- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06392191
Porównanie bupiwakainy liposomalnej z bupiwakainą w połączeniu z deksametazonem w leczeniu bólu pooperacyjnego w VATS
Wpływ rombowej blokady nerwu międzyżebrowego pod kontrolą USG za pomocą liposomalnej bupiwakainy w porównaniu z chlorowodorkiem bupiwakainy w połączeniu z deksametazonem w torakoskopowej pneumonektomii na ból pooperacyjny: badanie równoważności
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zatwierdzony przez Komisję Etyki Szpitala Jiaxing nr 1 (numer zatwierdzenia: 2024-KY-226). Do badania włączono przed włączeniem pacjenta do badania klinicznego. Od wszystkich uczestników uzyskano pisemną świadomą zgodę. Badanie ma zostać przeprowadzone w okresie od kwietnia 2024 r. do grudnia 2025 r. Do badania włączono 130 pacjentów po torakoskopowej pneumonektomii w wieku od 18 do 80 lat, o statusie fizycznym I i III według ASA, którzy przeszli planową lub ograniczoną częściową pneumonektomię i nie mieli reakcji alergicznej na badany lek.
Przed operacją przeprowadzono podstawowe badania kontrolne, takie jak elektrokardiogram, pulsoksymetria i nieinwazyjne ciśnienie krwi. Grupę otrzymującą liposom bupiwakainy traktowano liposomem bupiwakainy 133 mg w połączeniu z bupiwakainą 25 mg, a standardową grupę kontrolną leczono 0,5% chlorowodorkiem bupiwakainy 75 mg w połączeniu z deksametazonem 5 mg, a obie grupy perfundowano 30 ml soli fizjologicznej. przeprowadzono pod kontrolą USG rombową blokadę nerwu międzyżebrowego mięśnia międzyżebrowego łącznie o objętości 30 ml. zapewniono analgezję pooperacyjną, stosując kontrolowaną przez pacjenta analgezję dożylną (PCIA), a w zależności od masy ciała pacjenta i stanu wyjściowego, flurbiprofenak w dawce 50 mg lub tramadol w dawce 100 mg podawano co 6 godzin, gdy spoczynkowa punktacja VAS wynosiła ≥4. Zanotuj skumulowane spożycie w 72 godziny po operacji. Rejestrowano Wynik Jakości Rekonwalescencji (QoR-15) 72 godziny po operacji, Numeryczną Skalę Oceny Bólu (NRS) po 6 godzinach do 3 miesięcy oraz satysfakcję pacjenta.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Qinghe ZHOU, professor
- Numer telefonu: 13732573379
- E-mail: jxxmxy@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Jiaxing, Zhejiang, Chiny, 942111
- Rekrutacyjny
- The First Hospital of Jiaxing
-
Kontakt:
- lei xie
- Numer telefonu: 17334528826
- E-mail: 17334528826@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
1. Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów status I, II i III; 2.Torakoskopowa pneumonektomia
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa zgody
- Ciąża
- Stany uniemożliwiające pacjentowi wypełnienie kwestionariusza online, e-mailem lub telefonicznie, w tym zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia psychiczne, pacjenci nieanglojęzyczni lub brak dostępu do Internetu, który uniemożliwiałby elektroniczną kontrolę po wypisaniu ze szpitala
- Koagulopatia
- W przypadku alergii na lub z innych powodów nie można stosować leku znieczulającego miejscowo bupiwakainy, DEX
- Cukrzyca insulinozależna lub niekontrolowana definiowana jako poziom glukozy w dniu operacji wynoszący >200 mg/dl lub HbA1C > 8,0%
- Miejsce blokady nerwów obwodowych lub infekcja ogólnoustrojowa
- Zaburzenia odporności (np. HIV, przewlekłe stosowanie glukokortykoidów)
- Ciężka istniejąca wcześniej neuropatia
- Ciężka niewydolność wątroby lub nerek (GFR <50 ml/min)
- Rzeczywista masa ciała <60 kg
- Pacjenci z czynnymi lub utajonymi wrzodami trawiennymi, zapaleniem uchyłków, świeżymi zespoleniami jelitowymi i nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: Grupa liposomów bupiwakainy
Zobrazowano igłę do nakłuwania bloku nerwu, a następnie wprowadzono ją do przestrzeni powięziowej pomiędzy mięśniem romboidalnym a mięśniem zewnątrzżebrowym i wstrzyknięto w tę przestrzeń 10 ml liposomalnej bupiwakainy 133 mg i 5 ml 0,5% bupiwakainy rozcieńczonej do 30 ml.
|
Pacjenta ułożono w pozycji bocznej i ułożono przyśrodkowo do przyśrodkowego brzegu łopatki w skośnej płaszczyźnie strzałkowej, za pomocą sondy ultradźwiękowej typu line array w celu identyfikacji ultrasonograficznych punktów orientacyjnych, mięśnia czworobocznego, skośnego, międzyżebrowego, opłucnej i płuc. Następnie wprowadzono igłę blokującą w płaszczyźnie na poziomie T5, z brzegami cofającymi się po wprowadzeniu, a igłę perforującą blok nerwu wykonano obrazowo, a następnie wprowadzono ją w szczelinę powięziową pomiędzy mięśniem czworobocznym a zewnętrznymi mięśniami międzyżebrowymi.
Otrzymuj liposomalną bupiwakainę 10 ml 133 mg i 0,5% bupiwakainę 5 ml rozcieńczoną do 30 ml.
|
Inny: Standardowa grupa deksametazonu bupiwakainy
Zobrazowano igłę do nakłuwania bloku nerwu, a następnie wprowadzono ją do przestrzeni powięziowej pomiędzy mięśniem międzyżebrowym romboidalnym a mięśniem międzyżebrowym zewnętrznym i wstrzyknięto w tę przestrzeń mieszaninę: 0,5% standardowej bupiwakainy 15 ml rozcieńczonej do 30 ml deksametazonem 5 mg.
|
Pacjenta ułożono w pozycji bocznej i ułożono przyśrodkowo do przyśrodkowego brzegu łopatki w skośnej płaszczyźnie strzałkowej, za pomocą sondy ultradźwiękowej typu line array w celu identyfikacji ultrasonograficznych punktów orientacyjnych, mięśnia czworobocznego, skośnego, międzyżebrowego, opłucnej i płuc. Następnie wprowadzono igłę blokującą w płaszczyźnie na poziomie T5, z brzegami cofającymi się po wprowadzeniu, a igłę perforującą blok nerwu wykonano obrazowo, a następnie wprowadzono ją w szczelinę powięziową pomiędzy mięśniem czworobocznym a zewnętrznymi mięśniami międzyżebrowymi.
Otrzymano mieszaninę 0,5% standardowej bupiwakainy 15 ml rozcieńczonej do 30 ml z 4 mg deksametazonu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pole pod krzywą
Ramy czasowe: 0-48 godzin po zabiegu
|
Obszar pod krzywą oceny bólu w spoczynku
|
0-48 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana bólu funkcjonalnego za pomocą Krótkiego Inwentarza Bólu (BPI)
Ramy czasowe: Pierwszy dzień przedoperacyjny, 6 tygodni po operacji, 3 miesiące po operacji
|
Porównaj ból funkcjonalny za pomocą BPI na początku badania, po 6 tygodniach i 3 miesiącach.
Skala BPI definiuje ból w następujący sposób: Wynik: 1 - 4 = ból łagodny, wynik: 5 - 6 = ból umiarkowany, wynik: 7 - 10 = ból silny.
|
Pierwszy dzień przedoperacyjny, 6 tygodni po operacji, 3 miesiące po operacji
|
Kwestionariusz zmiany jakości rekonwalescencji 15
Ramy czasowe: Dzień 1, 2 i 7 po zabiegu
|
15 pytań oceniających jakość powrotu do zdrowia, ocenianych w dziesięciopunktowej skali z łączną punktacją od 0 (bardzo słaby powrót do zdrowia) do 150 (dobry powrót do zdrowia)
|
Dzień 1, 2 i 7 po zabiegu
|
Ocena bólu w klatce piersiowej pooperacyjnej
Ramy czasowe: Dzień 1 po zabiegu i dzień 2 po zabiegu
|
Średnie wyniki w zakresie pooperacyjnego bólu w klatce piersiowej w ciągu pierwszych dwóch dni pooperacyjnych przy użyciu numerycznej skali oceny bólu (NRS).
Zakres punktacji od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból).
|
Dzień 1 po zabiegu i dzień 2 po zabiegu
|
Zmiana liczby białych krwinek (WBC)
Ramy czasowe: Pierwszy dzień przedoperacyjny, dzień 0, dzień 1 i dzień 2 po operacji
|
Porównaj zmianę wartości białych krwinek pooperacyjnych w porównaniu z wartością wyjściową tylko w przypadku uczestników, którzy spędzili noc w szpitalu
|
Pierwszy dzień przedoperacyjny, dzień 0, dzień 1 i dzień 2 po operacji
|
Wartość bezwzględna interleukiny 1 beta (IL-1b)
Ramy czasowe: 1 dzień po zabiegu
|
Wartość bezwzględna IL-1b w 1. dniu pooperacyjnym tylko dla uczestników, którzy spędzili noc w szpitalu
|
1 dzień po zabiegu
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: od rozpoczęcia operacji do wypisu ze szpitala
|
Porównywana będzie długość pobytu pacjenta w szpitalu po zabiegu chirurgicznym pomiędzy grupami leczenia.
|
od rozpoczęcia operacji do wypisu ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: QINGhe ZHOU, professor, deputy chair of board
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Elsharkawy H, Ince I, Pawa A. Rhomboid intercostal and sub-serratus (RISS) plane block for analgesia after lung transplant. J Clin Anesth. 2019 Sep;56:85-87. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.01.042. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
- Xie Y, Yan D, Shen J. Video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy for treatment of patients with pulmonary sequestration: A systematic review and meta-analysis. Asian J Surg. 2023 Aug;46(8):3387-3388. doi: 10.1016/j.asjsur.2023.03.097. Epub 2023 Mar 25. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki znieczulające, miejscowe
- Deksametazon
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-KY-226
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .