Início da terapia de reposição hormonal na menopausa e o efeito na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica: um estudo mecanístico piloto (COHORT: pilot)

A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) é a causa mais comum de doença hepática crônica em todo o mundo, afetando atualmente aproximadamente 1 em cada 4 pessoas em todo o mundo. A prevalência deverá aumentar ainda mais, impulsionada, pelo menos em parte, pela epidemia de obesidade e diabetes. MASLD é uma condição de acúmulo de gordura no fígado que pode progredir para cicatrizes hepáticas, o que está associado a maiores chances de morte. As mulheres têm duas vezes mais probabilidades de desenvolver MASLD após a menopausa em comparação com antes da menopausa, e pesquisas anteriores demonstraram que isto pode ser causado pela falta de estrogénio. Acredita-se também que a falta de estrogênio leva a alterações prejudiciais no tecido adiposo (gordura corporal), que tem um papel importante no desenvolvimento de MASLD. O estrogênio contido na terapia de reposição hormonal (TRH) é um tratamento eficaz para afrontamentos e outros problemas da menopausa. A popularidade da TRH aumentou dramaticamente no Reino Unido nos últimos anos, no entanto, a maneira exata como ela afeta o tecido adiposo e o MASLD não é clara. Os investigadores estudarão como a TRH afeta os processos que impulsionam o MASLD em 10 mulheres antes e depois do tratamento. Este é um estudo piloto em pequena escala para compreender a viabilidade de recrutamento e testar os procedimentos para estudos futuros em maior escala.

Os investigadores recrutarão mulheres que estão prestes a iniciar a TRH pela primeira vez e realizarão os mesmos testes para cada participante antes de iniciar a TRH e após usar a TRH por 12 semanas. Os participantes serão submetidos a testes de refeições, incluindo isótopos estáveis ​​​​e não radioativos, e amostras de sangue e hálito serão coletadas para medir o processamento de gordura. O conteúdo total de gordura do fígado será medido por meio de exames de ressonância magnética (MRI). Amostras adiposas serão coletadas, os metabólitos da gordura serão medidos e a distribuição da gordura pelo corpo será avaliada por meio de uma varredura de absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA). Para descobrir como a TRH afeta esses processos, os resultados de antes e depois do uso da TRH serão comparados. Compreender como a TRH afeta o tecido adiposo e o fígado pode ajudar a reduzir o desenvolvimento de MASLD em mulheres após a menopausa e melhorar sua saúde e sobrevivência.