- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07005050
- Original retssag
Renal bækken denerveringspilotforsøg
RPD -pilotforsøget vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af Verve Medicals RPDTM -renal denerveringssystem for hypertensive patienter med ukontrolleret blodtryk på trods af brug af to medicin i en terapeutisk dosis.
Nyheden i RPDTM -systemet vedrører dets placering via naturlig åbning i nyrebækkenet (bilateralt) til levering af radiofrekvensenergi for at fjerne nerverne, der passerer gennem den ydre væg af nyrebækkenet, en teknik, der kaldes nyre bækkenbinding (RPD).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypertensive patienter har ofte ikke blodtryk optimalt kontrolleret, selv med brug af flere lægemidler. Risikoen for kronisk ukontrolleret hypertension er betydelig. Flere kliniske forsøg viser den potentielle anvendelighed af nyrenvering til at forbedre blodtrykskontrol som et supplement til medicin, men resultaterne af teknologien og tilknyttede procedurer har vist sig inkonsekvent. Den rige pilotforsøg vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af Verve Medicals RPDTM -nyrenerveringssystem for hypertensive patienter med ukontrolleret blodtryk på trods af brug af to medikamenter i en terapeutisk dosis.
Nyheden i RPDTM -systemet vedrører dets placering via naturlig åbning i nyrebækkenet (bilateralt) til levering af radiofrekvensenergi for at fjerne nerverne, der passerer gennem den ydre væg af nyrebækkenet, en teknik, der kaldes nyre bækkenbinding (RPD).
Sikkerheds- og effektivitetsvurderinger vil omfatte måling af ambulante og automatiserede kontorblodtryk, nyrefunktion, proceduremæssige komplikationer og alle bivirkninger. Disse randomiserede, dobbeltblinde, sham-kontrollerede vurderinger vil blive gennemført 2-, 6- og 12-måneders efter indeksproceduren. Efter afslutningen af de 12-måneders vurderinger kan Sham-behandlede emner muligvis modtage åben mærketerapi, hvis de opfylder de oprindelige kriterier for inkludering/ekskludering, med alle emner fulgt i alt 2 år.
Indtil måned 6-vurdering er afsluttet, er anti-hypertensiv medicinsk terapi ikke til at ændres, medmindre det kræves ved betydelig forværring af en hypertensiv relateret sygdom eller på grund af en hypertensiv nødsituation. Efter afslutningen af måned 6-vurderinger vil blinde efterforskere være tilladt og opfordret til at intensivere anti-hypertensiv medicin (er), hvis klinisk angivet, som beskrevet yderligere i protokollen. Mellem år 1 og 2 vil efterforskere fortsat blive opfordret til at intensivere anti-hypertensiv terapi for emner, der ikke er i mål.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dan Merz
- Telefonnummer: 6126699209
- E-mail: dmerz@verve-medical.com
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Rekruttering
- University of Alabama at Birmingham
-
Ledende efterforsker:
- Eric Judd, MD
-
Kontakt:
- Maria El Hachem
- E-mail: mehachem@uabmc.edu
-
-
Arizona
-
Surprise, Arizona, Forenede Stater, 85374
- Rekruttering
- Panoramic Health / Southwest Kidney Institute, PLC
-
Ledende efterforsker:
- Minesh Rajpal, MD
-
Kontakt:
- Ana Miller
- E-mail: amiller@panoramichealth.com
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Rekruttering
- University of Minnesota
-
Kontakt:
- Kathryn Vera
- E-mail: giero002@umn.edu
-
Ledende efterforsker:
- John Osborn
-
Underforsker:
- Sabine Karam
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic
-
Kontakt:
- Cassie Howe
- E-mail: howe.cassie@mayo.edu
-
Ledende efterforsker:
- Marie Hogan
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89107
- Rekruttering
- DaVita Clinical Research
-
Ledende efterforsker:
- Mark Vishnepolsky, MD
-
Kontakt:
- Tetiana Kolomoiets
- E-mail: tetiana.kolomoiets@davita.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
I øjeblikket tager 2 anti-hypertensive medicin (Bemærk: Ingen ændringer i medicin, der er tilladt før efter 2-måneders primært slutpunkt).
-Som anbefalet i ACC/AHA 2017-retningslinje skal 2 forsøgspersoner tage en anti-hypertensiv antagonisering af renin-angiotensinsystemet, herunder ACE-hæmmer, ARB eller renininhibitor. Andet lægemiddel skal enten være en calciumkanalblokker (amlodipin foretrukket) eller et thiaziddiuretik.
- Stabil antihypertensiv medicinsk regime i mindst 30 dage.
- Ambulatorisk gennemsnitlig SBP om dagen ≥135 mmHg.
- Ambulatorisk dagtid SBP <170 og DBP <105 mmHg.
- Kontorets systoliske SBP ≥140 mmHg og <180.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om manglende overholdelse af medicinsk behandling eller medicinske behandlinger.
- Historie om atrieflimmer.
- Gravid (verificeret med en urin- eller blod graviditetstest), amning eller planlægning af at blive gravid. Bemærk, at alle premenopausale kvinder vil blive screenet for graviditet (se afsnit 4.7.4).
- Office SBP ≥180 og DBP ≥110 mmHg.
- Ubehandlet urinvejsinfektion.
- Renal indsamlingssystem kompromitteres, således at emnet ikke kan gennemgå rutinemæssig cystoskopi og retrograd pyelogram, som eksemplificeret ved duplikeret indsamlingssystem, dvs. to eller flere ipsilaterale urinledere.
- Præisterende hydronephrosis, tilstedeværelse af nyreberegninger eller ektopisk, bækken- eller ptotisk nyre (er).
- Modtagelse af dialysebehandling.
- Modtager af nyretransplantation.
- Tilstedeværelse af kun en nyre eller patienter med dominerende ensidig nyrefunktion med en nyresplitfunktion mindre end 35%
- Polycystisk nyresygdom.
- Diabetes behandlet med SGLT2-hæmmer og/eller GLP-1-agonist
- Vedvarende albuminuri (urin med 30-300 mg albumin/g creatinin)
- Fokal skleroserende glomerulosklerose.
- På en af de følgende medicin: Clonidin, Guanfacine eller Methyldopa.
- Kendte sekundære årsager til hypertension, såsom binyresygdom, nyrearteriestenose, renovering af renovering.
- Bevis i medicinsk historie eller ved screening af hyperaldosteronisme, defineret som aldosteron/reninaktivitet> 30 eller aldosteron niveau> 15 ng/dl
- Glomerulonephritis eller interstitiel nefritis eller EGFR <45 ml/min/1,73m2.
- Type I diabetes mellitus.
- Stenotisk valvulær hjertesygdom, for hvilken reduktion af blodtrykket ville være farligt.
- En eller flere episoder af ortostatisk hypotension inden for de foregående 6 måneder defineret i afsnit 6.6.2 som reduktion af systolisk blodtryk på ≥20 mmHg eller diastolisk blodtryk på ≥10 mm Hg inden for 3 minutter efter stående.
- Myokardieinfarkt, ustabil angina eller slagtilfælde i de foregående 6 måneder.
- Historie om symptomatisk hjertesvigt
- Ekkokardiografisk bevis for udvidet, infiltrativ eller hypertrofisk kardiomyopati eller intracardiac masse.
- Kirurgisk korrigerbar valvulær hjertesygdom.
- Perifer arteriel sygdom manifesterer sig klinisk ved claudication eller ikke-helende mavesår.
- Enhver medicinsk tilstand (inklusive psykiatrisk sygdom), der ville forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen eller ikke ville være i emnets bedste.
- Forudgående diagnose af pulmonal hypertension, anvendelse af kronisk iltbehandling eller behov for mekanisk ventilation
- Tilstedeværelse af svær obstruktiv søvnapnø behandles ikke tilstrækkeligt ved CPAP ved screening.
- På medicin, der påvirker blodtrykket gennem off -måleffekter, f.eks. NSAID'er, steroider osv.
- Ukorrigeret blødning af diatese
- Enhver klinisk tilstand, der kan påvirke blodtrykket eller kræve anvendelse af medicin, der kan påvirke blodtrykket (f.eks. NSAID, steroider, kolde retsmidler).
- Leve forventning <24 måneder af enhver grund (efterforskerbestemmelse).
- Arbejder natskift.
- Overarm omkreds> 20 ".
- Emner, der i øjeblikket er indskrevet i en anden hypertension -undersøgelse.
- Personer, der tidligere modtog enhedsterapi for hypertension, inklusive nyrenvering.
- Personer med en historie med tilbagevendende nyresten inklusive episoder inden for de foregående 6 måneder (forsøgspersoner med første diagnose af asymptomatisk nyresten (er) ved baseline/screening kan behandles og genoptages mindst en uge efter vellykket terapi af nefrolithiasis).
- Historie om narkotisk / opiatemisbrug
- Historie om kronisk smertsyndrom, der modtager løbende terapi med narkotisk og/eller opiatbehandling
- Aktiv uroepitelcancer
- Kunstig urin -sfinkter eller penileprotese implanteret.
- Planlagte medicinske procedurer, der potentielt kan forstyrre måling af blodtryk eller vurdering af eventuelle sikkerheds-/effektivitetsdepunkter inden for 12 måneder efter randomisering
- Forhold, der potentielt kan forstyrre nøjagtigheden af blodtryksmålinger
- Sårbare emnepopulationer (f.eks. Fængslet eller kognitivt udfordrede voksne).
- Forudgående urologiske abnormiteter såsom hydronephrosis, ureteral vesikulær reflux (medfødt eller erhvervet), neoplasi osv.
- Urinvejsanomalier eller primære (FSG'er) eller sekundær (f.eks. Diabetisk nefropati) nyresygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RPD -arm
Verve RPD ™ -systemet bruges til at udføre nyre bækken denervering via urinopsamlingssystemet til behandling af hypertension.
Systemet gør det gennem levering af RF -energi til væggene i nyrebækkenet - leveret via naturlig åbning gennem urinvejene.
I løbet af undersøgelsen vil patienter være på aktiv medicinsk terapi for deres hypertension.
|
Nyrebækken denervering
PREPECIFIFIFIED TO MEDICINERINGSREMEN TIL KONTROL AF HYPERTENSION
|
|
Sham-komparator: SHAM ARM
Sham -proceduren vil omfatte alle trin, der er anvendt i den nyre bækken denervering med undtagelse af aktivering af RPD ™ -enheden.
Sham -proceduren inkluderer fremrykning af guidewire, cystoskop og kappe til placering i nyrebækkenet, derefter implementerer RPD ™ -enheden i nyrebækkenet (inden for hver nyre), holder enheden på plads i 2 minutter (inden for hver nyre) for at simulere aktivering og derefter trække enheden og hylden.
I løbet af undersøgelsen vil skampatienter være på aktiv medicinsk terapi for deres hypertension.
|
PREPECIFIFIFIED TO MEDICINERINGSREMEN TIL KONTROL AF HYPERTENSION
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær effektivitet
Tidsramme: 2 måneder efter behandling
|
Effekter af enheden/proceduren på 24-timers blodtrykskontrol ud over anvendelse af 2 antihypertensive medicin
|
2 måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CP0005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ukontrolleret hypertension
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Inhibikase TherapeuticsIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal... og andre forholdForenede Stater
-
BackBeat Medical IncIkke rekrutterer endnuHypertension, systolisk | Hypertension (HTN) | Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)Georgien
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
Kliniske forsøg med RPD
-
Cairo UniversityAfsluttetDelvis Edentulisme | Oral sundhedsrelateret livskvalitetEgypten
-
Cairo UniversityAfsluttetPatienttilfredshedEgypten
-
Cairo UniversityUkendtMandibular Protese BrugerEgypten
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttet
-
University of New MexicoAfsluttetKræft | Slidgigt | Rheumatoid arthritis | Trauma | Thyroid NoduleForenede Stater