Начало заместительной гормональной терапии в менопаузе и ее влияние на стеатотическое заболевание печени, связанное с метаболической дисфункцией: пилотное механистическое исследование (COHORT: pilot)

Стеатотическая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (MASLD), является наиболее распространенной причиной хронического заболевания печени во всем мире, от которой в настоящее время страдает примерно каждый четвертый человек во всем мире. Ожидается, что распространенность будет и дальше расти, чему, по крайней мере частично, будет способствовать эпидемия ожирения и диабета. MASLD — это состояние накопления жира в печени, которое может прогрессировать до рубцевания печени, что связано с более высоким риском смерти. У женщин более чем в два раза выше вероятность развития MASLD после менопаузы по сравнению с до менопаузы, и предыдущие исследования показали, что это может быть вызвано недостатком эстрогена. Считается также, что недостаток эстрогена приводит к вредным изменениям в жировой ткани (жировых отложениях), которая играет важную роль в развитии MASLD. Эстроген, содержащийся в заместительной гормональной терапии (ЗГТ), является эффективным средством лечения приливов и других проблем в период менопаузы. Популярность ЗГТ в Великобритании в последние годы резко возросла, однако точный способ ее воздействия на жировую ткань и MASLD неясен. Исследователи изучат, как ЗГТ влияет на процессы, вызывающие MASLD, у 10 женщин до и после лечения. Это небольшое пилотное исследование, призванное понять целесообразность набора персонала и проверить процедуры будущих более масштабных исследований.

Исследователи наберут женщин, которые собираются впервые начать ЗГТ, и проведут одинаковые тесты для каждой участницы перед началом ЗГТ и после использования ЗГТ в течение 12 недель. Участники пройдут тестирование еды, включая нерадиоактивные стабильные изотопы, а также будут собраны образцы крови и дыхания для измерения переработки жира. Общее содержание жира в печени будет измеряться с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Будут собраны образцы жировой ткани, измерены жировые метаболиты и оценено распределение жира по телу с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). Чтобы выяснить, как ЗГТ влияет на эти процессы, будут сравниваться результаты до и после применения ЗГТ. Понимание того, как ЗГТ влияет на жировую ткань и печень, может помочь уменьшить развитие MASLD у женщин после менопаузы и улучшить их здоровье и выживаемость.