Påbegyndelse af menopausal hormonerstatningsterapi og virkningen på metabolisk dysfunktion associeret steatotisk leversygdom: en pilotmekanistisk undersøgelse (COHORT: pilot)

Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom (MASLD) er den mest almindelige årsag til kronisk leversygdom på verdensplan, og påvirker i øjeblikket cirka 1 ud af 4 mennesker globalt. Prævalensen forventes at stige yderligere, i det mindste delvist drevet af epidemien med fedme og diabetes. MASLD er en tilstand med ophobning af fedt i leveren, der kan udvikle sig til leverardannelse, som er forbundet med højere chancer for død. Kvinder har mere end dobbelt så stor risiko for at udvikle MASLD efter overgangsalderen sammenlignet med før overgangsalderen, og tidligere forskning har vist, at dette kan være forårsaget af mangel på østrogen. En mangel på østrogen menes også at føre til skadelige ændringer i fedt (kropsfedt), som har en vigtig rolle i udviklingen af ​​MASLD. Østrogen indeholdt i hormonbehandling (HRT) er en effektiv behandling af hedeture og andre problemer i overgangsalderen. Populariteten af ​​HRT er steget dramatisk i Storbritannien i de seneste år, men den nøjagtige måde, hvorpå det påvirker fedt og MASLD, er uklar. Efterforskerne vil undersøge, hvordan HRT påvirker de processer, der driver MASLD hos 10 kvinder før og efter brug af behandlingen. Dette er en lille-skala pilotundersøgelse for at forstå gennemførligheden af ​​rekruttering og teste procedurerne for en fremtidig, større undersøgelse.

Efterforskerne vil rekruttere kvinder, der er ved at begynde HRT for første gang, og udføre de samme tests for hver deltager, før de starter HRT, og efter at have brugt HRT i 12 uger. Deltagerne vil gennemgå måltidstestning, herunder ikke-radioaktive, stabile isotoper, og blod- og åndeprøver vil blive indsamlet for at måle fedtforarbejdning. Det totale fedtindhold i leveren vil blive målt ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger. Fedtprøver vil blive indsamlet, fedtmetabolitter vil blive målt, og fedtfordelingen rundt i kroppen vil blive vurderet ved hjælp af en dobbelt energi røntgen absorptiometri (DEXA) scanning. For at finde ud af, hvordan HRT påvirker disse processer, vil resultaterne fra før og efter brug af HRT blive sammenlignet. At forstå, hvordan HRT påvirker fedt og leveren, kan hjælpe med at reducere udviklingen af ​​MASLD hos kvinder efter overgangsalderen og forbedre deres sundhed og overlevelse.