- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07005050
- Oryginalna próba
Próba pilotażowa nerki denvic
Badanie pilotażowe RPD oceni bezpieczeństwo i skuteczność systemu odnerwienia nerek RPDTM Verve Medical u pacjentów z nadciśnieniem nadciśnieniowym z niekontrolowanym ciśnieniem krwi, pomimo zastosowania dwóch leków w dawce terapeutycznej.
Nowość systemu RPDTM odnosi się do jego umieszczenia przez naturalną otwór do miednicy nerkowej (dwustronnie) w celu dostarczenia energii częstotliwości radiowej w celu ablacji nerwy przechodzących przez zewnętrzną ścianę miednicy nerkowej, technikę określoną jako nerek denażenie miednicy (RPD).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z nadciśnieniem często nie mają optymalnie kontrolowanego ciśnienia krwi, nawet przy użyciu wielu leków. Ryzyko przewlekle niekontrolowanego nadciśnienia jest znaczne. Kilka badań klinicznych pokazuje potencjalną użyteczność odnerwienia nerek w celu poprawy kontroli ciśnienia krwi jako dodatku do leków, ale wyniki technologii i powiązanych procedur okazały się niespójne. Bogate badanie pilotażowe oceni bezpieczeństwo i skuteczność systemu odnerczania nerek RPDTM Verve Medical u pacjentów z nadciśnieniem nadciśnieniowym z niekontrolowanym ciśnieniem krwi, pomimo zastosowania dwóch leków w dawce terapeutycznej.
Nowość systemu RPDTM odnosi się do jego umieszczenia przez naturalną otwór do miednicy nerkowej (dwustronnie) w celu dostarczenia energii częstotliwości radiowej w celu ablacji nerwy przechodzących przez zewnętrzną ścianę miednicy nerkowej, technikę określoną jako nerek denażenie miednicy (RPD).
Oceny bezpieczeństwa i skuteczności będą obejmować pomiar ambulatoryjnego i zautomatyzowanego ciśnienia biurowego krwi, funkcji nerek, powikłań proceduralnych i wszystkich zdarzeń niepożądanych. Te randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane przez pozorne oceny zostaną przeprowadzone 2-, 6- i 12 miesięcy po procedurze indeksu. Po zakończeniu 12-miesięcznych ocen, pozorni pacjenci mogą otrzymać terapię otwartą, jeśli spełniają pierwotne kryteria włączenia/wykluczenia, przy czym wszystkie osoby przestrzegane są łącznie 2 lata.
Do zakończenia oceny 6 miesiąca 6 miesiąca, przeciw hykoażera medyczna nie ma być zmieniana, chyba że wymaga znacznego pogorszenia choroby związanej z nadciśnieniem lub z powodu awarii nadciśnieniowej. Po zakończeniu ocen 6 miesiąca zaślepieni śledczy będą dozwolone i zachęcani do zintensyfikowania leków przeciwnadciśnieniowych, jeśli są klinicznie wskazane, jak opisano w dalszej części protokołu. W latach 1–2 lata śledczy będą nadal zachęcani do zintensyfikowania terapii przeciwnadciśnieniowej dla osób, które nie są w celu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dan Merz
- Numer telefonu: 6126699209
- E-mail: dmerz@verve-medical.com
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- Rekrutacyjny
- University of Alabama at Birmingham
-
Główny śledczy:
- Eric Judd, MD
-
Kontakt:
- Maria El Hachem
- E-mail: mehachem@uabmc.edu
-
-
Arizona
-
Surprise, Arizona, Stany Zjednoczone, 85374
- Rekrutacyjny
- Panoramic Health / Southwest Kidney Institute, PLC
-
Główny śledczy:
- Minesh Rajpal, MD
-
Kontakt:
- Ana Miller
- E-mail: amiller@panoramichealth.com
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- Rekrutacyjny
- University of Minnesota
-
Kontakt:
- Kathryn Vera
- E-mail: giero002@umn.edu
-
Główny śledczy:
- John Osborn
-
Pod-śledczy:
- Sabine Karam
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic
-
Kontakt:
- Cassie Howe
- E-mail: howe.cassie@mayo.edu
-
Główny śledczy:
- Marie Hogan
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89107
- Rekrutacyjny
- DaVita Clinical Research
-
Główny śledczy:
- Mark Vishnepolsky, MD
-
Kontakt:
- Tetiana Kolomoiets
- E-mail: tetiana.kolomoiets@davita.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Obecnie przyjmuje 2 leki przeciwnadciśnieniowe (Uwaga: Brak zmian w lekach dozwolonych aż do 2-miesięcznego pierwotnego punktu końcowego).
-Zgodnie z zaleceniami w wytycznych ACC/AHA 2017, 2 pacjentów ma przyjmować jeden antyhytrencyjny antagonizujący układ renin-angiotensyny, w tym inhibitor ACE, inhibitor ARB lub reninę. Drugi lek powinien być blokerem kanału wapniowego (preferowany amlodypina) lub tiazyd moczopędny.
- Stabilny schemat medyczny przeciwnadciśnieniowy przez co najmniej 30 dni.
- Średnie ambulatoryjne SBP w ciągu dnia ≥135 mmHg.
- Ambulatoryjne SBP w ciągu dnia <170 i DBP <105 mmHg.
- Office skurczowy SBP ≥140 mmHg i <180.
Kryteria wykluczenia:
- Historia niezgodności z opieką medyczną lub leczeniem.
- Historia migotania przedsionków.
- W ciąży (zweryfikowane z testem ciąży moczu lub krwi), karmiąc piersią lub planowanie zajścia w ciążę. Należy pamiętać, że wszystkie kobiety przedmenopauzalne będą badane pod kątem ciąży (patrz sekcja 4.7.4).
- Office SBP ≥180 i DBP ≥110 mmHg.
- Nietraktowana infekcja dróg moczowych.
- System zbierania nerki jest zagrożony, tak że podmiot nie może poddać się rutynowej cystoskopii i wstecznego pyelogramu, jak zilustrowano przez zduplikowane system zbierania, tj. Dwa lub więcej ipsilateralnych moczników.
- Istniejąca przedwkolna, obecność nerków nerkowych lub nerki ektopowej, miednicy lub ptotycznej.
- Otrzymanie leczenia dializy.
- Odbiorca przeszczepu nerki.
- Obecność tylko jednej nerki lub pacjentów z dominującą jednostronną funkcją nerek z jedną funkcją podziału nerek poniżej 35%
- Wielotorbielowatość nerek.
- Cukrzyca leczona inhibitorem SGLT2 i/lub agonistą GLP-1
- Utrzymująca albuminuria (mocz z 30-300 mg albuminą/G Creatinine)
- Ogniskowa stwarunek kłębuszkowy.
- O dowolnym z następujących leków: klonidyna, guanfacina lub metyldopa.
- Znane wtórne przyczyny nadciśnienia, takie jak choroba nadnerczy, zwężenie tętnicy nerkowej, nadciśnienie renowacyjne.
- Dowody w historii medycznej lub podczas badania hiperaldosteronizmu, zdefiniowane jako aktywność aldosteronu/reniny> 30 lub poziom aldosteronu> 15 ng/dl
- Kłębuszkowe zapalenie nerek lub śródmiąższowe zapalenie nerek lub EGFR <45 ml/min/1,73 m2.
- Cukrzyca typu I.
- Stenotyczna choroba zastawkowa serca, dla której zmniejszenie ciśnienia krwi byłoby niebezpieczne.
- Jeden lub więcej epizodów niedociśnienia ortostatycznego w ciągu poprzednich 6 miesięcy zdefiniowanych w rozdziale 6.6.2 jako zmniejszenie skurczowego ciśnienia krwi ≥20 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi o ≥10 mm Hg w ciągu 3 minut od stania.
- Zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa lub udar w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Historia objawowej niewydolności serca
- Echokardiograficzne dowody na kardiomiopatię lub masę wewnątrzczaszkową lub masę wewnątrzczaszkową.
- Chirurgicznie korekta choroby zastawek serca.
- Peryferyjna choroba tętnicza objawia się klinicznie przez Claudiation lub niebrukanie wrzodów.
- Wszelkie choroby (w tym choroby psychiczne), które zakłócałyby prowadzenie badania lub nie leży w najlepszym interesie.
- Wcześniejsza diagnoza nadciśnienia płucnego, zastosowanie przewlekłej terapii tlenowej lub potrzeba wentylacji mechanicznej
- Obecność ciężkiego obturacyjnego bezdechu sennego, który nie jest odpowiednio leczony przez CPAP podczas badań przesiewowych.
- W przypadku leków wpływających na ciśnienie krwi poprzez efekty poza docelowymi, np. NLPZ, sterydy itp.
- Nieskorygowana skrzepa krwawienia
- Każdy stan kliniczny, który może wpływać na ciśnienie krwi lub wymagać zastosowania leków, które mogą wpływać na ciśnienie krwi (np. NLPZ, sterydy, zimne środki zaradcze).
- Oczekiwana długość życia <24 miesiące z dowolnego powodu (determinacja badacza).
- Działa nocne zmiany.
- Obwód górnego ramienia> 20 ".
- Badani zapisali się obecnie do kolejnej próby nadciśnienia.
- Badani, którzy wcześniej otrzymali terapię urządzeń do nadciśnienia, w tym odnerwienie nerek.
- Badani z historią powtarzających się kamieni nerkowych, w tym epizodów w ciągu ostatnich 6 miesięcy (osoby z pierwszą diagnozą bezobjawowego kamienia nerkowego na początku/badania przesiewowej można leczyć i uchylić co najmniej tydzień po pomyślnej terapii nefrolitoziazji).
- Historia nadużywania narkotyków narkotyków / opiatów
- Historia zespołu przewlekłego bólu otrzymującego trwającą terapię z terapią narkotyczną i/lub opiatową
- Aktywny rak uroepiteeliczny
- Sztuczny zwieracz moczowy lub protezy prącia wszczepiona.
- Planowane procedury medyczne, które mogłyby potencjalnie zakłócać pomiar ciśnienia krwi lub oceny wszelkich punktów końcowych bezpieczeństwa/skuteczności w ciągu 12 miesięcy od randomizacji
- Warunki, które mogą potencjalnie zakłócać dokładność pomiarów ciśnienia krwi
- Wrażliwe populacje przedmiotów (np. Uwięzyni lub rzucający poznawczo dorośli).
- Wcześniejsze nieprawidłowości urologiczne, takie jak wodosefroza, moczowód pęcherzykowy (wrodzony lub nabyty), neoplazja itp.
- Anomalie dróg moczowych lub pierwotne (FSGS) lub wtórne (np. Nefropatia cukrzycowa) choroba nerek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: RPD ramię
System VERVE RPD ™ służy do wykonywania odnerwienia miednicy nerkowej za pomocą systemu zbierania moczu do leczenia nadciśnienia.
System robi to poprzez dostarczanie energii RF do ścian miednicy nerkowej - dostarczanej przez naturalny otwór przez dróg moczowy.
W trakcie badania pacjenci będą uczestniczyć w aktywnej terapii medycznej w zakresie nadciśnienia.
|
Odnerwienie miednicy nerek
Przedstawiony dwa schematy leków do kontroli nadciśnienia tętniczego
|
|
Pozorny komparator: Sham Arm
Procedura pozorowana będzie zawierać wszystkie etapy zastosowane w odczerpaniu miednicy nerkowej, z wyjątkiem aktywacji urządzenia RPD ™.
Procedura pozorna obejmuje awansowy przewodnik, cystoskop i pochwę do pozycjonowania w miednicy nerkowej, a następnie wdrażanie urządzenia RPD ™ w miednicy nerkowej (w każdej nerce), utrzymując urządzenie na miejscu przez 2 minuty (w każdej nerce) w celu symulacji aktywacji, a następnie wycofanie urządzenia i pochwy.
W trakcie badania pozorni pacjenci będą uczestniczyć w aktywnej terapii medycznej w zakresie nadciśnienia.
|
Przedstawiony dwa schematy leków do kontroli nadciśnienia tętniczego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwotna skuteczność
Ramy czasowe: 2 miesiące po leczeniu
|
Wpływ urządzenia/procedury na 24-godzinną kontrolę ciśnienia krwi oprócz zastosowania 2 leków przeciwnadciśnieniowych
|
2 miesiące po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP0005
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na RPD
-
University GhentZakończony
-
Cairo UniversityZakończonyCzęściowe bezzębie | Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnejEgipt
-
Cairo UniversityZakończonyZadowolenie pacjentaEgipt
-
Cairo UniversityNieznany
-
Peking Union Medical College HospitalZakończony
-
University of New MexicoZakończonyNowotwór | Zapalenie kości i stawów | Reumatyzm | Uraz | Guzek tarczycyStany Zjednoczone
-
King Abdulaziz UniversityZakończonyPacjenci częściowo bezzębniArabia Saudyjska