Å starte menopausal hormonerstatningsterapi og effekten på metabolsk dysfunksjon assosiert steatotisk leversykdom: en pilotmekanistisk studie (COHORT: pilot)

Metabolsk dysfunksjon-assosiert steatotisk leversykdom (MASLD) er den vanligste årsaken til kronisk leversykdom over hele verden, og påvirker for tiden omtrent 1 av 4 personer globalt. Prevalensen forventes å øke ytterligere, i det minste delvis drevet av epidemien med fedme og diabetes. MASLD er en tilstand med fettoppbygging i leveren som kan utvikle seg til leverarrdannelse som er assosiert med høyere sjanser for død. Kvinner har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle MASLD etter overgangsalderen sammenlignet med før overgangsalderen, og tidligere forskning har vist at dette kan være forårsaket av mangel på østrogen. Mangel på østrogen antas også å føre til skadelige endringer i fett (kroppsfett), som har en viktig rolle i utviklingen av MASLD. Østrogen i hormonbehandling (HRT) er en effektiv behandling for hetetokter og andre problemer i overgangsalderen. Populariteten til HRT har økt dramatisk i Storbritannia de siste årene, men den nøyaktige måten den påvirker fett og MASLD på er uklar. Etterforskerne vil studere hvordan HRT påvirker prosessene som driver MASLD hos 10 kvinner før og etter bruk av behandlingen. Dette er en småskala pilotstudie for å forstå gjennomførbarheten av rekruttering og teste prosedyrene for fremtidige, større studier.

Etterforskerne vil rekruttere kvinner som er i ferd med å begynne HRT for første gang og utføre de samme testene for hver deltaker før de starter HRT, og etter å ha brukt HRT i 12 uker. Deltakerne vil gjennomgå måltidstesting inkludert ikke-radioaktive, stabile isotoper, og blod- og pusteprøver vil bli samlet inn for å måle fettprosessering. Det totale fettinnholdet i leveren vil bli målt ved hjelp av magnetisk resonanstomografi (MRI). Fettprøver vil bli samlet inn, fettmetabolitter vil bli målt og fordelingen av fett rundt i kroppen vil bli vurdert ved hjelp av en dual energy x-ray absorptiometri (DEXA) skanning. For å finne ut hvordan HRT påvirker disse prosessene, vil resultatene fra før og etter bruk av HRT sammenlignes. Å forstå hvordan HRT påvirker fett og leveren kan bidra til å redusere utviklingen av MASLD hos kvinner etter overgangsalderen og forbedre deres helse og overlevelse.