Vaihdevuosien hormonikorvaushoidon aloittaminen ja vaikutus aineenvaihduntahäiriöihin liittyvään steatoottiseen maksasairauteen: pilottimekanistinen tutkimus (COHORT: pilot)

Aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä steatoottinen maksasairaus (MASLD) on yleisin kroonisen maksasairauden aiheuttaja maailmanlaajuisesti, ja sitä sairastaa tällä hetkellä noin joka neljäs ihminen maailmanlaajuisesti. Esiintyvyyden odotetaan nousevan edelleen, ainakin osittain liikalihavuus- ja diabetesepidemian myötä. MASLD on tila, jossa maksassa kertyy rasvaa, joka voi edetä maksan arpeutumiseen, mikä liittyy suurempiin kuolinmahdollisuuksiin. Naisilla on yli kaksi kertaa todennäköisemmin kehittyä MASLD vaihdevuosien jälkeen verrattuna ennen vaihdevuosia, ja aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä voi johtua estrogeenin puutteesta. Estrogeenin puutteen uskotaan myös johtavan haitallisiin muutoksiin rasvassa (kehon rasvassa), jolla on tärkeä rooli MASLD:n kehittymisessä. Hormonikorvaushoidon (HRT) sisältämä estrogeeni on tehokas hoito kuumien aaltojen ja muiden vaihdevuosien ongelmien hoitoon. Hormonikorvaushoidon suosio on kasvanut dramaattisesti Yhdistyneessä kuningaskunnassa viime vuosina, mutta tarkka tapa, jolla se vaikuttaa rasvaan ja MASLD:hen, on epäselvä. Tutkijat tutkivat, kuinka hormonikorvaushoito vaikuttaa prosesseihin, jotka aiheuttavat MASLD:tä 10 naisella ennen hoidon käyttöä ja sen jälkeen. Tämä on pienimuotoinen pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on ymmärtää rekrytoinnin toteutettavuus ja testata menettelyjä tulevaa, laajempaa tutkimusta varten.

Tutkijat värväävät naisia, jotka ovat aloittamassa hormonikorvaushoidon ensimmäistä kertaa, ja tekevät samat testit jokaiselle osallistujalle ennen hormonikorvaushoidon aloittamista ja 12 viikon hormonikorvaushoidon jälkeen. Osallistujille tehdään ateriatestaus, joka sisältää ei-radioaktiivisia, stabiileja isotooppeja, ja veri- ja hengitysnäytteitä kerätään rasvankäsittelyn mittaamiseksi. Maksan kokonaisrasvapitoisuus mitataan magneettikuvauksella (MRI). Rasvanäytteet kerätään, rasvan aineenvaihduntatuotteet mitataan ja rasvan jakautuminen kehossa arvioidaan käyttämällä kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaa (DEXA). Jotta saadaan selville, kuinka hormonikorvaushoito vaikuttaa näihin prosesseihin, tuloksia verrataan ennen hormonikorvaushoidon käyttöä ja sen jälkeen. Sen ymmärtäminen, kuinka hormonikorvaushoito vaikuttaa rasvaan ja maksaan, voi auttaa vähentämään MASLD:n kehittymistä naisilla vaihdevuosien jälkeen ja parantamaan heidän terveyttään ja selviytymiskykyään.