Rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy i wpływ na związaną z zaburzeniami metabolicznymi stłuszczeniową chorobę wątroby: pilotażowe badanie mechaniczne (COHORT: pilot)

Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną (MASLD) jest najczęstszą przyczyną przewlekłych chorób wątroby na całym świecie i obecnie dotyka około 1 na 4 osoby na całym świecie. Oczekuje się, że częstość występowania będzie nadal rosła, przynajmniej częściowo z powodu epidemii otyłości i cukrzycy. MASLD to stan gromadzenia się tłuszczu w wątrobie, który może prowadzić do bliznowacenia wątroby, co wiąże się z większym ryzykiem śmierci. Kobiety są ponad dwukrotnie bardziej narażone na rozwój MASLD po menopauzie w porównaniu z kobietami przed menopauzą, a wcześniejsze badania wykazały, że może to być spowodowane brakiem estrogenu. Uważa się również, że brak estrogenu prowadzi do szkodliwych zmian w tkance tłuszczowej, która odgrywa ważną rolę w rozwoju MASLD. Estrogen zawarty w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) jest skutecznym sposobem leczenia uderzeń gorąca i innych problemów występujących w okresie menopauzy. Popularność HTZ w Wielkiej Brytanii dramatycznie wzrosła w ostatnich latach, jednak dokładny wpływ HTZ na tkankę tłuszczową i MASLD jest niejasny. Badacze zbadają, jak HTZ wpływa na procesy prowadzące do MASLD u 10 kobiet przed i po zastosowaniu leczenia. Jest to badanie pilotażowe na małą skalę, mające na celu zrozumienie wykonalności rekrutacji i przetestowanie procedur na potrzeby przyszłych badań na większą skalę.

Badacze zrekrutują kobiety, które mają rozpocząć HTZ po raz pierwszy i wykonają te same badania u każdej uczestniczki przed rozpoczęciem HTZ oraz po 12 tygodniach stosowania HTZ. Uczestnicy zostaną poddani testom posiłków zawierających nieradioaktywne, stabilne izotopy, a także pobrane zostaną próbki krwi i oddechu w celu pomiaru przetwarzania tłuszczu. Całkowita zawartość tłuszczu w wątrobie będzie mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). Zostaną pobrane próbki tkanki tłuszczowej, zmierzone zostaną metabolity tłuszczu, a rozmieszczenie tłuszczu w organizmie zostanie ocenione za pomocą skanu absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA). Aby dowiedzieć się, jak HTZ wpływa na te procesy, porównane zostaną wyniki przed i po zastosowaniu HTZ. Zrozumienie wpływu HTZ na tkankę tłuszczową i wątrobę może pomóc w ograniczeniu rozwoju MASLD u kobiet po menopauzie oraz poprawić ich zdrowie i przeżycie.