja, 15126
        • Rekrutacyjny
        • Outpatient Clinic for Borderline Personality Disorder Patients, Psychiatric Clinic of Sismanogleion General Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pierwotna diagnoza BPD (zdiagnozowana na podstawie strukturalnego wywiadu klinicznego w kierunku zaburzeń osobowości DSM-5; SCID-5-PD i
  • chęć wzięcia udziału w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  • zaburzenie psychotyczne w ciągu całego życia (z wyjątkiem krótkotrwałego zaburzenia psychotycznego opisanego w Podręczniku Diagnostyczno-Statystycznym Zaburzeń Psychicznych, wersja V, DSM-5, BPD kryterium 9,
  • choroba afektywna dwubiegunowa typu I,
  • aspołeczne zaburzenie osobowości,
  • ciężkie uzależnienie od substancji skutkujące poważnymi ograniczeniami poznawczymi w trakcie terapii, wymagające detoksykacji klinicznej,
  • IQ poniżej 80,
  • organiczna choroba mózgu,
  • słaba znajomość języka greckiego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eksperymentalne: Grupa interwencyjna
Specjalny program terapii zaburzeń osobowości w 1. Klinice Psychiatrycznej Szkoły Medycznej, Uniwersytecie Narodowym i Kapodistrian w Atenach, szpitalu Eginition, założonym w 1999 roku, oferuje usługi ambulatoryjne, stacjonarne i opiekę dzienną z interwencjami psychoanalitycznymi dostosowanymi do zaburzeń osobowości z pogranicza. Dominują grupowe sesje psychoterapii psychoanalitycznej, poparte badaniami. Pacjenci przechodzą początkowe 6-8 miesięcy ściśle monitorowanej opieki ambulatoryjnej, obejmującej comiesięczne sesje psychodynamiczne, wizyty psychiatryczne i oceny psychologiczne, skupiające się na zarządzaniu kryzysowym i spersonalizowanych planach leczenia. Następnie długoterminowe interwencje psychoterapii psychodynamicznej, często w połączeniu z leczeniem psychiatrycznym, zapewniają trwałe wsparcie terapeutyczne.
Program powstał w 1999 roku; od tego czasu zapewnia szeroką gamę różnych interwencji leczniczych (opieka ambulatoryjna, szpitalna i dzienna). Interwencje mają charakter psychoanalityczny i są przeznaczone specjalnie dla pacjentów z zaburzeniem osobowości typu borderline. Większość z nich ma formę grupowej psychoterapii psychoanalitycznej. Program składa się z dwóch etapów: 1) przychodni wstępnej przyjęć, w której pacjenci po skierowaniu do Programu są monitorowani przez okres 6-8 miesięcy. Ten pierwszy krok składa się z comiesięcznych sesji zorientowanych psychodynamicznie, comiesięcznych wizyt psychiatrycznych i stosowania narzędzi oceny psychologicznej. Interwencja koncentruje się na zarządzaniu kryzysowym i konstruowaniu planu leczenia dla każdego pacjenta. 2) Drugi etap obejmuje długoterminowe interwencje psychoterapii psychodynamicznej, w połączeniu z leczeniem psychiatrycznym, gdy jest to konieczne.
Inne nazwy:
  • BPDAS
Aktywny komparator: Grupa „Traktuj jak zwykle” (TAU).

Grupa TAU otrzymuje leczenie w ramach wspólnej praktyki w dwóch Specjalnych Przychodniach dla pacjentów z BPD:

  1. Ambulatoryjna Klinika dla pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline 2. Kliniki Psychiatrycznej Szkoły Medycznej Uniwersytetu Narodowego i Kapodistrian w Atenach, zwana Szpitalem Uniwersyteckim Attikon General i
  2. Przychodnia dla pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline Kliniki Psychiatrycznej Szpitala Ogólnego Sismanogleion.

Grupa TAU otrzymuje leczenie w ramach wspólnej praktyki w dwóch Specjalnych Przychodniach dla pacjentów z BPD:

Przychodnia dla pacjentów z zaburzeniami osobowości z pogranicza 2. Kliniki Psychiatrycznej Szkoły Medycznej Uniwersytetu Narodowego i Kapodistrian w Atenach, zwana Szpitalem Uniwersyteckim Attikon oraz Przychodnia dla pacjentów z zaburzeniami osobowości z pogranicza Kliniki Psychiatrycznej Szpitala Ogólnego Sismanogleion.

Leczenie jak zwykle (TAU) TAU obejmuje opiekę psychiatryczną, konsultacje i farmakoterapię, jeśli to konieczne, w dwóch Specjalnych Przychodniach dla pacjentów z BPD. TAU zapewnia jedną trzydziestominutową sesję miesięcznie. W przypadku zarządzania kryzysowego pacjenci kontaktują się ze swoim psychiatrą w godzinach pracy lub po tym czasie zostawiają wiadomość na sekretarce telefonicznej iw razie potrzeby udają się na wizytę na Oddziale Ratunkowym Szpitala Dyżurnego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasilenie BPD i ciężkie zachowania parasuicydalne zgodnie z definicją Batemana i Fonagy'ego (2009).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Ocenia się je za pomocą wskaźnika ciężkości zaburzeń osobowości z pogranicza (BPDSI), który ocenia się na podstawie liczby 1) prób samobójczych, 2) zachowań samookaleczających zagrażających życiu i 3) hospitalizacji psychiatrycznej.
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Inwentarz szkód samobójczych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Jest to wywiad mający na celu dokładne zebranie danych na temat prób samobójczych i przypadków samookaleczenia w okresie sześciu miesięcy, ale nie ma na celu pomiaru ich ciężkości.
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne objawy psychiatryczne obecne w momencie oceny.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Zostaną one ocenione przy użyciu BSI (krótkiego spisu objawów): jest to samoopisowy wykaz ogólnych objawów psychiatrycznych występujących w momencie oceny.
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Subiektywna jakość życia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Oceniana będzie za pomocą WHOQOL BREF (kwestionariusza Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia), który jest ważnym i wiarygodnym narzędziem oceny jakości życia w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Ocenia różne domeny.
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Stres spowodowany problemami interpersonalnymi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Będzie on oceniany za pomocą IIP-64 (Inwentarz problemów interpersonalnych): jest to 64-elementowy miernik, którego zadaniem jest określenie źródeł stresu interpersonalnego.
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Upośledzenia funkcjonalne w obszarach takich jak praca i gospodarstwo domowe
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Zostanie ono ocenione za pomocą WSAS (skala przystosowania do pracy i społeczeństwa): jest to narzędzie samoopisowe, które ocenia upośledzenie funkcjonalne w obszarach pracy, gospodarstwa domowego, wypoczynku społecznego, wypoczynku prywatnego, rodziny i związków.
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
WHODA II
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 miesięcy, 2 lata
Ogólny instrument oceny stanu zdrowia i niepełnosprawności.
Wartość bazowa, 6 miesięcy, 2 lata
Funkcjonowanie refleksyjne
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 rok, 2 lata
Zostanie ono ocenione za pomocą RFQ-8 (kwestionariusz funkcjonowania refleksyjnego): jest to krótka, przesiewowa miara funkcjonowania refleksyjnego. Został opracowany w celu oceny poważnych zaburzeń lub braku równowagi w mentalizacji, typowo obserwowanych u pacjentów z cechami zaburzenia osobowości typu borderline.
Wartość bazowa, 1 rok, 2 lata
Tendencja obronna
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 rok, 2 lata
Będzie on oceniany za pomocą DSQ-40 (Kwestionariusz Stylu Obronnego): jest kwestionariuszem składającym się z 40 pozycji, mającym na celu ocenę zachowań wskazujących na świadome pochodne stylów obronnych, które odpowiadają hipotetycznym wzorcom nieświadomych mechanizmów psychologicznych.
Wartość bazowa, 1 rok, 2 lata
Organizacja osobowości
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 rok, 2 lata
Mierzone za pomocą IPO-GR (Inwentarz Organizacji Osobowości): jest to narzędzie samoopisowe, przeznaczone do pomiaru poziomu organizacji osobowości pacjenta.
Wartość bazowa, 1 rok, 2 lata
Kwestionariusz Satysfakcji Klienta
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
CSQ-8 Kwestionariusz Satysfakcji Klienta (CSQ) jest jednym z najczęściej używanych kwestionariuszy do pomiaru satysfakcji zgłaszanej przez pacjentów w placówkach opieki psychiatrycznej.
6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Jakość życia pacjentów zależna od stanu zdrowia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Do oceny pięciu różnych wymiarów jakości życia związanej ze stanem zdrowia pacjentów zostanie wykorzystana pięcioelementowa miara samoopisu (EuroQol-5D-3L): samoopieka, mobilność, zwykła aktywność, lęk/depresja oraz ból/dyskomfort
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Opłacalność
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
Przeprowadzony zostanie wywiad w celu retrospektywnej identyfikacji kosztów związanych z doświadczeniem pacjentów z BPD. Należą do nich koszty opieki zdrowotnej (wizyty u lekarzy pierwszego kontaktu, szpitali, psychiatrów itp.), koszty pacjenta i rodziny (koszty podróży, opieka nieformalna, koszty bieżące itp.) oraz koszty w innych sektorach (straty produktywności w pracy , wolontariat i/lub studia itp.). Okres przypominania o rozmowie kwalifikacyjnej wynosi 6 miesięcy.
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 1 rok, 18 miesięcy, 2 lata
WSZYSTKIE 3 MECHANIZMY ZMIANY – RFQ, IPO-GR, DSQ-40
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 rok, 2 lata
Wartość bazowa, 1 rok, 2 lata
ETI – Inwentarz Wczesnej Traumy
Ramy czasowe: Wartość podstawowa, 2 lata
Inwentarz Wczesnej Traumy (ETI-SR-SF) opracowany przez Bremnera i wsp. w 2007 r. okazał się skutecznym narzędziem oceny traumy z dzieciństwa. Inwentarz obejmuje cztery rodzaje doświadczeń traumatycznych: traumę ogólną, przemoc fizyczną, przemoc emocjonalną i molestowanie seksualne.
Wartość podstawowa, 2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 stycznia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 marca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Inne stany psychiczne

3
Subskrybuj