- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06793124
Porównanie testów diagnostycznych w diagnozie narządu cytomegalowirusa u pacjentów z chorobami jelitowymi (CYTO-BOLD)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Pacjenci z przewlekłą zapalną chorobą jelit (IBD) podlegają zwiększonym ryzyku zdarzeń zakaźnych. Jest to częściowo wtórne do wewnętrznej rozregulowania układu odpornościowego, częściowo do coraz częstszej potrzeby poddania pacjenta terapii immunomodulującym w leczeniu choroby leżącej u podstaw. W tym kontekście bardzo trudno jest z klinicznego punktu widzenia, aby móc wykazać jednoczesną chorobę narządu cytomegalii jelit (CMV), ponieważ objawy są często niespecyficzne lub nakładające się. Zgodnie z wytycznymi, ponieważ nie ma dobrze zdefiniowanego odcięcia replikacji wirusowej we krwi, złoty standard diagnozy choroby CMV jelit pozostaje biopsją specyficzną dla narządów z badaniami immunohistochemicznymi włączonych jąder. Jednak w tej chwili nie ma wiarygodnych ustaleń dla tej metody, która może odróżnić klinicznie nieistotną reaktywację od prawdziwej choroby narządów. Jednak pomiar wiremii CMV w osoczu jest ogólnie zalecany w tym otoczeniu, ponieważ aktywna replikacja we krwi może być epifenomenonem choroby narządów. Podobnie niektóre badania wykazały korelację między zapaleniem żołądka i jelit CMV a wykrywaniem CMV-DNA w próbkach kału. Ponadto w ostatnich latach opracowano kilka metod, a ich wydajność diagnostyczna nie została jeszcze w pełni zdefiniowana. Ocena obciążenia wirusowego na biopsji tkanek przez PCR jest metodą, która zyskuje na gruncie, a obecnie wytyczne sugerują ją w związku z samą immunohistochemią. Niektórzy autorzy sugerują odcięcie 250 cp/mg tkanki w celu zdefiniowania choroby narządów. W tym otoczeniu rozpoczęcie określonego leczenia przeciwwirusowego pozostaje niestandardowe i przedstawia oczekiwane skutki uboczne, przede wszystkim supresję szpiku kostnego. Jednak w kilku badaniach stwierdzono zwiększoną potrzebę operacji niekontrolowanej choroby leżącej u podstaw u pacjentów z chorobą narządu CMV, którzy nie są leczone szybko.
Z klinicznego punktu widzenia u pacjentów, którzy mają pogarszające się objawy związane z IBD, możliwość zidentyfikowania wczesnych markerów zdolnych do przewidywania choroby narządu okrężnicy CMV ma kluczowe znaczenie, ponieważ wczesne specyficzne leczenie może zwiększyć szanse na korzystny wynik, oszczędzając sprzyjającego wyniku, oszczędzając sprzyjającego wyniku Pacjent potrzebny operacji brzucha. W tym kontekście dawka CMV-DNA w osoczu i kale reprezentuje szybką metodę diagnostyczną, z obrotem około 24 godzin, co może być epifenomenonem samej choroby okrężnicy.
Głównym celem badania jest ocena wydajności diagnostycznej różnych metod stosowanych w diagnozie zakażenia CMV, a mianowicie CMV-DNA na krwi i CMV-DNA na próbkach kału-porównując je ze złotym standardem, a mianowicie badanie immunohistochemiczne dotyczące próbki biopsji U pacjentów dotkniętych IBD z klinicznym pogorszeniem wymagającym hospitalizacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Matteo Rinaldi, MD
- Numer telefonu: +390512144302
- E-mail: matteo.rinaldi23@unibo.it
Lokalizacje studiów
-
-
Bologna
-
Bologna, Bologna, Włochy, 40138
- Rekrutacyjny
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
Kontakt:
- Matteo Rinaldi, MD
- Numer telefonu: +390512144302
- E-mail: matteo.rinaldi23@aosp.bo.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku ≥18 lat z zapalną chorobą jelit (IBD) z pogorszeniem objawów związanych z IBD wymagających przyjęcia szpitala
- Podpisanie świadomej zgody
- Wykonał biopsje endoskopowe w celu potwierdzenia/wykluczenia choroby narządu CMV
Kryteria wykluczenia: /
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Dorośli pacjenci z chorobą zapalną jelit (IBD)
Dorośli pacjenci z zapalną chorobą jelit (IBD), którzy przechodzą biopsję okrężnicy w celu nawrotu choroby leżącej u podstaw
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Diagnostic Performance of CMV-DNA Quantification in Blood and Fecal Samples Compared to Immunohistochemistry on Biopsy for CMV Infection Diagnosis
Ramy czasowe: Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
Evaluation of the diagnostic performance of different methods used for the diagnosis of CMV infection, i.e.
CMV-DNA on blood and CMV-DNA on fecal samples - comparing them with the gold standard, i.e. immunohistochemical investigation on biopsy sample in patients affected by IBD with clinical worsening requiring hospitalization
|
Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Concordance Between Positive/Borderline Immunohistochemistry and PCR for CMV on Biopsy Samples
Ramy czasowe: Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
Verify the concordance between positive/borderline immunohistochemistry (microscopic examination using specific antibodies to detect the presence of CMV) on biopsy sample and PCR (Polymerase Chain Reaction) for CMV on the sample itself
|
Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
|
Severity of Immunohistochemical Pattern and Its Relationship with Clinical Evolution
Ramy czasowe: Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
Verify if there is a relationship between the severity of the immunohistochemical pattern and clinical evolution and/or the need for major abdominal surgery (colectomy, stoma placement, etc.).
Measurement Tools: Immunohistochemistry (Analysis of the severity of the immunohistochemical pattern in biopsy samples, focusing on CMV-related markers); Clinical Assessment (Evaluation of clinical evolution, including the need for major abdominal surgeries)
|
Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
|
Viral Load in Biopsy Samples and Its Correlation with Clinical Outcomes
Ramy czasowe: Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
Verify whether there is a relationship between viral load on biopsy sample and clinical evolution and/or need for major abdominal surgery (colectomy, stoma placement, etc.) Correlation between viral load in biopsy samples and clinical outcomes and/or implications for major abdominal surgery (colectomy, stoma placement, etc.) |
Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
|
Impact of Antiviral Treatment on Clinical Evolution
Ramy czasowe: Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
Evaluate the impact of an antiviral treatment on clinical evolution and/or need for major abdominal surgery (colectomy, stoma placement, etc.)
|
Each samples taken from the patients will be tested through study completion (average of 2 year)
|
|
Clinical Evolution at 30 Days in Patients With and Without CMV Organ Disease
Ramy czasowe: At the follow-up at 30 days (through study completion, an average of 2 year)
|
Evaluate the clinical evolution of patients with and without Cytomegalovirus (CMV) organ disease at 30 days. Clinical response will be defined by the normalization of bowel function (i.e., normalization of daily evacuation frequency) and the disappearance of systemic symptoms, such as fever, if present. Clinical refractoriness will be assessed based on the failure to achieve these clinical improvements and the potential need for unplanned major abdominal rescue surgery by the end of the follow-up period (+30 days). The comparison will include: Clinical Response: Improvement in bowel function and resolution of systemic symptoms. Clinical Refractoriness: Lack of improvement and requirement for unplanned major abdominal surgery. |
At the follow-up at 30 days (through study completion, an average of 2 year)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Matteo Rinaldi, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CYTO-BOLD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wirus cytomegalii (CMV)
-
Maimónides Biomedical Research Institute of CórdobaZakończonyPrzeszczep nerki | Odbiorca przeszczepu nerki | Swoista odpowiedź immunologiczna CMV | Reaktywacja CMVHiszpania
-
Elisabeth KincaideJeszcze nie rekrutacjaCMV | Infekcja CMV | Wirus CMV | Choroba CMVStany Zjednoczone
-
St George's, University of LondonSt George's University Hospitals NHS Foundation TrustZakończonyCMV | Wrodzona Cmv | Infekcje matki wpływające na płód lub noworodka | Wyrzucanie wirusaZjednoczone Królestwo
-
Medical University of South CarolinaTakedaZakończonyCMV | Powikłanie przeszczepuStany Zjednoczone
-
Grupo Espanol de trasplantes hematopoyeticos y...Jeszcze nie rekrutacja
-
Meridian Bioscience, Inc.ZakończonyCMVStany Zjednoczone, Australia, Kanada, Włochy
-
University Hospital, LimogesUniversity Hospital, LilleZakończony
-
Imperial College LondonWycofaneAutologiczne limfocyty T CD8+ specyficzne dla wirusa cytomegalii (CMV) jako leczenie reaktywacji CMVAllogeniczny przeszczep komórek macierzystych | Reaktywacja CMV | Autologiczne limfocyty T CD8+ swoiste dla CMVZjednoczone Królestwo